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文檔簡介
BDPHOENIX100型全自動微生物分析儀儀器標準操作規(guī)程
一、概況和工作原理
1、概況是快速全自動細菌鑒定/藥敏系統(tǒng),能對于臨床大多數(shù)的革蘭氏需氧和苛養(yǎng)厭氧菌;
大多數(shù)革蘭氏陰性的需氧和苛養(yǎng)厭氧菌能進行快速鑒定和藥敏實驗。它一次能同時做100
份鑒定和藥敏。
2、細菌鑒定原理BDPHOENIX100的鑒定部分由51個孔組成,采用傳統(tǒng)生化、前一底物生
化呈色反應(yīng)和BD專利的熒光增強法相結(jié)合的原理。由一系列改良的發(fā)酵,氧化,降解,水
解等反應(yīng)的產(chǎn)物與各類指示劑(酸堿指示劑、酶聯(lián)指示劑、熒光指示劑)反應(yīng),最后被實時
儀器檢測。
3、藥敏試驗原理BDPHOENIX100的藥敏試驗部分由85孔組成,其中84孔包被有抗生素,
1孔為生長對照。試驗采用微量肉湯二倍稀釋法,采用傳統(tǒng)比濁法及BD專利呈色反應(yīng)(指
示劑隨細菌生長過程中的氧化還原反應(yīng)而變色的反應(yīng))結(jié)合的雙重檢測。
4、BDPHOENIX100的專家系統(tǒng)能對以下的耐藥機制進行監(jiān)測:產(chǎn)ESBL的腸桿菌科、萬古
霉素耐藥(VRE)的腸球菌、高陵的氨基糖肽類抗生素航藥(HLAR)的腸球菌、甲氧西林耐
藥(MRS)的箱萄球菌、產(chǎn)2-內(nèi)酰氨酶(BL)的葡萄球菌。
二、基本結(jié)構(gòu)
1、菌液配置CrystalSpec比濁儀、鑒定管4.5ml(2?25℃)、藥敏管8mI(2?25°C)、藥敏
指示劑(2?8℃、啟封后14天內(nèi)保持穩(wěn)定)、鑒定或鑒定加藥敏板。
2、孵箱由計算機控制下的孵箱,孵育箱內(nèi)置可旋轉(zhuǎn)的直立圓柱體,?次可置100份標本鑒
定和藥敏。
3、工作站由標本掃描裝置、標本基本信息輸入的鍵盤、液晶屏幕、快捷鍵組成。
三、操作步驟
1.加樣
1.1將鑒定和藥敏板放在加樣盤上。注:手持板條時,不要觸及板條的正面:鑒定/藥敏板
啟封后應(yīng)在2小時內(nèi)使用,
1.2標注實驗室編號。注:標記不要影響到ID/AST檢測孔的判讀;請勿使用帶有熒光的標記
筆。
1.3將肉湯試管放在加樣盤上;鑒定管放在左邊;藥敏管放在右邊。
1.4用鑒定管配制0.5麥氏單位菌懸液。注:配好的菌液必須在60分鐘內(nèi)加樣完成;請勿使
用金屬接種環(huán)加樣。
1.5在藥敏管中滴加一滴藥敏指示劑。注:藥敏指示劑加入過多或過少應(yīng)丟棄另行配置;加
過藥敏指示劑的藥敏管應(yīng)在2小時內(nèi)使用。
1.6從鑒定管中轉(zhuǎn)移25U菌懸液至藥敏管中,顛倒混勻,請勿振蕩。
1.7將鑒定肉湯和藥敏肉湯分別倒入鑒定/藥敏板。注:鑒定/藥敏板必須放在加樣盤上,以
防止產(chǎn)生氣泡。
1.8用密封條將鑒定/藥敏板封好。
1.9檢查每一個反應(yīng)孔是否充滿菌液。注:加樣完成后鑒定/藥敏板必須在30分鐘內(nèi)放入儀
器中檢測;在轉(zhuǎn)移鑒定/藥敏板時,請用鑒定/藥敏板轉(zhuǎn)移容器,確保鑒定/藥敏板保持直立
狀態(tài)。
2.鑒定/藥敏板信息輸入
2.1按輸入鍵,添加鑒定藥敏板佶息。
2.2使用條碼掃描器掃描鑒定/藥敏板的條形碼,使儀器能識別鑒定/藥敏板的類型。
2.4輸入分離菌的數(shù)目,儀器默認值是“1”。
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2.5若單獨使用藥敏板,屏幕上必須輸入細菌名稱,否則儀器只報告MIC值。并且提示是需
要注意的板,在用戶輸入細菌名稱后,儀器的專家系統(tǒng)才能解釋MIC結(jié)果。
2.6按保存鍵,存盤。
3.鑒定/藥敏板的上機和取出。
3.1按屏幕旁的開鎖健。
3.2等待屏幕上出現(xiàn)開鎖圖標。
3.3打開儀器門,儀器停止轉(zhuǎn)動,此時可將鑒定藥敏板放入儀器的空位置。
注意:儀器門鎖由軟件控制在圖標未出現(xiàn)時,請勿強行開門。
請勿人工轉(zhuǎn)動孵育架,若儀器開門后,孵育架沒有停止轉(zhuǎn)動,請立即與BD公司聯(lián)系。
3.4檢測完成后按取出鍵,等待取出鍵圖標出現(xiàn)。
3.5打開儀器門,取出鑒定完成的鑒定/藥敏板。
4.質(zhì)量控制
4.1按輸入鍵再按QC控制鍵。
4.2進入QC輸入界面,分別輸入Sequence#,Accession#。
4.3輸入Isolate#,儀器默認為值“1”。
4.4按選擇鍵,選擇ID或AST。
4.5選擇細菌名稱。
4.6分別輸入Tech#,PanelLot,PanelExp#,IDBrothLot#,IDBrothExp#,ASTBrothLot#,
ASTBrothExp#,ASTIndicatorLot#,ASTIndicatorExp#。
4.7按保存鍵存盤。
4.8將QC板放入儀器檢測。
5.儀器的設(shè)置:
5.1按設(shè)置鍵,進入設(shè)置界面。
5.2輸入密碼,按Enter袍。
5.3設(shè)置日期,時間,語言,AST稀釋標準,警報聲音的高低,儀器編號,儀器自動打印報
告。
5.4選擇BDXpert專,家系統(tǒng)的啟動。
5.5輸入醫(yī)院信息。
5.6按設(shè)置鍵進入維護菜單,可進行報警檢測,指示燈檢測,軟件升級,數(shù)據(jù)備份。
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5.7按藥敏設(shè)置鍵可進入用戶規(guī)則設(shè)置,可選擇用戶規(guī)則基礎(chǔ)(NCCLs,DIN,SFM),并可
使用▲鍵和▼鍵修改MICbreakpointSo
6.報告的查詢:
6.1按查詢鍵進入查詢界面。
6.2掃描或輸入sequence#或accession#。
6.3按~鍵,結(jié)果會顯示在屏幕上.
6.4若使用的是鑒定/藥敏板,按切換鍵可以在ID和AST結(jié)果間切換。
6.5特殊信息提示鍵可以顯示細菌的特性。
6.6按打印鍵可以打印。
6.7按退出鍵可以回到主屏幕。
7.打印報告形式:
7.1LabReport;打印某Sequencenumber的鑒定/藥敏板報告。
7.2CompleteLabReport:打印最早48小時前的所有檢測完的鑒定/藥敏板報告。
7.3AccessionLabReport:打印accessionnumber鑒定/藥敏板的報告。
7.4NeedsAttentionlist:打印NeedsAttention鑒定/藥敏板的報告。
7.5ResidentPanelReport:打印在儀器中所有鑒定/藥敏板的清單。
7.6DailyInstumentReport:打印儀器狀況報告,提供用戶記錄維護數(shù)據(jù)。
7.7InterpretationRuleSetReport:打印儀器中AST解釋規(guī)則清單。
7.8BDXpertRuleSetDatabaseReport:打印BDXpertrule清單。
7.9OrganismIDCodeListReport:打印細菌數(shù)據(jù)庫清單。
7.10AntimicrobialCodeListReport:打印儀器中現(xiàn)有的抗生素數(shù)據(jù)清單。
8.數(shù)據(jù)備份和儀器的日常維護:
8.1數(shù)據(jù)備份:SaveUserDatatoDisk:備份儀器設(shè)置的參數(shù)包括BDXpert專家系統(tǒng)規(guī)則:
RsetorUserDatafromDisk:將儀器設(shè)置參數(shù)從磁盤回輸入儀器;SaveSupportDatatoDisk:
備份數(shù)據(jù)包括鑒定/藥敏板的信息;InstallSupportDataFies:安裝儀器支持數(shù)據(jù)如鑒定/藥敏
板信息和軟件升級。
8.2儀器口常維護:每天檢杳打印紙,記錄屏幕溫度顯示和溫度參照指示板的溫度是否符合,
溫度范圍應(yīng)該是35c±1.5C;每周檢查儀器的指示燈和強警聲音。每半年檢查儀器過浦網(wǎng),
并及時清洗。
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9.常見錯誤信息及解決方法:
E01:孵育箱溫度異常報警。
解決方法:檢查環(huán)境溫度;更換空氣過濾網(wǎng)。
E02:檢測光源溫度報警,
解決方法:檢查環(huán)境溫度;更換空氣過濾網(wǎng)。
E03:環(huán)境溫度報警。
解決方法:溫度感應(yīng)器出錯,聯(lián)系BD公司。
E05:孵育轉(zhuǎn)子報警。
解決方法:檢查轉(zhuǎn)子有無障礙物;聯(lián)系BD公司。
E06:監(jiān)測器報警。
解決方法:更換定標板,我系BD公司。
E07:電源報警。
解決方法:儀器電源供應(yīng)不正常,聯(lián)系BD公司。
E08:檢測器電源報警。
解決方法:聯(lián)系BD公司。
E09:儀器超過一小時未檢測鑒定板。
解決方法:重新啟動儀器,
E10:系統(tǒng)數(shù)據(jù)損壞。
解決方法:將數(shù)據(jù)備份,我系BD公司。
Ell:打印機錯誤。
解決方法:檢查打印機電源,打卬紙,打印機連線。
E12:檢測光源出錯,LEDs光路出錯.
解決方法:聯(lián)系BD公司。
E13:斷電。
E14:CCD工作不正常。
解決方法:聯(lián)系BD公司。
E16485:通訊出錯,儀密內(nèi)部通訊出問題
解決方法;聯(lián)系BD公司。
E18:定標報警,儀器定標板數(shù)據(jù)出問題
解決方法在;聯(lián)系BD公司。
E19:光學(xué)系統(tǒng)出錯,儀器光學(xué)系統(tǒng)或機械出問題
解決方法:聯(lián)系BD公司。
E20:儀器內(nèi)部掃描槍出錯,儀器無法與掃描槍建立通訊聯(lián)系
解決方法:重新啟動儀器,
E21:儀器轉(zhuǎn)速報警,儀器轉(zhuǎn)動出現(xiàn)故障
解決方法:聯(lián)系BD公司。
E22:儀器轉(zhuǎn)速報警儀器轉(zhuǎn)動出現(xiàn)故障
解決方法:聯(lián)系BD公司。
E23:定標板讀數(shù)報警
解決方法:聯(lián)系BD公司。
E34:軟件升級出錯
解決方法:軟件重新升級,
E40:網(wǎng)絡(luò)連接出錯
解決方法:檢杳網(wǎng)絡(luò)連接是否有問題,聯(lián)系BD公司。
E50:儀器內(nèi)部軟件出錯
解決方法:備份數(shù)據(jù),聯(lián)系BD公司。
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1、每日工作流程
1.1分析前準備從MAINTENANCE進入PRIMEANDFLUSH進行管路沖洗。
1.2標本測定
1.3添加試劑、清除垃汲添加RV反應(yīng)杯、添加MatrixCell纖維杯、更新緩沖液Solution明
更新底物MUP及清洗液Solutions>清空液體及固體廢物桶。
1.4維護保養(yǎng)
1.5校準(需要時進行)。
2、儀器開/關(guān)機程序
通常儀器24小時待機,勿需開關(guān)電源操作。
2.1日常開機
2.1.1打開儀器電源,聽到“嘀”的一聲,待自檢后儀器初始化,進入主菜單。
2.1.2在主菜單中選擇F35TARUP儀器自行啟動,待儀器預(yù)熱一小時后,儀器系統(tǒng)狀態(tài)
變?yōu)镽eady狀態(tài)。
2.1.3操作員登記:按照級別進行一般操作員及管理員的登記。
2.2關(guān)機
每日做好保養(yǎng)后,從主菜單下選擇F2-SHUTDOWN,待儀器提示可以安全關(guān)機后關(guān)上儀
器電源。
3、校準程序
試劑為批特異性,更換試劑批號或質(zhì)控失控時需重新定標。
3.1定標申請:從主菜單選擇ORDERLIST,選擇F4-CAL,選擇要定標的分析項目,輸入
樣品欄的位置,輸入標準品的批號和效期。
3.2選擇定標類型:IndexCal定標,MasterCal定標或StandardCal定標。
33垂直滴加標準品到樣品杯中置于相對應(yīng)的樣品欄中。
3.4按RUN,儀器自動進行定標并儲存標準曲線。
4、試劑裝載程序
將已經(jīng)定過標的測定試劑盒放在儀器試劑欄中o
5、標本裝載程序
根據(jù)實驗要求選擇相對應(yīng)體積的樣品置于相對應(yīng)的樣品杯中,將裝有樣品杯的樣品架放入樣
品欄中。
6、儀器操作程序
6.1病人樣品測試申請:從主菜單選擇ORDERLIST,選擇F6-PATIENT,輸入樣品欄的位置編
號,輸入樣品編號,選擇則試項目,確認申請。
6.2按RUN,儀器自動進行測定。
7、結(jié)果查詢程序
7.1從主菜單選擇RESULTS查看當時結(jié)果。
7.2從主菜單選擇STOREDRESULTS選擇VIEWSTOREDRESULTS選擇所需瀏覽的結(jié)
果,選擇F6-DETAILS返回MAINMENU。
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8、分析儀系統(tǒng)設(shè)置程序
8.1軟件安裝設(shè)定
8.1.1啟動:
從MAINMENU中選擇CONFIGURATIONINSTALLATION
8.1.2系統(tǒng)軟件的安裝:
從MAINMENU中選擇CONFIGURATIONINSTALLATIONF6-INSTALLVERSION當出現(xiàn)系統(tǒng)
提示后,插入新的系統(tǒng)軟件,選擇0K,選擇需安裝的語言,選擇安裝程序,選擇0K安裝
/CANCELL取消安裝,當出現(xiàn)系統(tǒng)提示后,取出新的系統(tǒng)軟件,選擇0K。
8.13分析軟件的安裝:
從MAINMENU中選擇CONFIGURATIONINSTALLATION,插入AxSYM分析軟件,選擇
F2-SCANDISK,選擇需安裝的分析項目,選擇地F3-INSTALLASSAY來安裝,選擇地F1-EXH■返
回CONFIGURATIONo
8.2分析比率的定義:
從MAINMENU中選擇CONFIGURATIONRATIO,選擇要定義的分析比率、需要的規(guī)則,
選擇F6-SAVE更新系統(tǒng)規(guī)則,返回MAINMENUo
8.3分析項目顯示順序的定義:
從MAINMENU中選擇CONFIGURATIONDISPLAYORDERF3-MOVECURSOR將光標移至I」
所要插入項目的地方,按空白鍵,INSERTHERE在此位置顯示,選擇要移動的項目,按空白
鍵,該項H插入INSERTHERE的位置,選擇F6-SAVE保存/選擇F1-CANCEL取消改變,返回
MAINMENUo
8.4建立一個分析組合:
從MAINMENU中選擇CONFIGURATIONPANEL,輸入一個新的分析組合名,最多7個
字母,選擇該組合的分析項目2?8個,選擇F4-ADDPANEL儲存新的組合。
9、質(zhì)控程序設(shè)置
9.1質(zhì)控申請:從主菜單選擇ORDERLIST,選擇F5-CONTRL,選擇分析項目,輸入樣品欄的
位置,選擇要分析的質(zhì)控品的水平,確認申請。
9.2垂直滴加質(zhì)控品到相應(yīng)樣品杯中置于相對應(yīng)的樣品欄中。按RUN,儀器自動進行質(zhì)
控測定并儲存結(jié)果,同時自動繪制3質(zhì)控曲線。
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