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文檔簡介
呼吸功能鍛煉1一、概述定義呼吸功能鍛煉是指保證呼吸道暢通、提高呼吸肌功能、增進排痰和痰液引流、改善肺和支氣管組織血液代謝、加強氣體互換效率的訓練措施。2適應證慢性阻塞性肺疾病,重要為慢性支氣管炎和肺氣腫。慢性限制性肺疾病,包括胸膜炎后和胸部手術后。慢性肺實質疾病,包括肺結核、塵肺等。哮喘及其他慢性呼吸系統疾病伴呼吸功能障礙。高位脊髓損傷伴呼吸功能較弱。3禁忌證臨床病情不穩定、感染未控制。呼吸衰竭。訓練時可導致病情惡化的其他臨床狀況。4二、呼吸功能鍛煉措施腹式呼吸縮唇樣呼吸有效咳嗽51、腹式呼吸指強調膈肌呼吸為主的措施,以改善異常呼吸模式,用于慢支肺氣腫或阻塞性肺疾病患者。6腹式呼吸1.病人取立位,體弱者亦可取坐位或半臥位2.左右手分別放在上腹部和前胸部3.吸氣時用鼻吸入,盡量挺腹,呼氣時用口呼出,同步收縮腹部,胸廓保持最小活動幅度,緩呼深吸每天訓練3-4次,每次反復8-10次,反復訓練。7吸氣時放松腹肌,膈肌收縮,位置下移,腹壁隆起呼氣時腹肌收縮,膈肌松弛,答復原位,腹部凹下,增長呼氣潮氣容積8腹式呼吸注意事項:姿勢對的。重在“呼”字。深而慢。92、縮唇樣呼吸指在呼氣時施加阻力的訓練措施,用于慢支肺氣腫或阻塞性肺疾病的患者,以合適增長氣道阻力。減輕或防止病變部位支氣管在呼氣時過早塌陷,從而改善呼氣過程,減少肺內殘氣量。減少呼吸速率增長潮氣量及增強運動耐力10
縮唇呼吸1.閉嘴,通過鼻子緩慢深吸氣直到無法吸入為止2.縮唇如吹口哨樣3.保持縮唇姿勢緩慢呼氣,吸與呼時間之比為1:2或1:34.以能使距口唇15-20cm處,與口唇等高水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不至于熄滅為宜5.作兩次呼吸呼出吸入的氣體6.不需用力將肺排空11123、有效咳嗽有效咳嗽的作用在于加大呼氣壓力,增強呼氣流速以提高咳嗽的效率。無效的咳嗽只會增長患者痛苦和消耗體力,并不能維持呼吸道暢通。合用于神志清醒、一般狀況良好、可以配合的病人。13有效咳嗽
體位:坐位或半坐臥位,屈膝,上身前傾深而慢的腹式呼吸5-6次深吸氣,至膈肌完全下降,屏氣3-5秒縮唇,緩慢將肺內氣體呼出深吸一口氣屏氣3-5秒前傾,胸腔進行2-3次短促有力的咳嗽咳嗽時收縮腹肌,用手按壓上腹部休息和正常呼吸幾分鐘后再重新開始1415深吸一口氣后屏氣3~5秒,然后縮唇(撅嘴),緩慢呼氣在深吸一口氣后屏氣3~5秒,身體前傾,從胸腔進行2~3次短促有力咳嗽,張口咳出痰液,咳嗽時收縮腹肌,或用自己的手按壓上腹部,協助咳嗽。16有效咳嗽注意事項有傷口者,雙手或枕頭按于切口兩側,減輕疼痛可讓病人取屈膝仰臥位,以借助腹肌、膈肌力量咳嗽頸椎損傷者,護士雙手在其上腹部施加壓力以替代腹肌力量若出現紫紺、氣促、痰液梗阻,立即吸痰吸氧17三、呼吸功能鍛煉注意事項1、因人而異結合呼吸生理和呼吸力學的機制,針對個體差異,選擇制定一套呼吸肌訓練技術。182、循序漸進根據個體的病情輕重程度,制定訓練計劃,開始訓練時,應有醫護人員在場,先做示范動作,再予以詳細指導和及時糾正。開始訓練次數不適宜過多,掌握措施后逐漸增長時間和次數。193、保證安全開始訓練時,要親密觀測面色、神態及生命體征,如有不適,不適宜強行訓練,鍛煉量以個體自覺稍累而無呼吸困難,心率較安靜時增長<20次/min,呼吸增長<5次/min為宜;如訓練過程中出現心衰、呼衰要及時處理,必要時停止訓練。204、持之以恒呼吸肌訓練要堅持長期,短時間的訓練不會有明顯成效,要指導病人堅持鍛煉,協助病人制定持久的訓練計劃,每天堅持。只有這樣才能形成良好的習慣,獲得近遠期改善呼吸功能的效果,最終到達控制疾病、提高生活能力和生活質量的目的21如同其他運動訓練同樣,呼吸鍛煉要想獲得效果,到達運動
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