陜西省危重癥護理專家CCRN認證考試試卷與答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種心律失常最易導致心源性猝死？A.室性早搏B.房性早搏C.心室顫動D.心房顫動2.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）最主要的病理改變是？A.肺血管擴張B.肺間質水腫C.肺泡滲出D.肺透明膜形成3.休克患者補充血容量應首選？A.全血B.血漿C.平衡鹽溶液D.5%葡萄糖溶液4.中心靜脈壓的正常范圍是？A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O5.機械通氣時，潮氣量的設置主要依據？A.患者體重B.患者身高C.患者病情D.患者性別6.以下哪種藥物是治療過敏性休克的首選藥？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺7.心跳驟停最常見的原因是？A.冠心病B.心肌病C.電解質紊亂D.窒息8.急性腎衰竭少尿期最主要的死因是？A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.感染D.代謝性酸中毒9.腸內營養最常見的并發癥是？A.誤吸B.腹瀉C.腹脹D.惡心、嘔吐10.患者，男，45歲，因車禍致顱腦損傷，護士評估患者時發現其雙側瞳孔大小不等，對光反射遲鈍，該患者可能出現了？A.腦疝B.顱內壓增高C.腦震蕩D.腦干損傷答案：1.C2.D3.C4.B5.A6.A7.A8.A9.B10.A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪些屬于危重癥患者的心理特點？A.恐懼B.焦慮C.孤獨D.依賴2.休克的治療原則包括？A.盡早去除病因B.迅速恢復有效循環血量C.糾正微循環障礙D.恢復組織灌注3.急性呼吸衰竭的治療措施有？A.保持呼吸道通暢B.氧療C.機械通氣D.控制感染4.以下哪些是心臟驟停的臨床表現？A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止D.瞳孔散大5.機械通氣的并發癥有？A.氣壓傷B.呼吸機相關性肺炎C.低血壓D.氧中毒6.以下哪些屬于腸外營養的并發癥？A.氣胸B.血栓形成C.肝功能損害D.感染7.危重癥患者常見的水電解質紊亂有？A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈉血癥8.以下哪些情況需要進行氣管插管？A.心跳驟停B.急性呼吸衰竭C.昏迷D.氣道梗阻9.多器官功能障礙綜合征（MODS）的發病機制包括？A.炎癥反應失控B.腸道屏障功能受損C.微循環障礙D.二次打擊學說10.危重癥患者的疼痛評估方法有？A.視覺模擬評分法B.數字評分法C.面部表情評分法D.語言描述評分法答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有危重癥患者都需要進行特級護理。（）2.休克患者血壓正常后即可停用血管活性藥物。（）3.機械通氣患者吸痰時應嚴格遵循無菌操作原則。（）4.腸內營養支持時，床頭應抬高30°-45°以防止誤吸。（）5.心跳驟停患者復蘇成功后應盡快轉運至普通病房。（）6.急性腎衰竭患者少尿期應嚴格控制入水量，量出為入。（）7.危重癥患者的血糖應控制在正常范圍內越低越好。（）8.中心靜脈導管置管后應常規進行封管，以防止血栓形成。（）9.多器官功能障礙綜合征患者最先受累的器官往往是肺。（）10.危重癥患者病情穩定后即可停止心理護理。（）答案：1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述危重癥患者血糖控制的目標及意義。答：目標為7.8-10.0mmol/L。意義在于避免高血糖導致的感染、滲透性利尿等并發癥，以及低血糖引起的腦功能損害等，維持內環境穩定，利于患者康復。2.如何預防機械通氣患者發生呼吸機相關性肺炎？答：加強氣道管理，嚴格無菌操作，定時翻身拍背、吸痰，合理使用抗生素，加強口腔護理，保持氣囊壓力合適，做好呼吸機的清潔消毒等。3.簡述休克患者使用血管活性藥物的護理要點。答：密切監測血壓等生命體征，根據血壓調整藥物滴速，確保藥物準確輸入，觀察藥物不良反應，如去甲腎上腺素外滲可致局部組織壞死等。4.危重癥患者營養支持的途徑選擇原則是什么？答：能腸內不腸外。當腸道功能允許時，優先選擇腸內營養，因其更符合生理需求，可減少并發癥；若腸道功能障礙等則選擇腸外營養。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高危重癥患者的護理質量？答：加強護士培訓，提高專業技能。密切觀察病情，及時準確處理。加強多學科協作，優化護理流程。關注患者心理需求，做好人文關懷。定期評估護理效果，持續改進。2.對于急性呼吸衰竭患者，如何進行有效的氧療？答：根據患者病情和血氣分析結果選擇合適的氧療方式，如鼻導管、面罩等。控制吸氧濃度和流量，避免高濃度氧對肺的損傷。密切觀察患者呼吸、心率、血氧飽和度等變化，及時調整氧療方案。3.談談你對危重癥患者心理護理的認識。答：危重癥患者心理問題常見且影響康復。護理中要主動溝通，建立信任。評估心理狀態，針對性干預。給予陪伴安慰，緩解恐懼