皮膚類丹毒護理一、前言丹毒是一種累及真皮淺層淋巴管的感染，主要致病菌為A組β溶血性鏈球菌。好發(fā)于下肢與面部，其臨床表現為起病急，局部出現界限清楚之片狀紅疹，顏色鮮紅，并稍隆起，壓之褪色。皮膚表面緊張熾熱，迅速向四周蔓延，有燒灼樣痛。伴高熱畏寒及頭痛等。作為醫(yī)護人員，我們深知丹毒患者的護理對于疾病的康復至關重要。通過精心的護理，可以減輕患者的痛苦，預防并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者早日康復。下面就結合具體病例，來詳細闡述皮膚類丹毒的護理過程。二、病例介紹患者李某，男性，45歲。因“左側下肢皮膚紅腫疼痛3天”入院。患者3天前無明顯誘因出現左側下肢小腿部位皮膚發(fā)紅，伴有疼痛，未予重視。隨后紅腫范圍逐漸擴大，疼痛加劇，遂來我院就診。門診以“丹毒”收入院?；颊呒韧眢w健康，無糖尿病、高血壓等慢性疾病史。入院查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。左側下肢小腿皮膚廣泛紅腫，邊界清楚，皮溫升高，壓痛明顯，未觸及明顯波動感。血常規(guī)檢查示：白細胞計數12×10?/L，中性粒細胞比例80%。三、護理評估1.健康史評估：詳細詢問患者發(fā)病前有無皮膚破損、足癬等情況，了解患者的既往健康狀況，包括是否有慢性疾病、過敏史等。2.身體狀況評估：對患者的生命體征進行密切監(jiān)測，觀察局部皮膚紅腫、疼痛、皮溫變化情況，注意有無水皰、破潰等。評估患者的活動能力，了解其日常生活自理程度。3.心理社會評估：患者因疾病導致下肢疼痛、活動受限，可能會出現焦慮、煩躁等情緒。了解患者的心理狀態(tài)，評估其對疾病的認知程度和應對能力，以及家庭社會支持系統(tǒng)情況。四、護理診斷1.疼痛與丹毒累及皮膚淋巴管，炎癥刺激有關2.體溫過高與丹毒感染引起的炎癥反應有關3.皮膚完整性受損與丹毒導致的皮膚紅腫、水皰、破潰有關4.焦慮與疾病導致的疼痛、活動受限及對疾病預后的擔憂有關五、護理目標與措施1.疼痛-護理目標：患者疼痛減輕，舒適度增加。-護理措施：-協(xié)助患者取舒適體位，抬高患肢30°-40°，以利于淋巴回流，減輕腫脹和疼痛。-觀察疼痛的部位、性質、程度及變化，及時向醫(yī)生報告。-遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如非甾體類抗炎藥，并觀察用藥效果及不良反應。-與患者溝通，分散其注意力，如通過聊天、聽音樂等方式緩解疼痛。2.體溫過高-護理目標：患者體溫恢復正常。-護理措施：-密切監(jiān)測體溫變化，每4小時測量一次，待體溫穩(wěn)定后可適當延長測量間隔時間。-給予患者清淡、易消化的高熱量、高維生素飲食，鼓勵多飲水，每日攝入量在2000ml以上，以補充發(fā)熱丟失的水分，促進散熱。-當體溫超過38.5℃時，遵醫(yī)囑給予物理降溫，如用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位；必要時給予藥物降溫，如口服布洛芬等，并觀察降溫效果及有無出汗過多導致虛脫等情況。-保持病室環(huán)境溫度適宜，一般為18℃-22℃，濕度為50%-60%，定時開窗通風，保持空氣清新。3.皮膚完整性受損-護理目標：受損皮膚逐漸愈合，無感染加重。-護理措施：-保持局部皮膚清潔干燥，避免搔抓、摩擦，防止皮膚破損加重感染。-遵醫(yī)囑局部涂抹抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏，涂抹時注意動作輕柔，避免損傷皮膚。-觀察局部皮膚紅腫、水皰、破潰等情況的變化，如有異常及時報告醫(yī)生處理。-對于有水皰的部位，避免自行挑破，如水皰較大，可在嚴格無菌操作下用注射器抽出皰液，然后用無菌紗布包扎。4.焦慮-護理目標：患者焦慮情緒緩解，能積極配合治療和護理。-護理措施：-主動與患者溝通，了解其焦慮的原因和心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。-向患者介紹丹毒的相關知識，包括病因、治療方法、預后等，增強患者對疾病的了解和認識，減輕其恐懼心理。-鼓勵患者表達內心感受，耐心傾聽其訴說，給予積極的回應和建議。-介紹成功治愈的病例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.觀察內容密切觀察患者病情變化，警惕并發(fā)癥的發(fā)生。如觀察局部皮膚紅腫是否繼續(xù)加重，有無出現寒戰(zhàn)、高熱、頭痛等全身癥狀，有無局部皮膚壞死、潰瘍形成等。2.護理措施-一旦發(fā)現患者出現寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀加重，或局部皮膚出現壞死、潰瘍等情況，應立即報告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進行相應的檢查和處理。-對于出現局部皮膚壞死、潰瘍的患者，加強局部換藥，嚴格遵守無菌操作原則，防止感染擴散。-給予患者高蛋白、高維生素飲食，以增強機體抵抗力，促進傷口愈合。七、健康教育1.疾病知識教育向患者及家屬詳細講解丹毒的病因、傳播途徑、臨床表現、治療方法及預防措施等，使他們對疾病有全面的了解。告知患者丹毒具有一定的復發(fā)性，平時要注意預防。2.皮膚護理教育指導患者保持皮膚清潔，避免皮膚破損。如有足癬等皮膚疾病，應積極治療。避免長時間站立或行走，休息時抬高患肢。3.飲食指導囑患者飲食清淡，多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢。避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒。4.康復指導告知患者在病情恢復期間，應適當休息，避免劇烈運動。待病情穩(wěn)定后，可逐漸增加活動量，但要注意循序漸進。同時，按照醫(yī)囑按時服藥，定期復查。八、總結通過對李某患者的護理，我們深刻體會到皮膚類丹毒護理的重要性。從入院時的全面評估，到制定針對性的護理診斷和目標，再到實施具體的護理措施，每一個環(huán)節(jié)都緊密相連，缺一不可。在護理過程中，我們密切觀察患者的病情變化，及時處理患者的各種不適癥狀，給予患者心理支持和健康教育，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。經過一段時間的精心護理，患者的病情逐漸好轉，皮膚紅腫消退，疼痛減輕，體溫恢復正常，焦慮情緒也得到緩解。丹毒的護理需要我們醫(yī)護人員具備扎實的專業(yè)知識和高度的責任心。在今后的工作中，我們將繼續(xù)加強對丹毒患者的護理管理，不斷總結經驗，提高護理質量，為患者提供更加優(yōu)質、高效的護理服務，促進患者早日康復。同時，我們也將加大對丹毒預防知識的