PAGEPAGE2特殊藥品管理制度【制度】一、特殊管理藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。依照《藥品管理法》及相應管理辦法，對這些藥品實行特珠管理。二、購用麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準。除放射性藥品可由該醫(yī)學科按有關規(guī)定進行采購管理外，其它特殊管理藥品的管理由藥劑科負責。特殊藥品的采購和保管應由專人負責。麻醉藥品和一類精神藥品應做到專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記，并做好記錄。三、特殊藥品的采購應做好年度計劃，按規(guī)定逐及申報，經(jīng)衛(wèi)生局批準后，到指定醫(yī)藥公司采購。入庫應按最小單位包裝逐支逐瓶驗收，并做好驗收記錄。四、麻醉藥品和一類精神藥品應存放在安裝有防盜門窗的專門倉庫的保險柜內(nèi)，嚴防丟失。藥房和臨床科室急救備用的少量基數(shù)藥品，應存放在加鎖或加密的鐵柜內(nèi)，并指派專人保管。醫(yī)療用毒性藥品要劃定倉庫或倉位，專柜加鎖并專人保管，嚴禁與其他藥品混雜。五、特殊藥品僅限本院醫(yī)療和科研使用，不得轉(zhuǎn)讓，借出或移作它用。嚴格按規(guī)定控制使用范圍和用量。對不合理處方，藥劑科有權拒絕調(diào)配。醫(yī)生不得為自己開處方使用特殊管理藥品。六、麻醉藥品應使用專用處方，處方保存三年備查，精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方保存兩年備查，并做好逐日消耗記錄和舊空安瓿等容器回收記錄。七、對因鎮(zhèn)痛需長期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的癌痛，慢性、中、中度非癌痛的病人，需建立“專用病歷”。具有處方權的醫(yī)師在為這類病人首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當親自診查患者，為其建立相應的病歷，留存患者身份證復印件，要求其簽署《知情同意書》（附后）。病歷由醫(yī)療機構保管。麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構內(nèi)使用，或者由醫(yī)療機構派醫(yī)務人員出診至患者家中使用。八、未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準，不得擅自配制和使用含麻醉藥品、一類精神藥品和放射性藥品的制劑。建立完善的特殊藥品報廢銷毀制度。原則上失效、過期、破損的特殊藥品每年報廢一次，由藥劑科統(tǒng)計，醫(yī)院領導批準，報市衛(wèi)生局監(jiān)督銷毀。空安瓿要在藥監(jiān)部門的監(jiān)督下集中銷毀，并詳細記錄處理過程，現(xiàn)場人員簽字。放射性藥品使用后的廢物，必須按國家有關規(guī)定妥善處理。【監(jiān)督檢查】一、麻醉藥品與一類精神藥品、放射性藥品必須做到五專管理，管理人員每月檢查一次，保證帳物相符，檢查要有記錄。未做到專帳專鎖和專冊登記或帳物不符者，給予管理員扣發(fā)獎金的處罰并限期整改。二、分管院長每季度檢查一次特殊藥品處方，對醫(yī)務人員濫用特殊藥品，第一次對處方醫(yī)師和藥劑人員進行批評教育，限期整改，再次違反規(guī)定給予扣發(fā)獎金處罰，屢教不改的給予調(diào)離崗位處罰。三、醫(yī)院藥劑科每季度應組織特殊藥品專項檢查，并將檢查情況逐一登記在冊，對發(fā)現(xiàn)問題及時向上級領導報告，并