201健康評估試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.采集病史過程中，下列哪項(xiàng)提問不妥A.你病了多長時(shí)間了？B.你感到哪兒不舒服？C.你的糞便發(fā)黑嗎？D.你一般在什么時(shí)候發(fā)熱？答案：C2.護(hù)理體檢的目的是A.供評估健康史參考B.供評估心理和社會因素參考C.作為判斷病人健康問題的依據(jù)之一D.處理健康問題的手段答案：C3.下列哪種疾病一般無杵狀指(趾)A.支氣管擴(kuò)張B.慢性風(fēng)濕性心臟病C.肺膿腫D.發(fā)紺型先天性心臟病答案：B4.觸診對全身哪個(gè)部位的檢查更重要A.胸部B.腹部C.皮膚D.神經(jīng)系統(tǒng)答案：B5.瞳孔縮小見于A.有機(jī)磷類農(nóng)藥中毒B.阿托品中毒C.青光眼絕對期D.視神經(jīng)萎縮答案：A6.腸鳴音亢進(jìn)時(shí)每分鐘至少能聽到A.2次B.4次C.6次D.10次答案：D7.正常人心尖搏動位于A.左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處B.左側(cè)第4肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處C.左側(cè)第5肋間鎖骨中線外0.5-1.0cm處D.左側(cè)第4肋間鎖骨中線外0.5-1.0cm處答案：A8.腹部揉面感最多見于A.胃穿孔B.急性彌漫性腹膜炎C.結(jié)核性腹膜炎D.急性闌尾炎答案：C9.下列哪項(xiàng)不屬于淺反射A.角膜反射B.腹壁反射C.橈骨膜反射D.提睪反射答案：C10.慌張步態(tài)常見于A.小腦疾病B.震顫麻痹C.佝僂病D.腦性癱瘓答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.護(hù)理診斷的組成部分包括A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素E.危險(xiǎn)因素答案：ABCDE2.下列哪些屬于現(xiàn)病史的內(nèi)容A.起病情況與患病的時(shí)間B.主要癥狀的特點(diǎn)C.病情的發(fā)展與演變D.伴隨癥狀E.診治經(jīng)過答案：ABCDE3.營養(yǎng)狀態(tài)通常根據(jù)哪些方面進(jìn)行綜合判斷A.皮膚B.毛發(fā)C.皮下脂肪D.肌肉發(fā)育情況E.體重答案：ABCD4.下列哪些屬于生命體征A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.神志答案：ABCD5.下列哪些是肝濁音界擴(kuò)大的原因A.肝癌B.肝膿腫C.急性重型肝炎D.肝淤血E.多囊肝答案：ABDE6.下列哪些屬于深感覺A.位置覺B.運(yùn)動覺C.震動覺D.痛覺E.觸覺答案：ABC7.下列哪些疾病可出現(xiàn)語顫增強(qiáng)A.大葉性肺炎實(shí)變期B.肺梗死C.空洞型肺結(jié)核D.肺氣腫E.氣胸答案：ABC8.心尖搏動減弱可見于A.心肌收縮力減弱B.心包積液C.左側(cè)胸腔大量積液D.肺氣腫E.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：ABCD9.下列哪些屬于腦膜刺激征A.頸項(xiàng)強(qiáng)直B.Kernig征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Oppenheim征答案：ABC10.下列哪些屬于全身性水腫A.心源性水腫B.腎源性水腫C.肝源性水腫D.營養(yǎng)不良性水腫E.黏液性水腫答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.主觀資料是指經(jīng)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室或其他輔助檢查所獲得的有關(guān)健康狀況的結(jié)果。（×）2.一般檢查的內(nèi)容包括生命體征、發(fā)育與體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容與表情、體位、姿勢與步態(tài)等。（√）3.成年人正常血壓范圍為收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg。（√）4.桶狀胸常見于肺氣腫患者。（√）5.正常肺部叩診音為清音。（√）6.腹部檢查時(shí)，先檢查疼痛部位，再逐漸移向其他部位。（×）7.觸及肝臟時(shí)，應(yīng)注意其大小、質(zhì)地、表面狀態(tài)、邊緣、壓痛等。（√）8.正常腸鳴音每分鐘4-5次。（√）9.病理反射只有在中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害時(shí)才會出現(xiàn)。（√）10.雙側(cè)瞳孔大小不等常見于腦疝。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。答案：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存或潛在健康問題及生命過程反應(yīng)的判斷。醫(yī)療診斷是對疾病的病因、病理生理做出的判斷。護(hù)理診斷關(guān)注患者反應(yīng)，隨病情變化；醫(yī)療診斷側(cè)重疾病本質(zhì)，相對穩(wěn)定。2.簡述心臟聽診的內(nèi)容。答案：包括心率，正常60-100次/分；心律，正常規(guī)則；心音，第一、二心音及額外心音；雜音，注意其出現(xiàn)時(shí)期、部位、性質(zhì)等；心包摩擦音，提示心包炎癥。3.簡述觸診腹部的注意事項(xiàng)。答案：患者取仰臥位，雙腿屈曲。檢查者手要溫暖、動作輕柔。先從健康部位開始，逐漸移向病變部位。注意腹壁緊張度、壓痛、反跳痛、臟器大小等，觀察患者表情反應(yīng)。4.簡述水腫的分度。答案：輕度：僅見于眼瞼、眶下軟組織等，指壓后可見組織輕度下陷，平復(fù)較快。中度：全身疏松組織均可見水腫，指壓后出現(xiàn)明顯或較深的組織下陷，平復(fù)緩慢。重度：全身組織嚴(yán)重水腫，低垂部位皮膚緊張發(fā)亮，甚至有液體滲出。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何進(jìn)行全面的健康評估溝通？答案：營造舒適、安靜環(huán)境，建立信任關(guān)系。主動熱情開場，用通俗易懂語言提問。傾聽患者陳述，不打斷，注意表情動作給予回應(yīng)。對于敏感問題委婉詢問，獲取全面準(zhǔn)確信息。2.舉例說明異常呼吸氣味的臨床意義。答案：如爛蘋果味，見于糖尿病酮癥酸中毒，因體內(nèi)酮體增多。肝腥味，常見于肝性腦病，與肝臟代謝功能障礙有關(guān)。刺激性蒜味，多見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，是毒物經(jīng)呼吸道排出所致。3.當(dāng)患者出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí)，應(yīng)考慮哪些可能疾病及如何進(jìn)一步評估？答案：可能疾病有冠心病心絞痛、心肌梗死、胸膜炎、氣胸等。進(jìn)一步評估詢問疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、誘因、緩解因素，結(jié)合生命體征、心肺聽診