心肺復蘇（CPR+AED）

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心搏驟停及生存鏈●2

心肺復蘇（CPR）

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自動體外除顫器（AED）》》

主要內容

心臟有效泵血功能突然喪失

，導致血液循環停止

，全身各個臟器

的血液供應完全中斷

，如不及時恢復心搏

，

患者可發生臨床死亡

分為心源性和非心源性》》

心搏驟停環節：

1.盡早識別、

求救2.盡早心肺復蘇3.盡早電除顫4.盡早高級生命支持5.心搏驟停后的綜合救治

6.康復》》

院外心搏驟停生存鏈

搶救呼吸、

心搏驟停者生命的方法

維持人工循環、

呼吸和糾正心律失常

通過徒手、

應用輔助設備及藥物

重點

：徒手心肺復蘇》》

什么是心肺復蘇C-A-B》》

現場成人心肺復蘇操作流程評估現場環境

做好自我防護判斷意識

檢查呼吸胸外按壓

C開放氣道

A人工呼吸

B迅速呼救在確保安全和做好防護的前提下進行救護

判斷現場環境是否安全

采取自我防護的措施》》

評估環境

輕拍患者雙肩

，

并在兩側耳邊大聲呼叫:

“先生（女士）

，您怎

么啦？快醒醒！

”》》

判斷意識

如果患者無意識

，

用

“

聽、看、

感覺”的方法判斷患者有無呼

吸

，檢查時間約10秒

如患者臉朝下（俯臥位）

，應將其翻轉為仰臥位

，

再檢查呼吸》》

檢查呼吸

快來人啊

，這里有人暈倒了

我是紅十字救護員

請您幫忙撥打急救電話

如有AED

，

請取來

誰會急救

，

過來幫忙》》

呼救胸部正中、

兩乳頭連線水平即胸骨下半部》》

胸外按壓——位置

一手掌根緊貼按壓位置

，雙手十指相扣

，

掌根重疊

，

手指翹起

雙上肢伸直

，

上半身前傾

，

以髖關節為軸垂直下壓

按壓深度5~6厘米

，按壓頻率100~120次/分

每次按壓后使胸廓完全回復原狀

盡量避免按壓中斷》》

胸外按壓——方法》》

打開氣道觀察異物取異物打開氣道（仰頭舉頦法

，

下頜角與耳垂連線和水平面垂直）》》

打開氣道

打開氣道

，

頭后仰約90°

張大口包嚴患者口唇

捏緊患者鼻孔

緩慢吹氣

，持續時間1秒鐘

連續吹氣2次

吹氣時可見胸廓隆起》》

人工呼吸——口對口》》

人工呼吸——口對面罩

按壓/吹氣比為

30:2

，

5組后檢查患者呼吸、

心搏是否恢復

如恢復

，將患者翻轉為復原體位

，如未恢復

，繼續實施心肺復蘇》》

心肺復蘇效果評估復原體位?CPR步驟

：A—B—C?

開放氣道：

頭后仰約呈60度?

按壓方法：

單手掌根或雙手掌根?

按壓深度：

至少為胸廓前后徑的1/3（約5cm）?

按壓/吹氣比：

單人30:2

，雙人15:2》》

現場兒童心肺復蘇操作流程

與成人心肺復蘇的區別

與成人心肺復蘇的區別?

判斷意識

：拍打嬰兒足底?CPR步驟

：A—B—C?

開放氣道：

頭后仰約呈30度?

人工呼吸：

口對口鼻?

按壓位置：

胸部正中、

兩乳頭連線下方水平?

按壓方法：

兩手指或雙手環抱雙拇指按壓?

按壓深度：

至少為胸廓前后徑的1/3（約4cm）?

按壓/吹氣比：

單人30:2

，雙人15:2》》

現場嬰兒心肺復蘇操作流程

按壓頻率100~120次/分

按壓深度?

成人5～6cm?兒童至少為胸廓前后徑的1/3（約5cm）?嬰兒至少為胸廓前后徑的1/3（約4cm）

每次按壓后胸廓完全回復原狀

按壓過程中盡量減少胸外按壓的中斷

避免過度通氣》》

高質量心肺復蘇標準

若施救者不能或不愿意進行人工呼吸

，

可使用單純胸外按壓式心肺

復蘇

，

即只進行胸外按壓

但是

，對于缺氧性心搏驟停的患者（如溺水、

呼吸道阻塞）

和兒童、

嬰兒等

，應實施完整的心肺復蘇》》

單純胸外按壓式心肺復蘇

面色、

口唇由蒼白或青紫轉為紅潤

可觸及脈搏

可看到自主呼吸

出現反應

，如瞳孔由大變小、

眼球活動

，

手腳活動

，

開始呻吟等》》

心肺復蘇有效指征

恢復自主呼吸和心搏

專業人員接替

現場救護環境危險需轉移

》》

心肺復蘇終止條件心室纖維性顫動和無脈性室性心動過速是兩種常

見的致命性心律失常

，

電擊除顫是治療這兩種心

律失常的唯一有效手段盡早電除顫對提高心搏驟停患者的生存機會起到關鍵作用

自動體外除顫器（AED）提高生存機會心律失常瞬間發放出的電流通過心臟終止心臟所有的電活動使心臟電流重新自我正常化

自動體外除顫器（AED）AED按圖示貼電極等待AED充電確定無人接觸患者2分鐘后AED再次自動分析心律語言示意不要接觸患者建議除顫根據語音提示

繼續操作分析心律是否需除顫無需除顫打開開關按語音操作按鍵電擊除顫繼續CPR》》

AED操作步驟

貼電極片前

，應先清除患者過多的胸毛

迅速擦干患者胸部過多的水分或汗液

，

再貼電極片

不能在水中或金屬等導電物體表面使用AED。

如果患者躺在水中，

要先將患者抬出

，

并擦干胸部再使用AED

避免將電極片貼在患者植入式除顫器、

起搏器和藥物貼片上

按照說明放置好電極片

，如果電極片貼反了

，不用取下重貼》》

AED使用注意事項?

立即呼救

，并取來附近AED?

循環做30次胸外按壓和2次人工呼吸AED到達AED分析心律是否需要除顫是

否判斷意識無意識檢查呼吸無呼吸