科室中醫護理管理制度一、總則（一）目的為加強科室中醫護理工作的規范化管理，提高中醫護理質量，保障患者安全，促進中醫護理學科發展，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本科室全體護理人員。（三）基本原則1.遵循中醫整體觀念和辨證施護的原則，充分發揮中醫護理特色優勢，為患者提供優質、高效、安全的中醫護理服務。2.以患者為中心，注重人文關懷，滿足患者身心需求，提高患者滿意度。3.嚴格執行國家法律法規、醫療衛生相關規范和標準，確保護理工作依法依規進行。二、崗位職責（一）護士長職責1.在科室主任和護理部的領導下，負責本科室中醫護理管理工作，制定并組織實施中醫護理工作計劃，定期檢查、總結和匯報工作。2.負責護理人員的排班、調配和績效考核，合理安排工作任務，確保護理工作有序進行。3.組織護理人員開展中醫護理業務學習和技術培訓，提高護理人員的中醫護理水平和業務能力。4.督促護理人員嚴格執行中醫護理操作規程和護理質量標準，定期檢查護理質量，及時發現和解決問題，持續改進護理質量。5.負責與醫生、其他科室及相關部門的溝通協調，確保中醫護理工作與醫療工作緊密配合，為患者提供全面、連續的護理服務。6.組織開展中醫護理科研和創新活動，總結推廣中醫護理經驗和成果，推動中醫護理學科發展。7.負責科室中醫護理用品、設備的管理，確保其合理使用和定期維護。8.關心護理人員的工作和生活，加強團隊建設，營造良好的工作氛圍。（二）責任護士職責1.負責所管患者的中醫護理評估、護理計劃制定與實施，根據患者的病情、體質和辨證結果，提供個性化的中醫護理措施。2.執行各項中醫護理技術操作，如中藥熏洗、艾灸、穴位貼敷、耳穴壓豆等，觀察患者反應，及時記錄并報告。3.對患者及家屬進行中醫護理知識和技能的健康教育，指導患者進行自我護理和康復訓練，提高患者的健康素養和自我保健能力。4.協助醫生進行中醫診療工作，如采集中醫四診信息、觀察病情變化等，為醫生提供準確的臨床資料。5.參與科室中醫護理質量控制工作，發現問題及時反饋并協助整改，不斷提高護理質量。6.負責所管患者的護理文件書寫，做到及時、準確、完整、規范。7.參與科室組織的中醫護理業務學習和培訓，不斷更新知識，提高業務水平。（三）中醫護理技術操作護士職責1.熟練掌握本科室開展的各項中醫護理技術操作規程，嚴格按照操作流程進行操作，確保操作安全、有效。2.負責中醫護理技術操作所需物品、設備的準備和消毒工作，保證操作環境符合要求。3.在操作過程中，密切觀察患者的反應，及時處理操作中出現的問題，并做好記錄。4.對新開展的中醫護理技術，積極參與培訓和學習，掌握技術要點和注意事項，負責對其他護理人員進行技術指導。5.協助責任護士制定和實施患者的中醫護理計劃，根據患者病情和需求，合理選擇中醫護理技術，提高護理效果。6.參與中醫護理技術的質量控制工作，對操作過程和效果進行評估，提出改進意見和建議。三、護理質量管理（一）質量標準1.護理人員具備扎實的中醫理論知識和熟練的中醫護理技術操作技能，能夠準確運用中醫整體觀念和辨證施護方法為患者提供護理服務。2.中醫護理評估全面、準確，護理計劃合理、個性化，護理措施落實到位，患者得到有效的中醫護理干預。3.嚴格執行中醫護理技術操作規程，操作規范、熟練，患者安全無事故。4.中醫護理文件書寫規范、完整，能準確記錄患者的病情變化、護理措施及效果評價。5.患者對中醫護理服務的滿意度達到[X]%以上。（二）質量控制措施1.成立科室中醫護理質量管理小組，由護士長擔任組長，定期對科室中醫護理質量進行檢查和評估。2.建立質量檢查記錄，對發現的問題及時進行分析、反饋，并提出整改措施，跟蹤整改效果。3.定期組織護理人員進行質量分析討論，總結經驗教訓，持續改進護理質量。4.加強與醫生的溝通協作，定期召開醫護溝通會議，共同探討解決患者護理問題，提高醫療護理質量。5.接受護理部及醫院相關部門的質量檢查和指導，對提出的問題及時整改落實。四、中醫護理技術管理（一）技術準入1.科室開展的中醫護理技術應符合國家法律法規、醫療衛生相關規范和標準要求，并經醫院相關部門批準。2.護理人員開展中醫護理技術操作前，必須經過專門的培訓，考核合格后方可獨立操作。（二）技術培訓1.制定中醫護理技術培訓計劃，定期組織護理人員進行業務學習和技術培訓，培訓內容包括中醫理論知識、技術操作規程、臨床應用及新進展等。2.培訓方式采用集中授課、現場演示、模擬操作、案例分析等多種形式，提高培訓效果。3.鼓勵護理人員參加院內外舉辦的中醫護理技術培訓班和學術交流活動，拓寬知識面，提升業務水平。（三）技術應用1.根據患者的病情、體質和辨證結果，合理選擇中醫護理技術，制定個性化的護理方案，并嚴格按照操作規程進行操作。2.在應用中醫護理技術過程中，密切觀察患者的反應，及時調整護理措施，確保技術應用安全、有效。3.做好中醫護理技術應用的記錄和效果評價，總結經驗，不斷提高技術應用水平。（四）技術設備管理1.配備與開展中醫護理技術相適應的設備和用品，如中藥熏洗設備、艾灸器具、穴位貼敷材料等，并定期進行維護和更新。2.建立中醫護理技術設備管理制度，明確設備的使用、保養、維修等要求，確保設備正常運行。3.護理人員應熟悉設備的性能和操作規程，正確使用設備，避免因操作不當造成設備損壞或影響護理效果。五、中醫護理文件管理（一）文件種類1.中醫護理病歷：包括中醫護理評估單、中醫護理計劃單、中醫護理記錄單等。2.中醫護理技術操作記錄：記錄中醫護理技術操作的過程、患者反應及效果評價等。3.健康教育資料：如中醫養生知識手冊、疾病康復指導資料等。（二）書寫要求1.中醫護理文件應使用藍黑墨水或碳素墨水書寫，字跡工整、清晰，不得涂改。如需修改，應在修改處簽名并注明修改日期。2.中醫護理評估應全面、準確，體現中醫整體觀念和辨證施護的特點，記錄患者的中醫四診信息、辨證結果及護理問題等。3.中醫護理計劃應根據評估結果制定，護理措施具體、可行，體現中醫護理特色優勢，明確護理目標和評價指標。4.中醫護理記錄應及時、準確，客觀記錄患者的病情變化、護理措施及效果評價，體現中醫護理的動態觀察和辨證施護過程。5.中醫護理技術操作記錄應詳細記錄操作時間、部位、方法、患者反應及效果等，確保記錄完整、真實。6.健康教育資料應內容科學、通俗易懂，符合患者的需求和文化背景，能夠指導患者進行自我護理和康復訓練。（三）保管與查閱1.中醫護理文件應妥善保管，按照規定的期限進行存放，防止丟失、損壞。2.因醫療、教學、科研等需要查閱中醫護理文件時，應辦理相關手續，經護士長同意后方可查閱。查閱過程中應注意保護患者隱私，不得擅自復印、傳播或泄露文件內容。3.科室應定期對中醫護理文件進行整理、歸檔，確保文件資料的完整性和規范性。六、中醫護理安全管理（一）風險評估1.對本科室開展的中醫護理工作進行全面風險評估，識別潛在的護理安全隱患，如中醫護理技術操作風險、中藥不良反應、患者跌倒墜床等。2.針對風險評估結果，制定相應的風險防控措施，明確責任人和防范措施，降低護理安全風險。（二）安全防范措施1.加強護理人員的安全意識教育，提高風險防范能力，嚴格遵守護理操作規程和安全管理制度。2.對患者進行入院安全教育，告知患者及家屬中醫護理的注意事項和潛在風險，提高患者的自我保護意識。3.加強病房環境管理，保持病房整潔、安靜、安全，地面防滑，通道暢通，設施設備完好。4.嚴格執行中藥管理制度，確保中藥的采購、儲存、炮制、煎服等環節安全可靠，預防中藥不良反應的發生。5.加強對重點患者的護理，如老年患者、兒童患者、意識不清患者等，采取有效的防范措施，防止跌倒墜床等意外事件的發生。6.定期對科室的安全設施設備進行檢查和維護，確保其正常運行，如消防設施、急救設備等。（三）不良事件報告與處理1.建立中醫護理不良事件報告制度，護理人員發現不良事件后應及時報告護士長，并采取有效的措施進行處理，最大限度地減少對患者的傷害。2.護士長接到報告后，應立即組織調查分析，查找原因，提出整改措施，并及時上報護理部。3.對發生的中醫護理不良事件進行討論分析，總結經驗教訓，制定防范措施，防止類似事件再次發生。4.醫院對發生的中醫護理不良事件進行統一管理，按照相關規定進行責任認定和處理，同時保護護理人員的合法權益。七、中醫護理人員培訓與發展（一）培訓計劃1.根據科室中醫護理工作需求和護理人員的實際情況，制定年度培訓計劃，明確培訓目標、內容、方式和時間安排。2.培訓計劃應涵蓋中醫理論知識、中醫護理技術操作、護理質量管理、溝通技巧、職業素養等方面，注重培訓的針對性和實用性。（二）培訓方式1.內部培訓：定期組織科室業務學習，邀請專家進行專題講座，開展護理查房、病例討論、技能演練等活動，提高護理人員的業務水平和綜合素質。2.外出培訓：選派護理人員參加院外舉辦的中醫護理培訓班、學術會議、進修學習等，拓寬視野，學習先進的中醫護理理念和技術。3.網絡學習：鼓勵護理人員利用網絡平臺自主學習中醫護理相關知識，參加在線課程、學術論壇等，及時了解行業動態和最新進展。（三）職業發展1.建立護理人員職業