骨盆骨折院前急救演講人：日期:目

錄CATALOGUE02緊急穩定處理01傷情快速評估03轉運風險預判04并發癥預防策略05多團隊協作機制06特殊場景應對傷情快速評估01意識狀態與生命體征監測觀察患者是否清醒，能否回答問題，判斷其意識狀態。初步判斷患者意識狀態包括呼吸、心率、血壓、體溫等指標，及時發現休克等危及生命的征象。監測生命體征骨盆骨折患者疼痛劇烈，需評估疼痛部位、范圍和程度，以便進行止痛治療。評估患者疼痛程度骨盆變形與出血征象識別評估出血量根據出血部位、范圍及程度，估計出血量，為后續治療提供依據。03檢查會陰部、腹股溝、臀部等部位是否有出血或血腫，以及是否有尿血、便血等內出血表現。02查找出血征象觀察骨盆變形情況骨盆骨折時，常出現骨盆變形，如骨盆傾斜、扭曲等。01合并損傷初步篩查篩查有無合并其他部位損傷骨盆骨折常合并其他部位的損傷，如四肢骨折、脊柱骨折等，需進行全面檢查。評估臟器損傷情況檢查有無其他并發癥骨盆骨折易合并盆腔臟器損傷，如膀胱、尿道、直腸等，需注意有無腹痛、腹脹、尿血、便血等癥狀。骨盆骨折患者還可能出現休克、脂肪栓塞綜合征等并發癥，需及時識別并處理。123緊急穩定處理02骨盆帶固定操作規范穩定性骨折用骨盆帶進行固定，以減少骨折端的移動和疼痛。01不穩定性骨折先用手將骨折部位進行初步復位，再用骨盆帶進行固定，以避免進一步移位。02注意事項固定時要確保骨盆帶的松緊度適宜，避免過緊或過松影響固定效果。03對于有明顯出血的傷口，可采用壓迫、填塞等方法進行臨時止血。止血對于出現休克的病人，應迅速補充血容量，同時進行抗休克治療。抗休克密切監測病人的呼吸、心率、血壓等生命體征，及時發現并處理異常情況。監測生命體征臨時止血與抗休克措施體位擺放與疼痛控制搬運與轉運在搬運和轉運過程中，要特別注意病人的體位和固定，避免造成二次損傷。03對于疼痛劇烈的病人，可適當給予止痛藥緩解疼痛，同時安慰病人，減輕其焦慮和緊張情緒。02疼痛控制體位擺放病人應平臥或側臥，避免扭曲或壓迫受傷部位，以減少疼痛和進一步損傷。01轉運風險預判03搬運禁忌動作說明避免骨盆部位受到更大的扭曲或彎曲，防止二次損傷。禁止過度扭曲禁止劇烈搖晃禁止坐起或站立劇烈搖晃可能加重骨盆骨折，增加疼痛和出血風險。骨盆骨折患者應保持平躺姿勢，避免坐起或站立，以減少骨盆受力。擔架選擇與固定技巧選用硬質擔架硬質擔架能夠提供更好的支撐和穩定性，減少搬運過程中的顛簸和晃動。01擔架固定牢固擔架四周要用安全帶或繃帶固定，確保患者身體不會晃動或滑落。02擔架抬運平穩抬運擔架時要平穩，避免過度顛簸和搖晃，以減少對患者的震動。03途中監護設備準備準備心率、血壓、呼吸等生命體征監測設備，實時監測患者生命體征變化。生命體征監測設備準備氧氣和急救藥品，如止血藥、止痛藥等，以備不時之需。氧氣和急救藥品準備手機、對講機等緊急通訊工具，以便在途中隨時聯系醫療單位和進行緊急求助。緊急通訊工具并發癥預防策略04脂肪栓塞早期識別早期治療采取吸氧、激素治療、溶栓等措施，盡快解除脂肪栓塞，保護患者生命。03結合患者病史、臨床表現及影像學檢查，盡早識別脂肪栓塞，以便采取干預措施。02早期診斷早期癥狀監測密切監測患者呼吸、心率等生命體征，及時發現呼吸困難、意識障礙等脂肪栓塞早期癥狀。01神經血管損傷規避在搬運和急救過程中，注意患者體位，避免過度扭曲或牽拉，以減少神經損傷風險。神經保護血管保護神經功能評估對于疑有血管損傷的患者，應盡早建立靜脈通道，維持有效血液循環，并采取措施止血、防止血腫形成。對患者進行神經功能評估，及時發現神經損傷，以便采取相應治療措施。感染風險控制要點早期清創對于開放性傷口，應盡早進行徹底清創，去除壞死組織和異物，減少感染風險。01抗生素應用根據受傷情況，預防性使用抗生素，以控制感染風險。02傷口護理注意傷口的清潔、干燥，定期更換敷料，防止交叉感染。03營養支持給予患者充足的營養支持，提高機體免疫力，抵抗感染風險。04多團隊協作機制05快速、準確地收集患者基本信息、傷情、病史等。急救信息收集依據骨盆骨折的AIS-ISS評分系統進行傷情評估，確定患者等級。傷情評估與分類及時呼叫專業醫療團隊，將患者快速轉運至具備救治能力的醫療機構。緊急呼救與轉運急救-急診信息銜接影像檢查預先溝通檢查結果解讀快速、準確地解讀影像學檢查結果，為救治方案提供重要依據。03確保急診醫生、骨科醫生、放射科醫生等多學科團隊能夠實時查看影像資料。02檢查結果共享影像學檢查申請根據患者傷情，提前申請X線、CT或MRI等影像學檢查。01手術準備快速通道提前通知手術室，做好手術器械、設備、耗材等準備工作。手術室準備輸血準備手術團隊組建鑒于骨盆骨折可能導致大量失血，需提前備好血液制品，確保手術順利進行。迅速組建多學科手術團隊，包括骨科醫生、麻醉師、護士等，確保手術順利進行。特殊場景應對06車禍現場救援優先級確保自身安全救援人員需確保自身安全，避免二次事故或自身傷害。01迅速評估傷情快速評估傷者的意識、呼吸、心跳等生命體征，以及骨盆骨折的疑似情況。02緊急呼叫救援立即撥打急救電話，報告事故情況和傷者狀況，等待專業救援。03群體傷分診處置原則優先處理重傷員優先處理有生命危險或嚴重創傷的傷者，特別是疑似骨盆骨折的傷者。快速分揀傷員合理分配資源使用標簽或顏色對傷員進行分類，以便快速識別和優先處理重傷員。根據現場資源和傷員情況，合理分配救援人員和物資，確保每個傷員都能得到及時有效的救治。123野外急救資源替代方案在野外缺乏專業救援設