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文檔簡介
產科清潔消毒管理制度一、總則(一)目的為加強產科清潔消毒管理,有效預防和控制醫院感染,保障母嬰安全,特制定本制度。(二)適用范圍本制度適用于產科病房、分娩室、母嬰同室、新生兒室等區域的清潔消毒管理。(三)基本原則1.遵循先清潔、后消毒的原則,按照從潔到污的順序進行操作。2.清潔消毒工作應符合國家相關法律法規、標準和規范的要求。3.采用科學有效的消毒方法,確保消毒效果,同時避免對母嬰造成不必要的傷害。二、人員要求(一)培訓1.所有參與產科清潔消毒工作的人員應接受相關培訓,包括清潔消毒知識、技能、職業防護等內容。2.新入職人員應在入職后一周內接受崗前培訓,培訓合格后方可上崗。3.定期組織在職人員進行復訓,復訓頻率每年不少于2次,以更新知識和技能。(二)資質1.從事清潔消毒工作的人員應具備相應的專業知識和技能,熟悉清潔消毒流程和方法。2.負責消毒工作的人員應經過專業培訓,取得消毒員資格證書。(三)健康管理1.工作人員應每年進行健康體檢,取得健康證明后方可上崗。2.患有傳染性疾病或其他不適宜從事清潔消毒工作的疾病時,應及時調整工作崗位。三、清潔消毒流程(一)日常清潔1.病房每日清晨,用濕式清掃的方法對病房進行清潔,包括病床、床頭柜、窗臺、地面等表面。擦拭順序為從上到下、從左到右,使用清潔的抹布或拖把,做到一床一抹布、一室一拖把,避免交叉感染。清潔后的抹布和拖把應及時清洗、消毒,晾干備用。2.分娩室每日分娩結束后,對分娩室進行全面清潔。先清除地面、產床、器械臺等表面的血跡、分泌物等污染物,再用含有效氯的消毒劑擦拭消毒。地面采用濕式拖地,拖把應浸泡在消毒劑中,擰干后拖地,確保地面無血跡、無污漬。產床、器械臺等設備表面應使用專用的清潔消毒巾進行擦拭消毒,消毒后用清水擦拭干凈,再鋪無菌巾。3.母嬰同室每日對母嬰同室進行清潔,包括嬰兒床、產婦病床、床頭柜、窗臺、地面等。嬰兒床應使用專用的清潔布進行擦拭,避免損傷嬰兒皮膚。產婦病床的清潔消毒方法同病房。地面清潔同分娩室。4.新生兒室每日對新生兒室進行清潔,包括新生兒暖箱、藍光箱、嬰兒床、臺面等表面。新生兒暖箱、藍光箱等設備應定期清潔消毒,按照設備使用說明書的要求進行操作。嬰兒床的清潔消毒方法同母嬰同室。臺面應使用含有效氯的消毒劑擦拭消毒。(二)終末消毒1.患者出院或轉科后,應對病房進行終末消毒。關閉門窗,用含有效氯的消毒劑對病房空氣進行噴霧消毒,作用30分鐘后通風換氣。對病床、床頭柜、窗臺、地面等表面進行全面擦拭消毒,消毒后用清水擦拭干凈。更換床上用品、窗簾等織物,更換后的織物應及時清洗、消毒。2.分娩結束后,對分娩室進行終末消毒。拆除產床、器械臺上的污染物品,分類放置。對產床、器械臺等設備進行徹底清洗,再用含有效氯的消毒劑浸泡消毒30分鐘,然后用清水沖洗干凈,晾干備用。地面采用濕式拖地,用含有效氯的消毒劑拖地后,再用清水拖地,確保地面清潔無異味。對空氣進行紫外線消毒或化學消毒劑噴霧消毒,作用時間按照消毒產品說明書執行。3.母嬰同室患者出院或轉科后,終末消毒方法同病房。4.新生兒出院后,對新生兒室進行終末消毒。對新生兒暖箱、藍光箱等設備進行徹底清潔消毒,按照設備使用說明書的要求進行操作。對嬰兒床、臺面等表面進行全面擦拭消毒。地面清潔消毒同分娩室。對空氣進行紫外線消毒或化學消毒劑噴霧消毒。(三)特殊污染的消毒處理1.血跡、分泌物等污染的處理及時用吸水材料(如紗布、毛巾等)吸去污染物,再用含有效氯的消毒劑擦拭消毒,作用30分鐘后用清水擦拭干凈。污染的織物應及時更換,更換后的織物應按照醫療廢物處理流程進行處理。2.傳染病患者的消毒處理按照傳染病防治的相關規定,對傳染病患者居住的病房、使用過的物品等進行嚴格的消毒處理。患者出院后,病房應進行終末消毒,消毒方法參照終末消毒要求執行。對患者的排泄物、分泌物等應按照規定進行消毒處理后排放。四、清潔消毒用品管理(一)采購1.清潔消毒用品應選擇符合國家相關標準和規范的產品,由醫院統一采購。2.采購部門應建立清潔消毒用品采購臺賬,記錄采購日期、產品名稱、規格、數量、供應商等信息。(二)儲存1.設立清潔消毒用品專用儲存間,儲存間應保持通風良好、干燥、清潔。2.清潔消毒用品應分類存放,并有明顯的標識,避免混淆。3.儲存間應配備必要的防護用品,如手套、口罩等。(三)使用1.按照清潔消毒用品的使用說明書進行正確使用,確保消毒效果。2.定期檢查清潔消毒用品的有效期,過期的產品應及時更換。3.使用后的清潔消毒用品應妥善處理,避免造成環境污染。五、環境監測(一)監測項目1.空氣監測:監測空氣中的細菌菌落總數。2.物體表面監測:監測病床、床頭柜、窗臺、地面等物體表面的細菌菌落總數。3.醫務人員手監測:監測醫務人員手的細菌菌落總數。(二)監測頻率1.空氣監測:每月至少進行1次。2.物體表面監測:每周至少進行1次。3.醫務人員手監測:每季度至少進行1次。(三)監測方法1.空氣監測:采用平板暴露法或空氣采樣器法進行采樣,按照《醫院消毒衛生標準》(GB15982)的要求進行檢測。2.物體表面監測:用5cm×5cm的標準滅菌規格板,放在被檢物體表面,用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在規格板內橫豎往返各涂抹5次,并隨之轉動棉拭子,連續采樣4個規格板面積,剪去手接觸部分,將棉拭子放入裝有10ml無菌生理鹽水的試管內送檢。3.醫務人員手監測:被檢者五指并攏,用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次,共涂擦面積約30cm2,剪去手接觸部分,將棉拭子放入裝有10ml無菌生理鹽水的試管內送檢。(四)結果判定1.空氣監測結果判定:按照《醫院消毒衛生標準》(GB15982)的要求進行判定,Ⅰ類環境空氣中細菌菌落總數≤4cfu/(15min·直徑9cm平皿),Ⅱ類環境空氣中細菌菌落總數≤4cfu/(5min·直徑9cm平皿),Ⅲ類環境空氣中細菌菌落總數≤4cfu/(5min·直徑9cm平皿)。2.物體表面監測結果判定:按照《醫院消毒衛生標準》(GB15982)的要求進行判定,Ⅰ類環境物體表面細菌菌落總數≤5cfu/cm2,Ⅱ類環境物體表面細菌菌落總數≤5cfu/cm2,Ⅲ類環境物體表面細菌菌落總數≤10cfu/cm2。3.醫務人員手監測結果判定:按照《醫院消毒衛生標準》(GB15982)的要求進行判定,衛生手消毒后醫務人員手表面細菌菌落總數≤10cfu/cm2,外科手消毒后醫務人員手表面細菌菌落總數≤5cfu/cm2。(五)結果處理1.監測結果合格時,可繼續保持清潔消毒措施。2.監測結果不合格時,應及時查找原因,采取針對性的改進措施,重新進行監測,直至合格。六、職業防護(一)防護用品配備1.根據清潔消毒工作的需要,為工作人員配備必要的防護用品,如手套、口罩、護目鏡、防護服等。2.防護用品應符合國家相關標準和規范的要求,定期進行檢查和更換。(二)防護措施1.工作人員在進行清潔消毒操作時,應穿戴好防護用品,避免直接接觸污染物。2.接觸患者的血液、分泌物、排泄物等污染物時,應戴手套,操作完畢后及時脫去手套,洗手消毒。3.進行可能產生氣溶膠的操作時,如噴霧消毒等,應戴口罩、護目鏡,必要時穿防護服。4.工作結束后,應及時清洗消毒雙手,更換工作服,進行個人衛生處理。七、監督與考核(一)監督檢查1.醫院感染管理部門應定期對產科清潔消毒工作進行監督檢查,包括清潔消毒流程執行情況、清潔消毒用品管理、環境監測等方面。2.監督檢查可采用現場查看、查閱資料、采樣檢測等方式進行,對發現
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