鄉鎮發熱患者管理制度總則目的為有效應對鄉鎮發熱患者的管理需求，規范發熱患者的就診、轉診、隔離及后續跟蹤等工作流程，保障鄉鎮居民的身體健康，維護社會穩定，特制定本管理制度。適用范圍本制度適用于本鄉鎮范圍內出現發熱癥狀患者的管理工作，包括患者本人、家屬、相關醫療機構及工作人員等。基本原則1.以人為本原則：始終將患者的生命安全和身體健康放在首位，提供及時、有效的醫療服務和關懷。2.科學防控原則：依據科學的醫學知識和防控指南，規范開展發熱患者的管理工作，確保防控措施科學、合理、有效。3.分級分類管理原則：根據患者的病情嚴重程度、流行病學史等因素，進行分級分類管理，提高管理效率和針對性。4.協同合作原則：鄉鎮政府、醫療機構、村（居）委會等相關部門和單位應密切配合，形成工作合力，共同做好發熱患者的管理工作。組織管理成立鄉鎮發熱患者管理工作領導小組由鄉鎮政府主要領導擔任組長，分管領導擔任副組長，成員包括衛生院院長、各村（居）委會主任、派出所所長、民政辦主任等。領導小組負責統籌協調鄉鎮發熱患者管理工作，制定工作方案，解決工作中的重大問題。明確各部門職責1.鄉鎮政府：負責組織協調本鄉鎮發熱患者管理工作，提供必要的人力、物力和財力支持；指導各村（居）委會開展發熱患者排查、登記等工作；協調相關部門做好信息共享和聯防聯控工作。2.衛生院：承擔本鄉鎮發熱患者的診斷、治療、轉診等工作；負責對村衛生室醫務人員進行培訓和技術指導；做好發熱患者的信息收集、報告和統計工作。3.村（居）委會：負責組織開展本轄區內發熱患者的排查、登記和報告工作；協助衛生院做好發熱患者的轉診和居家隔離觀察等工作；向居民宣傳發熱患者管理的相關知識和政策。4.派出所：負責維護發熱患者就診和隔離場所的秩序，依法處理妨礙疫情防控工作的違法行為。5.民政辦：負責對生活困難的發熱患者及其家庭給予必要的救助和幫扶。發熱患者就診管理發熱患者發現1.村衛生室醫務人員在日常診療工作中，如發現發熱患者，應詳細詢問患者的癥狀、流行病學史等情況，并進行初步診斷和登記。2.村（居）委會工作人員在開展社區排查等工作時，如發現發熱患者，應及時引導其前往衛生院就診，并做好信息登記。3.居民本人或家屬如發現發熱癥狀，應主動前往衛生院就診，并如實告知醫務人員相關情況。發熱門診設置與管理1.衛生院應設置獨立的發熱門診，配備必要的醫療設備和醫護人員，嚴格按照發熱門診工作規范開展診療工作。2.發熱門診應實行24小時值班制度，確保發熱患者能夠及時就診。3.醫護人員在接診發熱患者時，應詳細詢問患者的癥狀、流行病學史等情況，進行全面的體格檢查，并根據需要進行相關實驗室檢查和影像學檢查，以明確診斷。4.對于疑似新冠病毒感染的發熱患者，應按照相關規定進行隔離觀察，并及時采集標本送上級醫療機構進行核酸檢測。就診流程1.發熱患者到達衛生院后，應先在預檢分診處進行體溫檢測和信息登記，由預檢分診人員引導至發熱門診就診。2.發熱門診醫生對患者進行詳細問診、檢查后，根據診斷結果進行相應處理：對于診斷明確、病情較輕的發熱患者，可在衛生院進行治療，并做好病歷記錄和隨訪工作。對于病情較重或診斷不明確的發熱患者，應及時轉診至上級醫療機構進一步診治，并做好轉診交接工作。對于疑似新冠病毒感染的發熱患者，應立即進行隔離觀察，并按照規定報告當地疾控機構，配合做好相關防控措施。發熱患者轉診管理轉診指征1.病情較重，衛生院無法提供有效治療的發熱患者。2.診斷不明確，需要上級醫療機構進一步檢查和診斷的發熱患者。3.疑似新冠病毒感染，需要進行核酸檢測等進一步排查的發熱患者。轉診流程1.衛生院發熱門診醫生在決定轉診患者后，應及時與上級醫療機構聯系，告知患者的基本情況、病情及轉診原因等，并預約轉診時間。2.衛生院安排專人負責護送患者轉診，護送人員應做好個人防護，確保患者安全。3.在轉診過程中，護送人員應向患者及家屬詳細說明轉診的目的、注意事項等，并提供必要的醫療支持。4.患者到達上級醫療機構后，護送人員應與接收醫院做好交接工作，包括患者的病歷資料、檢查結果、病情變化等情況，并協助接收醫院做好后續診療工作。發熱患者隔離管理隔離場所設置1.衛生院應設置專門的隔離病房，用于收治疑似新冠病毒感染的發熱患者。隔離病房應符合相關衛生標準和要求，配備必要的生活設施和防護用品。2.對于居家隔離觀察的發熱患者，村（居）委會應協助指導其選擇相對獨立、通風良好的房間進行隔離，并告知患者及家屬隔離期間的注意事項。隔離措施1.對于在衛生院隔離病房隔離的患者，醫護人員應嚴格按照隔離防護要求進行診療操作，定期對患者進行體溫監測、病情觀察等，并做好記錄。2.對于居家隔離觀察的患者，村（居）委會工作人員應定期上門隨訪，了解患者的體溫、癥狀等情況，指導患者做好個人衛生和防護措施，并協助解決生活中的困難。3.隔離期間，患者應盡量減少與他人接觸，避免外出，必須外出時應佩戴口罩。患者的生活用品應單獨使用，定期進行消毒處理。4.患者及家屬應配合做好隔離工作，如實報告自身的健康狀況和活動軌跡，不得隱瞞、謊報相關信息。發熱患者信息管理信息收集1.村衛生室醫務人員、村（居）委會工作人員在發現發熱患者后，應及時將患者的基本信息、癥狀、流行病學史、就診情況等信息進行登記，并上報至衛生院。2.衛生院發熱門診醫生在接診發熱患者時，應詳細記錄患者的相關信息，并錄入發熱患者管理信息系統。信息報告1.衛生院應按照規定及時將發熱患者的信息報告給當地疾控機構和鄉鎮政府。對于疑似新冠病毒感染的發熱患者，應在2小時內進行網絡直報。2.村（居）委會應協助衛生院做好發熱患者信息的報告工作，確保信息及時、準確傳遞。信息共享與利用1.建立發熱患者信息共享機制，鄉鎮政府、衛生院、村（居）委會等相關部門和單位應及時共享發熱患者的信息，實現聯防聯控。2.利用發熱患者管理信息系統，對發熱患者的信息進行分析和統計，為疫情防控決策提供科學依據。醫療廢物管理醫療廢物分類收集1.發熱門診、隔離病房等區域產生的醫療廢物應按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物等類別進行分類收集。2.醫療廢物應使用專用的包裝袋、利器盒等容器進行收集，并在容器上標明產生科室、日期等信息。醫療廢物暫存與轉運1.衛生院應設置專門的醫療廢物暫存點，對分類收集后的醫療廢物進行暫存。暫存點應符合相關衛生標準和要求，有明顯的警示標識。2.醫療廢物暫存時間不得超過2天，衛生院應定期聯系有資質的醫療廢物處置單位進行轉運，確保醫療廢物得到及時、安全處置。3.在醫療廢物轉運過程中，應嚴格按照相關規定做好防護措施，防止醫療廢物泄漏、擴散等事故發生。醫護人員防護與培訓醫護人員防護1.發熱門診、隔離病房等崗位的醫護人員應嚴格按照標準防護要求，穿戴工作服、工作帽、醫用防護口罩、護目鏡、防護服、手套、鞋套等防護用品。2.醫護人員在診療操作過程中，應嚴格遵守無菌操作規程，避免交叉感染。3.醫護人員在接觸患者前后應及時進行手衛生，可采用流動水洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。醫護人員培訓1.衛生院應定期組織醫護人員參加發熱患者管理相關知識和技能培訓，包括新冠肺炎防控知識、發熱門診工作規范、隔離防護技術等內容。2.通過培訓，使醫護人員熟悉發熱患者的診療流程、隔離措施、信息報告等要求，提高醫護人員的業務水平和應急處置能力。3.鼓勵醫護人員參加線上線下的培訓課程和學術交流活動，及時了解發熱患者管理的最新動態和技術進展。宣傳教育宣傳內容1.向鄉鎮居民宣傳發熱患者管理的相關政策和措施，包括就診流程、隔離要求、信息報告等內容，提高居民的知曉率和配合度。2.普及發熱相關的醫學知識，如發熱的原因、癥狀、自我防護方法等，增強居民的自我保健意識。3.宣傳新冠肺炎防控知識，如傳播途徑、預防措施等，引導居民養成良好的衛生習慣和生活方式。宣傳方式1.利用鄉鎮廣播、宣傳欄、宣傳海報等多種形式進行宣傳，定期播放或張貼發熱患者管理相關知識和信息。2.組織村（居）委會工作人員、志愿者等深入社區、村莊，開展面對面的宣傳教育活動，向居民發放宣傳資料，解答居民疑問。3.通過微信公眾號、微信群等新媒體平臺，發布發熱患者管理的相關信息和科普知識，擴大宣傳覆蓋面。監督與考核監督檢查1.鄉鎮政府應定期組織對衛生院、村（居）委會等部門和單位的發熱患者管理工作進行監督檢查，重點檢查工作落實情況、防控措施執行情況、信息報告情況等。2.衛生院應加強對發熱門診、隔離病房等科室的內部管理，定期開展自查自糾工作，及時發現和整改存在的問題。3.相關部門和單位應接受社會監督，對于群眾反映的發熱患者管理工作中的問題，應及時進行調查處理，并反饋處理結果。考核評價1.建立發熱患者管理工作考核評價機制，對鄉鎮政府、衛生院、村（居）委會等部門和單位的工作進行量