急救護理學抽搐演講人：日期:目錄CATALOGUE02病理機制分析03評估與診斷要點04急救處理流程05并發癥預防與護理06患者教育與延伸01抽搐概述01抽搐概述PART定義與分類標準抽搐定義癲癇性抽搐分類標準非癲癇性抽搐指肌肉不自主地收縮和放松，導致身體某部位快速、無規律的運動。根據病因可分為癲癇性抽搐和非癲癇性抽搐；根據表現形式可分為全身性抽搐和局部性抽搐。由于腦部神經元異常放電引起的慢性反復發作性短暫腦功能失調。由其他原因引起，如低鈣血癥、高熱驚厥等。常見疾病關聯性癲癇、腦炎、腦瘤等。神經系統疾病低鈣血癥、低血糖、肝性腦病等。代謝性疾病高血壓腦病、腦出血等。心血管疾病高熱驚厥、藥物中毒等。其他疾病流行病學特征發病率抽搐是神經系統的常見癥狀，各年齡段均可發生，但兒童和青少年更為常見。01性別差異某些類型的抽搐，如癲癇性抽搐，男性發病率高于女性。02地域分布某些地區由于特定的環境因素或遺傳因素，抽搐的發病率可能較高。03季節變化有些抽搐，如高熱驚厥，在季節交替或氣溫變化時發病率增加。0402病理機制分析PART神經生理基礎神經元細胞膜對離子通透性改變，導致膜電位不穩定，引起異常放電。神經元興奮性異常神經遞質異常神經膠質細胞異常神經遞質釋放或攝取異常，導致神經元之間傳遞信息失衡，引起異常放電。神經膠質細胞功能異常，影響神經元正常功能，導致異常放電。常見誘因與病因6px6px6px部分抽搐患者具有家族遺傳傾向，基因變異可能導致神經元異常放電。遺傳因素長期精神緊張、焦慮、疲勞等，可能誘發抽搐發作。環境因素腦部感染、腫瘤、腦血管病變等，影響神經元正常功能，導致異常放電。腦部疾病010302某些藥物如抗精神病藥、抗抑郁藥等，可能影響神經元功能，導致異常放電。藥物因素04臨床表現分級僅表現為局部肌肉輕微震顫，不影響意識、呼吸等生理功能。輕微抽搐表現為全身肌肉強直、痙攣，可能伴有短暫的意識喪失。中度抽搐全身肌肉強烈痙攣、抽搐，可能伴有呼吸暫停、口吐白沫等嚴重癥狀，甚至危及生命。重度抽搐03評估與診斷要點PART現場初步評估抽搐類型判斷確定抽搐是全身性還是局部性，是陣攣性還是強直性，以及是否伴有意識障礙。01生命體征監測重點觀察呼吸、心率、血壓、體溫等生命體征，以評估患者的病情嚴重程度。02病因初步分析根據抽搐的特點和伴隨癥狀，初步分析可能的病因，如癲癇、腦病、代謝性疾病等。03鑒別診斷流程需與癲癇、腦病、腦血管意外等神經系統疾病進行鑒別。神經系統疾病代謝性疾病藥物與毒物低血糖、低鈣血癥等代謝性疾病也可導致抽搐，需進行鑒別。某些藥物或毒物中毒也可能引起抽搐，需詢問患者病史并排查。腦電圖檢查血糖、電解質、肝腎功能等血液生化指標有助于尋找抽搐的病因。血液生化檢查影像學檢查如頭顱CT或MRI等影像學檢查，有助于排除顱內病變引起的抽搐。腦電圖檢查對于癲癇等神經系統疾病的診斷具有重要意義。輔助檢查選擇04急救處理流程PART安全防護優先級保持環境安靜減少刺激，避免引起更大程度的抽搐。03確保周圍無人靠近，避免抽搐時誤傷他人。02防止患者傷害他人防止患者傷害自己移除周圍硬物，避免抽搐時撞到銳利物品。01體位管理與氣道保護側臥位將患者置于側臥位，有助于口腔分泌物自然流出，防止誤吸。頭部側轉松開衣物將頭部側轉，以保持呼吸道暢通，防止嘔吐物堵塞氣道。稍微松開衣物，保持呼吸順暢，避免過度約束。123抗驚厥藥物應用如地西泮，具有快速鎮靜作用，可用于控制持續抽搐。苯二氮卓類藥物抗癲癇藥物藥物使用注意事項如苯妥英鈉，需長期服用以預防癲癇發作，但在急救中可用于終止持續抽搐。在使用抗驚厥藥物時，需觀察患者生命體征，確保藥物劑量準確，避免過度用藥導致抑制呼吸或藥物中毒。05并發癥預防與護理PART缺氧風險控制抽搐患者常常伴有缺氧，應及時給予氧氣，以減輕腦損傷。給予氧氣抽搐時呼吸道分泌物增多，應及時清除分泌物，防止窒息。保持呼吸道通暢通氣過度會導致呼吸性堿中毒，應合理調節氧流量。避免過度通氣抽搐患者應放置在床邊，并加床欄，防止跌落。外傷防護措施床邊防護抽搐時要將患者身邊的銳利物品移開，以免造成傷害。避免銳利物品在關節處放置軟墊，以防止抽搐時關節受損。保護關節生命體征監測密切監測生命體征抽搐患者應密切監測呼吸、心率、血壓等生命體征。01觀察精神狀態抽搐后應觀察患者的精神狀態，及時發現異常。02記錄抽搐情況詳細記錄抽搐的持續時間、強度及表現形式，為醫生提供診斷依據。0306患者教育與延伸PART包括心肺復蘇、止血、包扎、固定等基本技能，以及抽搐時的應急處理。家庭成員掌握基本急救技能了解抽搐的常見原因、癥狀及危險性，掌握正確的急救方法和注意事項。抽搐急救知識的普及培訓家庭成員在緊急情況下如何自救和互救，以及正確撥打急救電話。緊急情況下的自救與互救家庭急救技能培訓010203長期管理建議規律作息與飲食保持充足的睡眠和合理的飲食，避免過度疲勞和暴飲暴食。定期復查與調整治療方案環境安全與防護措施遵醫囑定期復查，根據病情調整治療方案，避免自行停藥或更改劑量。保持生活環境安靜、整潔，避免噪聲、強光等刺激，預防跌倒等意外傷害。123社會資源對接了解當地的急救組織和機構，如急