氣道異物急救護理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02急救操作技術01異物識別與評估03護理配合流程04并發癥處置預案05培訓與演練要求06預防管理策略異物識別與評估01常見癥狀表現吸氣性呼吸困難聲音嘶啞或無法發聲咳嗽窒息異物堵塞氣道，導致氣流受限，患者出現吸氣性呼吸困難。異物刺激呼吸道黏膜，引起保護性咳嗽反射。異物卡在喉部，影響聲帶振動。嚴重異物堵塞，患者無法呼吸，導致窒息。患者狀態分級標準患者能夠自主呼吸，但出現吸氣性呼吸困難、咳嗽等癥狀。輕度患者呼吸困難加重，口唇、指甲出現發紺，意識尚清醒。中度患者呼吸困難極度嚴重，出現昏迷、窒息等危及生命的體征。重度嬰幼兒和兒童由于氣道較窄，易發生異物堵塞。老年人因吞咽功能減退，易將食物或其他物體吸入氣道。昏迷或意識不清者無法自主咳嗽或吐出異物，易導致窒息。有呼吸道疾病者如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，呼吸道敏感性增高，易發生異物堵塞。高風險人群特征急救操作技術02海姆立克急救法步驟站在患者身后，雙手環抱患者腰部，一手握拳，拇指側緊貼患者腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置，另一手包住拳頭，并快速向上、向內用力，壓迫患者腹部，形成一股沖擊力，幫助異物排出。成人急救若患者為成人且獨自一人，可采用自救方法，即靠在固定物體上，如椅背、桌子等，用物體邊緣壓迫自己的上腹部，快速向上、向內用力，幫助異物排出。自救方法嬰幼兒異物處理差異嬰幼兒生理特點急救方法差異嬰幼兒喉腔狹小，異物容易卡在聲門處，引起呼吸困難甚至窒息。因此，在急救時應特別注意保護嬰幼兒頸部，避免過度伸展或彎曲。嬰幼兒無法采用海姆立克急救法中的環抱壓迫方式，應采用拍背和胸部快速按壓的方法進行急救。對于小于1歲的嬰兒，可采用拍背5次和胸外按壓5次的交替方法；對于1歲及以上的幼兒，可采用腹部快速按壓的方法進行急救。意識喪失患者應對方案確認患者狀態首先確認患者是否意識喪失，有無呼吸和心跳。如患者無反應，應立即呼叫急救人員，并進行心肺復蘇。保持呼吸道通暢心肺復蘇將患者置于側臥位或平臥位，頭偏向一側，以便口腔內的分泌物或嘔吐物能夠流出，避免誤吸入氣道。如有異物堵塞口腔或鼻腔，應迅速清除。如患者呼吸、心跳停止，應立即進行心肺復蘇，包括胸外按壓和人工呼吸。對于氣道異物導致的窒息，應先進行急救處理，再進行心肺復蘇。在急救過程中，要保持冷靜，正確操作，爭取救援時間。123護理配合流程03負責保持患者呼吸道通暢，采取必要的吸引和通氣措施。呼吸道管理護士負責監測患者生命體征，實施胸外按壓等循環支持措施。循環支持護士01020304負責全面指揮和調度，確保急救流程和措施得到正確執行。指揮員負責準備和提供急救所需的藥品和器械。急救藥品準備護士現場急救團隊分工器械輔助操作規范吸引器喉鏡胸外按壓器氧氣療法設備確保吸引器處于良好備用狀態，并按照規范進行操作，避免損傷患者呼吸道黏膜。在需要時，按照規范使用喉鏡進行氣管插管，以確保呼吸道通暢。在心臟驟停時，按照規范使用胸外按壓器進行按壓，以維持血液循環。確保氧氣療法設備完好，并根據患者情況調整氧流量。轉運途中監護要點生命體征監測體位與安全呼吸道管理交接記錄在轉運途中持續監測患者生命體征，包括心率、呼吸、血壓等。保持呼吸道通暢，隨時準備吸引分泌物或嘔吐物，防止窒息。確保患者轉運過程中的體位穩定，避免頭部低垂或扭曲，同時注意安全固定，防止意外墜落。在轉運途中詳細記錄患者病情及已采取的急救措施，以便與接收科室進行交接。并發癥處置預案04急性窒息應急處理立即呼叫急救一旦發現患者急性窒息，要立即呼叫急救人員，同時迅速進行海姆立克急救法。采用海姆立克急救法保持呼吸道通暢對于成人，救護者站在患者身后，雙手環抱患者腹部，一手握拳，拇指側緊貼患者腹部中線，另一只手包住拳頭，并突然、用力地向上方擠壓患者腹部，使其胸腔內壓力升高，幫助異物排出；對于嬰幼兒，可采用俯臥位海姆立克急救法或胸部沖擊法。急救過程中要始終保持患者頭低腳高的姿勢，以便更好地排出異物。若異物排出，應立即檢查患者呼吸、心跳等生命體征，并進行必要的復蘇措施。123觀察傷情救護者要密切觀察患者傷情，包括頸部、胸部等處有無腫脹、淤血、呼吸困難等癥狀。保持呼吸道通暢及時清理呼吸道分泌物和血液，保持呼吸道通暢，避免誤吸和窒息。給予氧氣吸入根據患者情況給予適量氧氣吸入，以緩解缺氧癥狀。送往醫院治療對于嚴重損傷或癥狀持續不緩解的患者，要及時送往醫院治療。氣道黏膜損傷護理繼發感染防控措施嚴格無菌操作在進行急救和護理時，要嚴格遵守無菌操作原則，避免交叉感染。保持傷口清潔干燥對于頸部、胸部等處的傷口，要保持清潔干燥，避免污染和感染。合理使用抗生素根據患者病情和醫生建議，合理使用抗生素預防感染。密切觀察病情變化在急救和護理過程中，要密切觀察患者病情變化，及時發現并處理感染等并發癥。培訓與演練要求05急救技能標準化培訓異物窒息急救流程培訓掌握異物窒息的急救流程和注意事項，包括急救呼叫、患者體位、拍背按壓等。03如急救箱、呼吸器、吸引器、氧氣瓶等急救設備的正確使用。02急救器械使用培訓救援呼吸系列培訓包括胸部按壓、人工呼吸、口對口呼吸等急救技能。01多場景模擬演練設計設計家庭、學校、公共場所等不同場景下的急救演練，提高應對能力。不同場景演練模擬真實的氣道異物窒息情境，進行實地演練，增強急救技能。模擬真實情境培養團隊協作和溝通能力，確保在緊急情況下能夠高效協作。多人協作演練公眾教育內容框架急救知識普及向公眾普及氣道異物急救的基本知識和重要性。01急救技能培訓開展針對性的急救技能培訓，提高公眾的急救能力。02教育宣傳渠道通過宣傳冊、宣傳片、網站等多種形式，廣泛宣傳氣道異物急救的知識和技能。03預防管理策略06高危行為干預建議進餐時避免談笑、哭鬧、奔跑等行為，防止誤吸異物。飲食安全物品管理危險環境警示將易導致氣道阻塞的物品，如堅果、糖果、小玩具等，放置于兒童無法觸及的地方。在存在氣道異物風險的環境中，如游樂場、餐廳等，加強兒童看護和警示。教育家長在嬰幼兒喂養時，避免給予易導致氣道阻塞的食物，如花生、瓜子等。特殊人群防護教育嬰幼兒喂養指導向學齡前兒童普及氣道異物預防知識，教育他們如何正確咀嚼和吞咽食物。學齡前兒童教育對于老年人，特別是存在吞咽困難的患者，應給予軟食