中醫(yī)綜合治療管理制度一、總則（一）目的為規(guī)范中醫(yī)綜合治療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，促進(jìn)中醫(yī)綜合治療的科學(xué)、有序開展，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司內(nèi)開展中醫(yī)綜合治療相關(guān)業(yè)務(wù)的各個部門和崗位，包括但不限于中醫(yī)醫(yī)師、護(hù)士、技師、管理人員等。（三）基本原則1.遵循中醫(yī)理論：依據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、診斷方法和治療原則，充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，為患者提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)綜合治療服務(wù)。2.安全第一：將患者安全放在首位，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，確保治療過程安全可靠，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。3.質(zhì)量控制：建立健全質(zhì)量控制體系，對中醫(yī)綜合治療的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。4.患者至上：以患者為中心，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，提供個性化、人性化的醫(yī)療服務(wù)。二、組織管理（一）管理機(jī)構(gòu)成立中醫(yī)綜合治療管理委員會，由公司高層領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任主任，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。管理委員會負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃、指導(dǎo)協(xié)調(diào)中醫(yī)綜合治療工作，制定發(fā)展戰(zhàn)略和政策，審議重大事項。（二）職責(zé)分工1.中醫(yī)科室負(fù)責(zé)中醫(yī)綜合治療方案的制定與實施，包括中藥治療、針灸、推拿、拔罐等傳統(tǒng)中醫(yī)治療技術(shù)。組織中醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷提高中醫(yī)診療水平。負(fù)責(zé)中醫(yī)病歷書寫、醫(yī)療質(zhì)量控制和患者隨訪等工作。2.護(hù)理部門協(xié)助中醫(yī)醫(yī)師實施治療方案，做好護(hù)理配合工作，如中藥煎服、穴位貼敷護(hù)理等。觀察患者治療過程中的病情變化，及時反饋給醫(yī)師，并做好相應(yīng)的護(hù)理記錄。開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理能力。3.醫(yī)技科室提供與中醫(yī)綜合治療相關(guān)的輔助檢查服務(wù)，如中醫(yī)體質(zhì)辨識檢測、經(jīng)絡(luò)檢測等。負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和管理，確保設(shè)備正常運行，為中醫(yī)綜合治療提供技術(shù)支持。4.藥劑部門負(fù)責(zé)中藥飲片的采購、驗收、儲存和調(diào)配，保證中藥質(zhì)量。按照醫(yī)師處方準(zhǔn)確調(diào)配中藥制劑，做好藥品發(fā)放和用藥指導(dǎo)工作。開展中藥炮制研究，提高中藥炮制水平。5.質(zhì)量管理部門制定中醫(yī)綜合治療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和評估方法，定期對各科室的治療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估。對醫(yī)療糾紛和投訴進(jìn)行調(diào)查處理，分析原因，提出改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。6.人力資源部門負(fù)責(zé)中醫(yī)綜合治療專業(yè)人員的招聘、培訓(xùn)、考核和晉升等工作，確保人員隊伍的素質(zhì)和穩(wěn)定性。制定合理的薪酬福利政策，激勵員工積極參與中醫(yī)綜合治療工作。7.財務(wù)部門負(fù)責(zé)中醫(yī)綜合治療項目的成本核算和財務(wù)管理，合理安排經(jīng)費預(yù)算，確保資金使用效益。對中醫(yī)綜合治療相關(guān)的收費項目進(jìn)行審核和管理，確保收費合理合規(guī)。三、人員管理（一）人員資質(zhì)1.從事中醫(yī)綜合治療的醫(yī)師應(yīng)具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并經(jīng)過相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，熟悉中醫(yī)綜合治療技術(shù)。2.護(hù)士應(yīng)具備護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，經(jīng)過中醫(yī)護(hù)理知識和技能培訓(xùn)，能夠熟練配合中醫(yī)治療工作。3.技師應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格證書，熟悉所操作的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)。（二）培訓(xùn)與考核1.定期組織中醫(yī)綜合治療相關(guān)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括中醫(yī)理論知識、臨床技能、新技術(shù)新方法等。2.建立人員考核制度，對員工的業(yè)務(wù)能力、工作態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行定期考核。考核結(jié)果與績效獎金、晉升等掛鉤。（三）繼續(xù)教育鼓勵員工參加各類中醫(yī)繼續(xù)教育活動，不斷更新知識，提高業(yè)務(wù)水平。公司為員工提供必要的支持和保障。四、診療規(guī)范（一）中醫(yī)診斷1.嚴(yán)格按照中醫(yī)四診（望、聞、問、切）的方法收集患者資料，進(jìn)行綜合分析，做出準(zhǔn)確的中醫(yī)診斷。2.運用中醫(yī)辨證論治的原則，確定治療方案，體現(xiàn)中醫(yī)個體化治療的特色。（二）治療方法選擇1.根據(jù)患者的病情、體質(zhì)、辨證結(jié)果等因素，合理選擇中醫(yī)綜合治療方法，如中藥內(nèi)服、外用，針灸、推拿、拔罐、艾灸等。2.對于多種治療方法聯(lián)合應(yīng)用的情況，應(yīng)制定詳細(xì)的治療計劃，明確各治療方法的先后順序、療程和注意事項。（三）治療操作規(guī)范1.中醫(yī)醫(yī)師、護(hù)士、技師等人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各自的操作規(guī)程，確保治療操作的準(zhǔn)確性和安全性。2.在治療過程中，密切觀察患者的反應(yīng)，及時調(diào)整治療方案，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即停止治療，并采取相應(yīng)的急救措施。（四）病歷書寫1.按照中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫病歷，包括患者基本信息、病史、癥狀、體征、中醫(yī)診斷、辨證分析、治療方案、治療過程記錄、療效觀察等內(nèi)容。2.病歷應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容完整、準(zhǔn)確無誤，能夠真實反映患者的診療過程。五、藥品與設(shè)備管理（一）藥品管理1.中藥飲片的采購應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商，嚴(yán)格按照藥品質(zhì)量管理規(guī)范進(jìn)行驗收，確保飲片質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。2.中藥飲片應(yīng)分類儲存，保持通風(fēng)、干燥，防止霉變、蟲蛀等。3.中藥制劑的配制應(yīng)嚴(yán)格遵守制劑規(guī)范，確保制劑質(zhì)量穩(wěn)定、安全有效。4.建立藥品出入庫管理制度，做好藥品的領(lǐng)發(fā)、使用和盤點工作，做到賬物相符。（二）設(shè)備管理1.配備與中醫(yī)綜合治療相適應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，如針灸針、推拿床、拔罐器具、中藥熏蒸設(shè)備、體質(zhì)辨識儀等。2.制定設(shè)備操作規(guī)程和維護(hù)保養(yǎng)制度，定期對設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運行。3.設(shè)備操作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備性能和操作方法，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。六、質(zhì)量管理（一）質(zhì)量控制指標(biāo)1.中醫(yī)診斷準(zhǔn)確率：達(dá)到[X]%以上。2.中醫(yī)治療有效率：達(dá)到[X]%以上。3.患者滿意度：達(dá)到[X]%以上。4.醫(yī)療事故發(fā)生率：為零。（二）質(zhì)量檢查與評估1.質(zhì)量管理部門定期對中醫(yī)綜合治療科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容包括病歷質(zhì)量、治療操作規(guī)范、藥品管理、設(shè)備使用等方面。2.每月開展一次科室內(nèi)部質(zhì)量評估，對本科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。3.每季度召開一次質(zhì)量分析會議，對質(zhì)量檢查和評估結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，針對存在的問題制定改進(jìn)措施，并跟蹤落實情況。（三）持續(xù)改進(jìn)根據(jù)質(zhì)量檢查和評估結(jié)果，不斷完善中醫(yī)綜合治療管理制度和診療規(guī)范，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量。七、患者服務(wù)（一）患者接待1.熱情接待患者，耐心傾聽患者訴求，為患者提供舒適、整潔的就醫(yī)環(huán)境。2.引導(dǎo)患者辦理掛號、就診、繳費、檢查等手續(xù)，提供必要的幫助和指導(dǎo)。（二）醫(yī)患溝通1.加強與患者的溝通交流，向患者詳細(xì)介紹中醫(yī)綜合治療的方法、療程、注意事項等，解答患者的疑問。2.尊重患者的意見和建議，及時反饋治療效果，增強患者對治療的信心。（三）患者隨訪1.建立患者隨訪制度，對接受中醫(yī)綜合治療的患者進(jìn)行定期隨訪，了解患者的康復(fù)情況和滿意度。2.根據(jù)隨訪結(jié)果，為患者提供康復(fù)指導(dǎo)和建議，進(jìn)一步提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。八、安全管理（一）醫(yī)療安全1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療安全管理制度，加強醫(yī)療風(fēng)險防范，確保患者在治療過程中的安全。2.對醫(yī)療糾紛和投訴進(jìn)行及時處理，分析原因，采取有效措施防止類似事件再次發(fā)生。（二）消防安全1.加強消防安全管理，配備必要的消防設(shè)施和器材，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)。2.組織員工參加消防安全培訓(xùn)，提高員工的消防安全意識和應(yīng)急處置能力。3.制定火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，定期進(jìn)行演練，確保在火災(zāi)發(fā)生時能夠迅速、有效地進(jìn)行撲救和疏散。（三）信息安全1.加強患者信息管理，保護(hù)患者的隱私和個人信息安全。2.對醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行安全維護(hù)，防止信息泄露、丟失和損壞。九、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)對中醫(yī)綜合治療工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2.各科室負(fù)責(zé)人對本科室的工作質(zhì)量和安全負(fù)責(zé)，定期對本科室的工作進(jìn)行自查自糾。（二）考核評價1.建立中醫(yī)綜合治療工作考