腎積水題目及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.腎積水最常見的原因是（）A.腎盂輸尿管連接處梗阻B.輸尿管結石C.膀胱結石D.尿道狹窄2.輕度腎積水時腎盂腎盞的形態改變為（）A.腎盞杯口變鈍B.腎盞杯口消失C.腎盂腎盞擴張D.腎實質變薄3.超聲檢查診斷腎積水的主要依據是（）A.腎實質回聲增強B.腎盂腎盞無回聲區增大C.腎動脈血流減少D.腎靜脈血流增多4.腎積水患者腎功能受損最早出現的指標是（）A.血肌酐升高B.血尿素氮升高C.內生肌酐清除率降低D.尿比重降低5.對于腎積水的治療，關鍵在于（）A.控制感染B.改善腎功能C.解除梗阻D.緩解疼痛6.先天性腎積水多由以下哪種原因引起（）A.腎盂輸尿管連接處瓣膜B.輸尿管扭曲C.輸尿管口囊腫D.以上都是7.腎積水患者出現腰部疼痛的性質多為（）A.絞痛B.脹痛C.刺痛D.灼痛8.診斷腎積水最準確的影像學檢查方法是（）A.CTB.MRIC.靜脈腎盂造影D.逆行腎盂造影9.腎積水合并感染時，治療不包括（）A.抗感染B.留置導尿C.解除梗阻D.立即手術10.以下哪種情況一般不會導致腎積水（）A.前列腺增生B.精索靜脈曲張C.輸尿管腫瘤D.神經源性膀胱多項選擇題（每題2分，共10題）1.導致腎積水的原因包括（）A.泌尿系統結石B.腫瘤C.先天性畸形D.前列腺增生E.神經源性膀胱2.腎積水的超聲表現有（）A.腎盂腎盞擴張B.腎實質變薄C.腎盂內可見實性回聲D.腎竇回聲分離E.彩色多普勒顯示腎內血流信號減少3.腎積水患者的護理要點包括（）A.觀察生命體征B.記錄尿量C.疼痛護理D.預防感染E.心理護理4.腎積水的診斷方法有（）A.超聲檢查B.CTC.MRID.靜脈腎盂造影E.腎功能檢查5.腎積水治療后可能出現的并發癥有（）A.感染B.出血C.腎功能不全D.輸尿管狹窄復發E.尿瘺6.對于腎積水合并感染的患者，正確的處理措施有（）A.選用敏感抗生素B.留置導尿C.必要時腎穿刺造瘺D.立即手術解除梗阻E.密切觀察病情變化7.先天性腎積水的特點有（）A.多在兒童期發現B.常為雙側性C.腎盂輸尿管連接處梗阻常見D.早期多無癥狀E.部分可自行緩解8.腎積水患者飲食應注意（）A.低鹽B.低蛋白C.高維生素D.適量飲水E.避免辛辣食物9.腎積水導致腎功能損害的機制包括（）A.腎盂內壓力升高B.腎血流減少C.腎小管功能受損D.腎小球濾過率降低E.腎間質纖維化10.以下哪些檢查有助于判斷腎積水的梗阻部位（）A.靜脈腎盂造影B.逆行腎盂造影C.磁共振尿路造影D.超聲檢查E.CT尿路造影判斷題（每題2分，共10題）1.腎積水一定會導致腎功能損害。（）2.超聲檢查是診斷腎積水的首選方法。（）3.腎積水患者都需要手術治療。（）4.腎積水合并感染時應先控制感染再解除梗阻。（）5.先天性腎積水多為單側。（）6.腎積水患者的腎功能一旦受損就無法恢復。（）7.靜脈腎盂造影可清晰顯示腎盂腎盞形態及梗阻部位。（）8.腎積水患者應限制水分攝入。（）9.腎積水導致的疼痛多為間歇性發作。（）10.長期腎積水可引起腎實質萎縮。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腎積水的常見原因。答：常見原因有泌尿系統結石、腫瘤、先天性畸形（如腎盂輸尿管連接處梗阻等）、前列腺增生、神經源性膀胱等，導致尿液排出受阻，引起腎盂腎盞擴張積水。2.腎積水患者的主要臨床表現有哪些？答：部分患者早期可無癥狀。常見表現有腰部脹痛，疼痛程度不一；有的可出現血尿、蛋白尿；合并感染時可有發熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀；嚴重時可出現腎功能損害表現，如乏力、惡心等。3.簡述腎積水的治療原則。答：關鍵是解除梗阻，根據梗阻原因、程度及腎功能情況選擇治療方法。如為結石可采取排石或取石；先天性畸形多需手術矯正；合并感染時先控制感染，必要時腎穿刺造瘺，待病情穩定解除梗阻。4.簡述超聲檢查診斷腎積水的優勢。答：超聲檢查可清晰顯示腎盂腎盞的形態、大小及有無擴張，能明確腎積水的程度；還可觀察腎實質厚度及回聲；操作簡便、無創、可重復性強，是診斷腎積水的首選和常用方法。討論題（每題5分，共4題）1.討論腎積水治療后如何進行隨訪及康復指導。答：隨訪包括定期復查超聲、腎功能等檢查，觀察積水有無復發、腎功能恢復情況。康復指導方面，囑咐患者注意休息，避免勞累；飲食上遵循低鹽、適量蛋白原則；保持尿路通暢，預防泌尿系統感染，如有不適及時就醫。2.探討腎積水合并腎功能不全時的治療策略。答：首先要評估腎功能損害程度和梗阻情況。在積極控制感染基礎上，盡快解除梗阻，改善尿液引流。若患者身體狀況允許，可及時手術；若無法耐受手術，可先采取腎穿刺造瘺等姑息治療，待病情穩定后再進一步處理。同時要注意保護腎功能。3.談談先天性腎積水患兒的護理重點。答：護理重點在于密切觀察患兒生命體征、尿量、腹部體征等變化。保持傷口清潔干燥（如術后），預防感染。喂養上保證營養均衡，增強抵抗力。做好家長心理支持，緩解其焦慮情緒，指導正確護理方法及定期復查。4.分析腎積水與泌尿系統其他疾病的鑒別要點。答：與輸尿管結石鑒別，結石多有絞痛、血尿，超聲或CT可見強回聲光團伴聲影；與泌尿系統腫瘤鑒別，腫瘤多有無痛性血尿，影像學檢查可發現占位性病變；與單純腎囊腫鑒別，腎囊腫超聲表現為圓形無回聲區，邊界清晰，一般無腎積水的腎盂腎盞擴張表現。答案單項選擇題1.A2.A3.B4.C5.C6.D7.B8.D9.D10.B多項選擇題1.ABCDE2.ABDE3.