中醫特色患者管理制度一、總則1.目的為了提升醫院服務質量，優化患者就醫體驗，充分發揮中醫特色優勢，規范患者管理流程，特制定本制度。本制度旨在確保患者在就醫過程中得到全面、專業、個性化的中醫診療服務，同時保障醫院醫療秩序的正常運行。2.適用范圍本制度適用于醫院全體醫護人員、管理人員以及所有在醫院接受中醫診療服務的患者。3.基本原則以患者為中心：始終將患者的需求放在首位，提供優質、高效、便捷的中醫醫療服務。遵循中醫理論：依據中醫基礎理論、診斷方法和治療原則，為患者制定個性化的中醫診療方案。規范管理：建立健全患者管理流程和標準，確保各項工作有序進行。持續改進：不斷總結經驗，發現問題及時整改，持續提升患者管理水平。二、患者入院管理1.入院接待患者入院時，由導醫或護士引導至相應科室辦理入院手續。工作人員應熱情接待患者，主動詢問患者基本信息、病情及過敏史等，并協助患者填寫相關表格。為患者介紹醫院環境、科室布局、規章制度等，幫助患者盡快熟悉醫院環境。2.入院評估患者入院后，主管醫生應及時對患者進行全面評估，包括中醫四診（望、聞、問、切）、病情診斷、身體狀況評估等。根據評估結果，制定個性化的中醫診療計劃，明確治療目標、治療方法和預期效果。3.病歷書寫嚴格按照中醫病歷書寫規范要求，詳細記錄患者的病史、癥狀、體征、中醫診斷、西醫診斷、治療方案等內容。病歷書寫應字跡工整、內容準確、邏輯清晰，體現中醫特色和優勢。三、中醫診療服務管理1.中醫特色療法應用醫院應積極推廣應用中醫特色療法，如針灸、推拿、拔罐、艾灸、中藥熏蒸等，為患者提供多樣化的治療選擇。醫護人員應熟練掌握中醫特色療法的操作技能和適應證，嚴格按照操作規程進行治療，確保治療安全有效。2.中藥管理中藥房應嚴格按照《藥品管理法》等相關法律法規的要求，規范中藥采購、驗收、儲存、調配等環節的管理。確保中藥質量安全，為患者提供優質的中藥飲片和中成藥。中藥調配應準確無誤，嚴格執行核對制度，避免差錯事故的發生。3.中醫護理服務加強中醫護理隊伍建設，提高護士的中醫護理水平。護士應掌握中醫基礎理論和中醫護理技能，為患者提供具有中醫特色的護理服務。根據患者的病情和體質，制定個性化的中醫護理方案，如飲食護理、情志護理、康復指導等，促進患者康復。四、患者健康教育與溝通1.健康教育內容向患者及家屬宣傳中醫養生保健知識、疾病防治知識、康復指導等內容，提高患者的自我保健意識和能力。根據患者的病情和治療方案，針對性地進行健康教育，如飲食禁忌、運動注意事項、服藥方法等，確保患者正確理解和配合治療。2.溝通方式醫護人員應主動與患者及家屬進行溝通，了解患者的需求和心理狀態，及時解答患者的疑問。溝通方式可采用面對面交流、電話溝通、健康教育講座、發放宣傳資料等多種形式，確保溝通效果。3.溝通記錄對與患者及家屬的溝通內容進行詳細記錄，包括溝通時間、地點、參與人員、溝通內容等。溝通記錄應妥善保存，以便后續查閱和分析，為患者提供持續的健康管理服務。五、患者安全管理1.醫療安全嚴格執行醫療質量安全核心制度，如首診負責制度、三級醫師查房制度、會診制度、疑難病例討論制度等，確保醫療安全。加強對醫護人員的醫療安全教育培訓，提高安全意識和風險防范能力，減少醫療差錯事故的發生。2.用藥安全嚴格執行藥品管理制度，規范藥品使用流程。醫護人員應認真審核患者的用藥醫囑，確保用藥合理、安全、有效。加強對患者的用藥指導，告知患者藥物的用法、用量、注意事項等，避免患者自行用藥或不合理用藥。3.跌倒、墜床等意外事件防范對存在跌倒、墜床等風險的患者進行評估，并采取相應的防范措施，如設置警示標識、加床檔、加強護理巡視等。對患者及家屬進行安全教育，告知其預防意外事件的方法和注意事項，提高患者的自我保護意識。六、患者投訴與糾紛處理1.投訴受理設立專門的投訴接待窗口或電話，接受患者及家屬的投訴。工作人員應熱情接待投訴者，認真傾聽投訴內容，并做好記錄。對投訴事項進行詳細登記，包括投訴時間、投訴人信息、投訴內容等，以便后續調查處理。2.調查處理接到投訴后，應立即組織相關人員進行調查核實。調查過程中應客觀、公正、全面地收集證據，了解事實真相。根據調查結果，制定相應的處理措施。對于能夠當場解決的投訴問題，應及時給予答復和處理；對于較為復雜的投訴問題，應在規定時間內給予答復，并告知投訴者處理進度。3.反饋與跟蹤將投訴處理結果及時反饋給投訴者，征求其意見和建議，確保投訴者對處理結果滿意。對投訴處理情況進行跟蹤，總結經驗教訓，采取有效措施改進工作，避免類似問題再次發生。七、患者出院管理1.出院指導患者出院前，主管醫生應根據患者的病情和康復情況，為患者提供詳細的出院指導，包括飲食、運動、休息、用藥、復診等方面的注意事項。護士應協助醫生做好出院指導工作，向患者及家屬發放出院指導手冊，并進行現場講解，確保患者及家屬能夠正確理解和執行出院指導。2.出院隨訪建立出院患者隨訪制度，定期對出院患者進行隨訪。隨訪方式可采用電話隨訪、上門隨訪、門診復診等多種形式。通過隨訪，了解患者出院后的康復情況、用藥情況、生活方式等，及時給予患者健康指導和建議，解決患者在康復過程中遇到的問題。3.病歷歸檔患者出院后，醫護人員應及時整理病歷資料，按照病歷管理規定進行歸檔。病歷歸檔應完整、準確、規范，便于后續查閱和統計分析。八、附則1.制度解釋