創傷現場急救及轉運原則演講人：日期:目錄02檢傷分類與初步處理01現場評估與安全防護03氣道管理與生命支持04安全轉運前準備05特殊創傷場景處置06急救質量控制01現場評估與安全防護環境危險因素識別化學物質生物因素機械危險交通狀況評估現場是否有有毒氣體、易燃易爆物質或其他有害化學物質泄漏。確定是否有倒塌、不穩定結構、鋒利物體或懸掛物等機械危險。識別是否有毒蛇、昆蟲、野獸或其他可能危害救援人員和傷員的生物因素。評估交通狀況，確保救援車輛和人員能夠安全到達和離開現場。急救人員自我防護措施穿戴防護裝備呼吸保護遵守安全規定緊急撤離穿戴適當的防護服、手套、頭盔、護目鏡等，以保護自身安全。在有毒氣體或煙塵環境中，應使用呼吸器或防毒面具。確保了解并遵守現場安全規定和程序。熟悉緊急撤離路線和程序，確保在危險情況下能夠迅速撤離。呼吸與循環首先評估傷員的呼吸和循環狀況，確定是否需要立即進行心肺復蘇。傷口情況評估傷口的類型、部位、深度和出血情況，以確定優先處理的順序。神經系統檢查傷員是否有意識、是否能夠回答問題，以及是否有癱瘓或抽搐等神經系統癥狀。其他傷情評估是否有其他嚴重傷情，如骨折、燒傷或中毒等，并根據實際情況進行相應處理。傷員初步分類標準02檢傷分類與初步處理檢查呼吸道是否通暢，有無堵塞或窒息風險。A（Airway）檢查循環功能，包括脈搏、心率和血壓等。評估呼吸是否正常，有無呼吸困難或呼吸急促。010302快速檢傷分級方法（ABCDE法則）評估神經功能，判斷有無意識障礙、癱瘓或抽搐等。暴露患者身體，檢查有無其他傷口或損傷。0405D（Disability）B（Breathing）E（Exposure）C（Circulation）致命性創傷優先處理原則優先處理呼吸道阻塞和窒息優先處理腦部及重要臟器損傷優先處理大出血優先處理脊柱及骨盆損傷迅速清除呼吸道異物，確保呼吸通暢。采取止血措施，防止患者失血過多導致休克。保護重要器官功能，減少并發癥和后遺癥。避免二次損傷，減輕患者疼痛。開放性傷口止血與包扎技術止血方法傷口清洗傷口包扎轉運途中處理使用壓迫、止血帶或藥物等方法迅速止血。用生理鹽水或清潔水清洗傷口，去除異物和污物。用無菌敷料覆蓋傷口，并進行適當的包扎固定，以保護傷口免受進一步污染和損傷。在轉運過程中，要密切觀察患者生命體征和傷口情況，及時處理異常情況。03氣道管理與生命支持氣道梗阻緊急處理手法仰頭抬頦法將一只手放在患者前額，使其頭部后仰，同時用另一只手的食指和拇指托起患者下頜，使嘴巴張開，以保持氣道暢通。仰頭抬頸法將患者頭部后仰，使其嘴巴自然張開，同時將下頜向前推，以保持氣道暢通。清除異物若患者氣道內有異物，應迅速采用手指清除法或海姆立克急救法等方法將異物清除。采用上述手法確保患者呼吸道暢通，避免因氣道梗阻導致窒息。密切觀察患者呼吸頻率、深度和節律，判斷是否存在呼吸衰竭。若患者存在低氧血癥，應及時給予氧氣吸入，以提高血氧飽和度。若患者無法自主呼吸或呼吸微弱，應立即進行人工通氣，如使用呼吸氣囊進行輔助通氣。呼吸功能維持策略保持呼吸道通暢觀察呼吸狀況給氧治療人工通氣循環系統緊急干預要點止血保持體位評估循環狀況液體復蘇若患者存在明顯出血，應迅速采取止血措施，如加壓包扎、止血帶等。密切觀察患者的心率、血壓等循環指標，判斷是否存在休克。將患者置于平臥位或中凹位，以保證重要器官的血流灌注。若患者存在休克或循環衰竭，應立即進行液體復蘇，如輸注生理鹽水等。04安全轉運前準備傷者固定與搬運規范脊柱固定頸部固定擔架抬運緊急止血對于疑似脊柱損傷的患者，必須采用脊柱固定板進行固定，避免在搬運過程中造成二次損傷。對于疑似頸部損傷的患者，應使用頸托或沙袋進行固定，以減少頸部的活動。患者應平躺在硬質擔架上，盡量保持穩定，避免顛簸和搖晃。對于出血較多的患者，應立即采取止血措施，如加壓包扎等。醫療設備急救藥品確保轉運設備上的醫療設備（如心電監護儀、氧氣瓶等）處于完好狀態，并檢查電量是否充足。準備必要的急救藥品，如止血藥、止痛藥、抗過敏藥等，并確保藥品在有效期內。轉運設備檢查清單通訊設備確保轉運過程中能夠與醫院保持聯系，以便在緊急情況下及時溝通。固定裝置檢查擔架、固定帶等固定裝置是否完好，確保在轉運過程中患者不會滑落或搖晃。轉運路線與接收醫院協調選擇最佳路線根據患者的傷情和轉運設備的條件，選擇最佳轉運路線，避免擁堵和顛簸。與醫院聯系在轉運前與接收醫院進行溝通，確保對方能夠做好接收患者的準備，并了解患者的傷情和轉運情況。安排專業人員陪同在轉運過程中，應安排專業醫護人員陪同，以便在緊急情況下及時處理患者的傷情。轉運后交接到達接收醫院后，應與醫院工作人員進行交接，詳細介紹患者的病情、轉運過程及已采取的措施，確保患者得到連續的治療和護理。05特殊創傷場景處置脊柱損傷保護性操作平穩搬運保持呼吸道通暢傷處保護緊急就醫用硬質擔架或木板固定傷者，多人協作平穩搬運，避免脊柱彎曲或扭轉。用衣物、紗布等覆蓋傷口，避免感染，同時固定脊柱，防止進一步損傷。及時清理傷者呼吸道內的分泌物或異物，確保呼吸通暢。盡快將傷者送往專業醫療機構進行救治，避免延誤治療時機。嚴重燒傷急救流程脫離火源迅速將傷者移至安全區域，脫離火源，避免繼續燒傷。01滅火處理迅速用濕毛巾、衣物等撲滅傷者身上的火焰，切勿奔跑或用風滅火。02冷水沖洗用冷水沖洗燒傷部位，持續約20-30分鐘，以降低局部溫度，減輕燒傷程度。03覆蓋保護用干凈紗布或衣物覆蓋燒傷部位，避免感染，同時保持傷處濕潤。04胸腹部穿透傷處理禁忌禁止拔出異物禁止揉壓傷口保持呼吸道通暢迅速就醫嚴禁自行拔出穿透胸腹部的異物，以免加重傷勢或引起大出血。避免對傷口進行揉壓或按摩，以免加重損傷或引起內臟出血。注意保持傷者呼吸道通暢，防止窒息，及時清理口腔和鼻腔內的分泌物。盡快將傷者送往專業醫療機構進行救治，避免延誤治療時機。06急救質量控制操作規范執行核查急救流程核查確保每個急救環節按照預定的流程和操作規范進行，包括初步評估、緊急處理、復蘇和穩定等關鍵步驟。急救技能核查藥品和器械核查對急救人員進行技能核查，確保他們熟練掌握急救技能，如心肺復蘇、止血、包扎、固定等。確保急救現場所使用的藥品和器械處于良好狀態，并符合相關標準和規定。123醫療記錄完整性要求記錄轉運過程記錄患者在轉運過程中的病情變化情況、急救措施執行情況以及轉運時間等。03詳細記錄急救過程中的所有操作步驟、用藥情況、生命體征監測等關鍵信息。02記錄急救過程記錄患者信息包括患者姓名、性別、年齡、聯系方式等基本信息，以及受傷