意識喪失患者急救護理規范演講人：日期:目錄CATALOGUE02基礎生命支持03緊急病因處理04急救藥物應用05轉運監護標準06后續處置原則01現場初步評估01現場初步評估PART患者安全環境確認評估患者所處位置是否適宜進行急救如處于危險位置，應迅速將患者移至安全地點。03迅速解開患者衣領、腰帶等緊身衣物，將頭偏向一側，以防嘔吐物或分泌物堵塞呼吸道。02確保患者呼吸道通暢評估現場環境的安全性判斷是否存在可能傷害患者的物品或設備，及時清理。01意識狀態分級判斷呼叫患者大聲呼叫患者，觀察其反應，判斷意識狀態。01疼痛刺激捏患者耳垂或指壓眶上神經，觀察有無反應。02評估意識狀態根據患者對呼叫和疼痛刺激的反應，將意識狀態分為清醒、嗜睡、意識模糊、昏迷等程度。03突發危險因素排除迅速檢測血糖水平，低血糖患者應立即補充葡萄糖。排除低血糖觀察患者有無頭痛、嘔吐、偏癱等腦血管意外癥狀，如有應盡快就醫。排除腦血管意外了解患者近期用藥史，如有可能導致意識障礙的藥物，應迅速采取措施清除毒物。排除藥物中毒02基礎生命支持PART復蘇體位調整要點將患者仰臥在堅硬的平面上，以便進行心肺復蘇等急救措施。仰臥位頭部位置肢體擺放將頭部轉向一側，以防止嘔吐物或分泌物阻塞氣道。將四肢擺放成“大”字形，以確保呼吸順暢和血液循環。呼吸循環支持流程6px6px6px檢查患者是否有呼吸，如無呼吸或呼吸微弱，應立即進行人工呼吸。判斷呼吸使用呼吸面罩或氣管插管等工具進行通氣，確保患者氧氣供應。急救通氣對于心跳驟停的患者，應立即進行胸外按壓，以維持血液循環。胸外按壓010302對于室顫等心律失常患者，應及時進行電除顫治療。心臟除顫04保持呼吸道通暢清除患者口腔、鼻腔內的分泌物、嘔吐物或異物，確保呼吸道暢通。氣管插管對于需要長時間進行機械通氣的患者，應及時進行氣管插管，確保氧氣供應。氣管切開對于喉部阻塞或氣管插管困難的患者，可考慮進行氣管切開，以建立通氣通路。呼吸機輔助呼吸對于呼吸衰竭或無法自主呼吸的患者，應使用呼吸機輔助呼吸，以維持生命體征。氣道管理關鍵措施03緊急病因處理PART心源性休克應對預案立即采取休克體位頭和軀干抬高20-30度，下肢抬高15-20度，以增加回心血量，保證腦部血液供應。保持呼吸道通暢尤其是將頭偏向一側，以防嘔吐物和分泌物誤吸導致窒息，必要時使用通氣道或氣管插管。快速建立靜脈通路及時補充血容量，一般先快速輸入平衡鹽溶液或膠體液，避免大量使用糖水，以免加重代謝紊亂。嚴密監測生命體征包括心率、血壓、呼吸、氧飽和度等，及時發現病情變化并處理。代謝紊亂糾正方案糾正酸堿平衡紊亂根據血氣分析結果，選擇合適的藥物和途徑糾正酸堿失衡，如酸中毒時給予碳酸氫鈉等堿性藥物。01調整電解質平衡及時監測血鉀、血鈉、血鈣等電解質水平，根據病情采取相應措施進行調整，如低鉀血癥時及時補鉀。02血糖管理保持血糖在正常范圍內，避免低血糖或高血糖，根據血糖監測結果及時調整胰島素或葡萄糖的用量。03營養支持在胃腸功能允許的情況下，盡早給予腸內營養，以保證能量和營養素的供應。04神經性昏迷鑒別要點詳細詢問病史神經系統檢查排除其他原因腦電圖檢查包括昏迷前的狀況、昏迷發生的過程、伴隨癥狀等，以排除其他因素導致的昏迷。觀察患者的瞳孔大小、對光反射、眼球運動、肌張力、腱反射等神經系統體征，以判斷昏迷的深度和類型。如低血糖、肝性腦病、尿毒癥等導致的昏迷，需通過相應的實驗室檢查進行鑒別。有助于判斷昏迷的程度和類型，對于癲癇等神經系統疾病具有診斷意義。04急救藥物應用PART靜脈通道建立規范選擇粗大、易穿刺的靜脈，優先考慮上肢靜脈。靜脈通道選擇定期觀察靜脈通路是否暢通，及時更換或調整靜脈通路。靜脈通道監測采用快速、準確的穿刺技術，確保靜脈通道暢通。穿刺技巧010302避免在靜脈通道處輸注刺激性藥物或高滲性液體，防止靜脈炎和靜脈血栓的發生。靜脈通道保護04中樞興奮劑使用指征適應癥中樞神經系統抑制狀態，如嚴重創傷、手術、多器官功能衰竭等。01藥物選擇根據病情選擇適當的中樞興奮劑，如咖啡因、尼可剎米、洛貝林等。02用藥劑量嚴格按照藥品說明書和醫囑使用，避免過量或長期使用。03用藥時機在確保呼吸道通暢和循環穩定的前提下，盡早使用中樞興奮劑。04特殊解毒劑應用場景解毒劑選擇根據中毒原因選擇相應的解毒劑，如有機磷中毒選用阿托品、氯解磷定等。02040301解毒劑使用時機盡早使用解毒劑，減少毒物對機體的損害。解毒劑劑量根據中毒程度和解毒劑種類確定劑量，必要時進行個體化調整。解毒劑使用注意事項密切觀察解毒劑的不良反應和療效，及時調整用藥方案。05轉運監護標準PART移動急救設備配置包括氧氣瓶、簡易呼吸器、吸引器、心電監護儀等。急救箱包括心肺復蘇藥物、升壓藥、抗過敏藥等急救藥品。急救藥品如頸托、固定夾板、急救毯等。急救器械心率監測定期測量心率和心律，及時發現異常。01呼吸監測觀察呼吸頻率、深度和節律，保持呼吸道通暢。02血壓監測定期測量血壓，避免過低或過高。03體溫監測維持患者正常體溫，避免低體溫或高熱。04生命體征持續監測接收單位信息預傳接收醫院聯系接收醫院，確保對方了解患者病情并做好接收準備。01病情概述向接收單位簡要說明患者病情、已采取的急救措施和需要注意的事項。02預計到達時間告知預計到達時間，以便接收單位做好相應的準備工作。0306后續處置原則PART神經功能評估方法通過神經系統檢查評估患者的意識、瞳孔、運動、感覺、反射等神經功能。神經系統檢查格拉斯哥昏迷評分腦電圖監測評估患者的意識狀態，通過睜眼、語言和運動反應進行評分。監測腦電圖活動，以評估大腦功能和判斷預后。監測血壓、心率和體溫，及時處理異常。維持循環穩定采取感染預防措施，如定期翻身、清潔皮膚和使用抗生素。預防感染01020304定期清理呼吸道，防止窒息和吸入性肺炎。保持呼吸道通暢定期更換體位，使用減壓床墊和護理墊。預防褥瘡并發癥預防策略家屬溝通注意事項6px6px6px向家屬解釋