精神疾病常規護理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02患者評估規范01疾病基礎認知03日常護理要點04安全護理措施05用藥管理規范06康復支持體系疾病基礎認知01精神疾病定義與分類精神疾病定義精神疾病分類精神疾病是指在各種生物學、心理學以及社會環境因素影響下，大腦功能失調，導致認知、情感、意志和行為等精神活動出現不同程度障礙的疾病。按照國際疾病分類（ICD）標準，精神疾病可分為十大類，包括器質性精神障礙、使用精神活性物質所致的精神和行為障礙、精神分裂癥、心境障礙、焦慮和恐懼相關障礙、應激相關障礙、分離（轉換）障礙、軀體形式障礙、進食障礙以及未特定的精神障礙等。常見癥狀識別標準認知障礙如感知覺障礙、思維障礙、注意障礙、記憶障礙及智能障礙等，表現為幻覺、妄想、言語混亂、注意力不集中、記憶力減退等。情感障礙如情感高漲、情感低落、焦慮、恐懼、情感淡漠等，表現為情緒不穩定、易激惹、情感遲鈍等。意志行為障礙如意志增強、意志減退、意志缺乏、沖動行為等，表現為行為異常、缺乏自制力、自殺傾向等。自我意識障礙如自知力缺乏，對自身狀態不能正確認識，否認存在精神疾病。護理核心目標保障安全緩解癥狀恢復功能健康教育密切觀察患者病情變化，及時采取保護性措施，預防自殺、自傷、傷人、毀物等行為。根據患者癥狀特點，采取針對性護理措施，如心理疏導、行為矯正等，以緩解患者癥狀。通過康復訓練、生活技能訓練等，幫助患者逐步恢復社會功能，提高生活質量。向患者及其家屬宣傳精神疾病相關知識，提高他們對疾病的認知水平和應對能力。患者評估規范02評估患者的情緒、認知、行為、意志、社交等方面。心理狀況了解患者的既往病史、家族病史及用藥情況。病史收集01020304包括生命體征、睡眠質量、食欲、排泄功能等。生理指標特別關注患者是否有自殺意念或計劃。自殺風險評估生理與心理初步評估風險評估工具應用如焦慮量表、抑郁量表、精神病癥狀量表等。評估量表評估患者對他人的潛在威脅。暴力風險評估評估患者跌倒的潛在風險。跌倒風險評估評估患者日常生活自理能力。自理能力評估生理指標監測如心率、血壓、血糖等實時監測。01心理狀況監測定期評估患者的情緒、認知等心理狀況。02治療效果監測評估藥物治療或非藥物治療的效果。03并發癥監測及時發現并處理患者可能出現的并發癥。04動態監測指標設定日常護理要點03環境安全管理策略識別并消除安全隱患確保患者所處環境安全，移除危險物品，如銳利器具、藥品等，確保門窗安全，預防跌倒和走失。01創造舒適環境保持病房整潔、安靜、光線柔和，為患者創造一個舒適的治療環境。02密切關注患者動態時刻關注患者的情緒和行為變化，及時發現并處理異常情況。03生活能力訓練方案指導患者進行基本的生活自理，如穿衣、洗漱、進食等，提高生活自理能力。日常生活技能訓練社交技能訓練職業技能訓練幫助患者提高人際交往能力，學習基本的社交技巧，如表達需求、回應他人等。根據患者興趣和特長，提供職業康復訓練，如簡單的工藝制作、園藝等，促進患者回歸社會。溝通技巧與心理支持建立良好的溝通渠道，耐心傾聽患者的內心體驗和感受，理解患者需求，提供必要的幫助。有效溝通關注患者的心理狀態，及時給予心理疏導和支持，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。心理支持鼓勵家屬參與患者的護理過程，提供情感支持，減輕患者孤獨感，促進康復。家屬參與安全護理措施04自傷/傷人風險防控風險評估密切觀察環境安全約束保護全面評估患者自傷/傷人風險，建立風險評估表，定期進行評估。排除病房內危險物品，如銳器、繩索、易燃品等，確保環境安全。密切觀察患者情緒和行為變化，及時發現自傷/傷人傾向。對于高風險患者，采取必要的約束保護措施，如使用約束帶、床檔等。藥物誤服應急流程立即停藥一旦發現患者誤服藥物，立即停止繼續服用，并通知醫生。01催吐處理盡快進行催吐，排出胃內藥物，減少藥物吸收。02觀察病情密切觀察患者生命體征和病情變化，記錄藥物誤服時間、劑量等信息。03及時就醫如有需要，及時送往醫院進行治療，以免延誤病情。04危機事件干預機制及時發現快速響應緊急處理后續跟進及時發現患者出現的危機事件，如自殺、暴力行為等。迅速組織人員進行干預，確保患者和他人安全。采取緊急處理措施，如隔離、約束等，防止事態擴大。危機事件處理后，持續跟進患者情況，提供必要的心理支持和疏導。用藥管理規范05向患者及其家屬普及精神藥物的相關知識，包括藥物名稱、劑量、用法、療程等，提高患者的服藥依從性。通過心理疏導和安慰，緩解患者的緊張和焦慮情緒，增強患者的服藥意愿。確保藥物的正確發放和使用，防止漏服、誤服和過量。鼓勵家屬參與患者的藥物管理，監督患者按時按量服藥。服藥依從性保障方法健康教育心理護理藥物管理家庭支持藥物副作用觀察要點精神藥物常見副作用藥物相互作用特殊人群副作用副作用處理包括嗜睡、頭暈、錐體外系反應、粒細胞減少等，需密切觀察。兒童、老年人、肝腎功能不全的患者等，需特別關注藥物的副作用。多種藥物合用時，應注意藥物之間的相互作用，及時調整用藥方案。發現藥物副作用時，應及時報告醫生并采取相應的處理措施。病情變化根據患者的病情變化，及時調整藥物劑量和種類，確保治療效果。藥物反應根據患者對藥物的反應，調整用藥方案，減少副作用的發生。治療方案調整根據患者的整體情況，如身體狀況、心理狀況等，綜合考慮調整治療方案。個體化治療根據患者個體差異，制定個體化的用藥方案，提高治療效果和安全性。用藥方案動態調整康復支持體系06社會功能恢復訓練生活技能訓練訓練患者獨立完成日常生活所需的技能，如自我衛生、購物、烹飪等。01社交技能訓練幫助患者恢復社交能力，包括與他人的溝通交流、應對沖突、表達需求等。02職業技能訓練根據患者的興趣和能力，提供相關的職業技能培訓，以幫助其重返社會。03家庭護理能力建設向患者家屬提供精神疾病相關知識和護理技巧，使其更好地理解并支持患者。家庭支持與教育創造一個安全、舒適、有利于患者康復的家庭環境，減少刺激和壓力。家庭環境優化建立良好的家庭溝通機制，鼓勵患者與家人分享感受，增強家庭凝聚力。家庭溝通社區資源銜接路徑跨部門合作與衛生、