糖尿病急救護理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02急性并發癥識別01糖尿病基礎知識03急救處理流程04護理操作規范05預防與教育要點06長期管理策略糖尿病基礎知識01定義與分型糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，由胰島素分泌或作用缺陷引起。定義主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。分型血糖調節機制胰島素分泌胰島素是降低血糖的激素，由胰腺β細胞分泌，促進細胞對葡萄糖的攝取和利用。01胰高血糖素分泌胰高血糖素是升高血糖的激素，由胰腺α細胞分泌，促進肝糖原分解和非糖物質轉化為葡萄糖。02血糖在組織中的利用血糖進入組織細胞后，在胰島素的作用下轉化為糖原儲存或氧化供能。03高危人群特征遺傳因素生活方式年齡與性別其他因素糖尿病有明顯的家族聚集現象，有糖尿病家族史的人群患病風險較高。高脂肪、高熱量飲食和缺乏運動是糖尿病的重要危險因素。隨著年齡的增長，糖尿病的發病率逐漸增加；男性患糖尿病的風險高于女性，但女性在更年期后風險增加。肥胖、高血壓、血脂異常、妊娠期間糖尿病史等因素也會增加患糖尿病的風險。急性并發癥識別02癥狀心慌、顫抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木和無力。01體征血壓輕度升高，心率增快，腱反射亢進等。02血糖監測血糖低于3.9mmol/L可確診為低血糖。03急救措施迅速口服葡萄糖或含糖食物，必要時靜脈注射葡萄糖。04低血糖癥狀與體征血糖顯著升高，常超過16.7mmol/L，伴有脫水、昏迷等。體征立即送醫院救治，給予胰島素治療，同時糾正脫水等。急救措施01020304多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊等。癥狀規律飲食、定時定量服藥、加強血糖監測等。預防措施高血糖危象表現酮癥酸中毒預警信號癥狀呼氣有爛蘋果味、深快呼吸、腹痛、惡心、嘔吐等。01體征脫水、休克、意識障礙等。02實驗室檢查血糖顯著升高，尿酮體陽性，血pH值降低等。03急救措施立即送醫院救治，給予補液、胰島素治療等，糾正酸中毒。04急救處理流程03初步評估與分類確定患者是否清醒，是否有呼吸窘迫等危險情況。評估患者的意識和呼吸使用血糖儀檢測患者的血糖水平，以確定是否為低血糖或高血糖危象。快速血糖檢測包括患者的年齡、體重、病史、藥物使用情況等，以制定個體化的急救方案。評估患者的整體狀況低血糖緊急干預口服葡萄糖或含糖飲料持續監測血糖食用高糖食物靜脈注射葡萄糖迅速提高患者血糖水平，緩解低血糖癥狀。如糖果、餅干等，可進一步補充血糖。每隔15-20分鐘檢測一次血糖，直至血糖恢復正常水平。對于嚴重低血糖或無法口服的患者，可通過靜脈注射葡萄糖來迅速提高血糖。高血糖危象急救措施迅速補液高血糖危象患者常伴有脫水，應迅速給予生理鹽水等液體補充。02040301糾正電解質失衡高血糖危象患者可能出現電解質失衡，如低鉀、低鈉等，應及時糾正。胰島素治療根據患者的血糖水平和病情，給予適量的胰島素注射，以降低血糖。監測血糖和生命體征密切監測患者的血糖、血壓、呼吸等生命體征，以便及時調整治療方案。護理操作規范04靜脈通路建立與維護靜脈通路選擇選擇上肢大血管，避免在糖尿病患者的下肢、感染、瘢痕、皮膚潰瘍處建立靜脈通路。01靜脈通路建立使用無菌技術，確保導管通暢，避免導管內空氣栓塞。02靜脈通路維護定期更換敷料，保持導管周圍皮膚清潔，預防感染。03生命體征動態監測定期測量血糖，掌握患者血糖變化，以便調整治療方案。血糖監測密切監測患者血壓變化，預防糖尿病合并高血壓。血壓監測及時發現心律失常等異常情況，預防心血管并發癥。心電圖監測藥物輸注安全管理藥物配伍禁忌注意藥物之間的配伍禁忌，避免藥物不良反應。03根據患者的年齡、病情和藥物性質，合理調整輸注速度。02輸注速度控制藥物劑量準確確保輸注藥物的劑量準確無誤，避免劑量過大或過小。01預防與教育要點05日常血糖監測方法患者應該學會如何正確使用血糖儀，包括如何校準、如何采血、如何讀取數據等。血糖儀的正確使用血糖監測頻率血糖記錄與分析患者應該根據醫生的建議，確定血糖監測的頻率，如空腹、餐前、餐后、睡前等。患者應該記錄每次血糖監測的結果，并分析血糖波動的原因，以便更好地管理血糖。飲食運動風險規避合理飲食患者應遵循醫生制定的飲食計劃，控制碳水化合物、脂肪和蛋白質的攝入量，以保持血糖的穩定。規律運動避免風險患者應遵循醫生的運動建議，進行適量的有氧運動，如散步、慢跑、游泳等，以提高身體代謝水平，促進血糖的利用。患者應避免在飲食和運動方面出現極端情況，如暴飲暴食、過度饑餓、劇烈運動等，以避免血糖的劇烈波動。123應急自救技能培訓患者應了解低血糖的癥狀和自救措施，如出現心慌、出汗、手抖等癥狀時，應立即食用含糖食品或飲料，以避免低血糖的發生。低血糖自救患者應了解糖尿病急性并發癥的癥狀和應急處理方法，如酮癥酸中毒、高滲性昏迷等，以便在發生緊急情況時能夠及時處理。急性并發癥識別與處理患者應隨身攜帶急救用品，如血糖儀、急救藥物、急救卡片等，以便在緊急情況下能夠及時使用。急救用品準備長期管理策略06個性化照護方案血糖監測飲食調整藥物療法運動鍛煉根據患者的血糖水平、年齡、體重等因素，制定個性化的血糖監測方案，及時調整治療計劃。根據患者情況，合理使用口服降糖藥或胰島素治療，確保血糖控制在理想范圍內。為患者制定科學的飲食計劃，控制碳水化合物、脂肪和蛋白質的攝入比例，保證營養均衡。根據患者身體狀況，制定個性化的運動方案，增強身體對胰島素的敏感性，降低血糖水平。并發癥定期篩查心血管疾病篩查視網膜病變篩查神經病變篩查腎臟病變篩查定期檢查血脂、血壓、心電圖等，及早發現心血管疾病的風險。定期進行眼底檢查，及時發現視網膜病變，防止視力受損。通過神經電生理檢查等方法，及時發現神經病變，預防糖尿病足等嚴重并發癥。定期檢查尿蛋白、腎功能等指標，及時發現腎臟病變，保護腎功能。對患者的心理狀態進行全面評估，及時發現心理問題，為心理治療提供依據。針對患者的心理問題，開展認知行為療法、家庭支持療法等心理治