外傷急救處理原則與操作規范演講人：日期:目錄02基本止血技術01傷情初步評估03創傷包扎技巧04骨折固定處理05特殊傷口處理06急救后護理原則01傷情初步評估現場安全確認要點判斷現場是否存在可能導致再次傷害的危險因素，如交通、火源、倒塌物品等。確認周圍環境是否安全在確保自身安全的前提下，迅速消除或控制危險源，如關閉電源、移走重物等。迅速排除險情如有必要，迅速呼叫周圍人員協助或撥打急救電話。尋求援助患者意識狀態判斷評估呼吸和心跳傾聽患者呼吸聲，觸摸頸動脈以判斷心跳情況。03觀察患者瞳孔是否放大或縮小，對光反射是否存在。02檢查瞳孔觀察患者反應輕輕拍打患者肩膀并大聲呼喚，觀察其是否有回應。01出血類型快速識別動脈出血血液鮮紅、呈噴射狀，速度快，危險性大。01靜脈出血血液暗紅、持續流出，速度較慢，危險性相對較小。02毛細血管出血呈點狀滲出，色紅，可自行凝固止血。0302基本止血技術適用于小動脈、小靜脈和毛細血管出血使用無菌紗布或清潔的布料直接壓在出血處，持續壓迫直到出血停止。傷口填塞對于較大或不規則的傷口，可用紗布、繃帶或干凈的布料進行填塞，然后加壓包扎。直接壓迫止血法止血帶使用規范使用止血帶或繃帶在出血部位的上方扎緊，阻斷血流，達到止血目的。適用于四肢大血管出血止血帶使用時間不宜過長，每隔40-60分鐘應放松1-2分鐘，避免肢體缺血壞死。注意事項清洗傷口用生理鹽水或清潔的自來水清洗傷口，清除傷口周圍的污物。01覆蓋傷口用無菌紗布或清潔的布料覆蓋傷口，避免細菌感染。02加壓包扎用繃帶或紗布對傷口進行加壓包扎，以減少出血和腫脹。03抬高傷肢將傷肢抬高至心臟水平以上，以減少出血量。04加壓包扎實施步驟03創傷包扎技巧敷料應經過滅菌處理，確保在包裝、運輸和儲存過程中保持無菌狀態。敷料應柔軟、無刺激性，不會粘連傷口，避免在更換時造成二次傷害。敷料應具有良好的吸濕性和透氣性，能夠有效吸收傷口滲液并排出濕氣。敷料應符合傷口的大小和形狀，以便充分覆蓋傷口并提供有效保護。無菌敷料選擇標準環形包扎適用于肢體粗細較為均勻的部位，如手腕、腳腕等。環形包扎可用于加壓止血，適用于小靜脈和毛細血管出血的情況。環形包扎還可用于固定敷料和夾板，防止傷口受到進一步損傷。環形包扎適用場景螺旋反折操作要點螺旋反折包扎主要用于肢體粗細不均勻的部位，如手臂、腿部等。包扎時應先環形包扎幾圈，然后斜行向上或向下進行螺旋狀包扎。每一圈應覆蓋前一圈的三分之二或四分之三，以確保繃帶固定并防止滑脫。包扎結束時，應將繃帶末端固定在肢體末端或用膠布粘貼固定，避免繃帶松動。04骨折固定處理夾板固定基本原則選擇合適的夾板繃帶固定夾板放置位置松緊適度選擇適當長度、寬度和強度的夾板，確保能夠穩定地固定骨折部位。夾板應放置在骨折部位的上方和下方，確保骨折部位處于中立位或功能位。使用繃帶或紗布將夾板與骨折部位固定在一起，避免夾板移位或松動。固定時要確保繃帶或紗布的松緊度適中，過緊會影響血液循環，過松則無法起到固定作用。關節部位固定技巧關節部位夾板形狀對于關節部位的骨折，夾板應制成符合關節形狀的彎曲狀，以保持關節的穩定性。關節功能位對于上肢骨折，應將關節固定在功能位，即手掌呈握拳狀，肘關節屈曲90度；對于下肢骨折，應將關節固定在伸直位。跨關節固定夾板應跨越受傷的關節進行固定，以避免關節活動導致骨折移位。關節屈曲角度在固定時，應保持關節的屈曲角度，以減少肌肉緊張和疼痛。搬運過程保護措施平穩搬運受傷部位抬高保暖措施密切觀察在搬運過程中，要保持患者的身體平穩，避免顛簸和搖晃，以免加重傷勢。在搬運過程中，應將受傷部位抬高至心臟水平以上，以減少出血和腫脹。在搬運過程中，要注意對患者的保暖，避免受傷部位受涼。在搬運過程中，要密切觀察患者的生命體征和受傷部位的情況，如有異常及時處理。05特殊傷口處理燒傷創面應急處理冷卻療法使用冷水浸泡或沖洗燒傷部位，降低組織溫度，減輕燒傷深度。01創面清潔清除燒傷表面的污垢和壞死組織，減少感染風險。02覆蓋保護使用干凈的紗布或無菌敷料覆蓋創面，避免外界污染和刺激。03止痛處理可給予患者適當的止痛藥物，緩解疼痛和焦慮。04穿透傷異物管理評估傷情傷口處理異物取出預防感染判斷異物種類、大小、形狀和位置，以及是否傷及重要器官或血管。在確保安全的前提下，盡可能將異物取出，避免進一步損傷和感染。對傷口進行徹底清創，清除壞死組織和異物殘留，并進行止血和縫合。使用抗生素預防感染，并注射破傷風抗毒素。將斷肢用干凈紗布或布料包裹，避免直接暴露于空氣中。將包裹好的斷肢放入冰塊或冰袋中，保持低溫環境，但不可直接接觸冰塊，以防凍傷。盡快將斷肢送往醫院進行再植手術，爭取最佳治療時間。對斷肢的傷口進行止血和包扎，防止失血過多和感染。斷肢保存運輸規范斷肢保護低溫保存迅速轉運傷口處理06急救后護理原則感染預防措施洗手和消毒傷口清潔和換藥抗生素使用隔離患者在接觸患者前后，應洗手并使用消毒液，以減少交叉感染的風險。定期清潔傷口并更換敷料，確保傷口干燥和清潔，防止細菌滋生。根據傷口情況，合理使用抗生素以預防感染。對于嚴重感染的患者，應采取隔離措施，以防止交叉感染。傷情惡化觀察指標生命體征監測持續監測患者的體溫、脈搏、呼吸和血壓，及時發現異常情況。傷口情況觀察觀察傷口是否出現紅腫、滲液、化膿等跡象，以及傷口的愈合情況。并發癥的識別注意患者是否出現感染、休克等并發癥，及時采取措施進行處理。疼痛程度評估定期評估患者的疼痛程度，以及疼痛是否伴隨其他癥狀。醫療轉運銜接要求轉運前準備在轉運前，應評估患者的傷情和生命體征，確保轉運的安全性。轉運途中監控在轉運過程中，應持續監測患者的生命體征和傷情變