寧夏回族自治區心電診斷技師資格證專業認證試卷與答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常心電圖中，代表心室除極的波是A.P波B.QRS波群C.T波D.U波2.測量心電圖各波段時間，應自波形的A.起點至終點B.起點至基線C.波峰至波谷D.波峰至基線3.心電圖ST段下移一般不超過A.0.05mVB.0.1mVC.0.15mVD.0.2mV4.竇性心動過速的心率范圍通常是A.60-100次/分B.100-150次/分C.150-200次/分D.200-250次/分5.心房顫動時f波的頻率約為A.250-350次/分B.350-600次/分C.600-800次/分D.800-1000次/分6.心室撲動的心電圖表現為A.規則、寬大、畸形的QRS波群，頻率150-250次/分B.正弦波圖形，頻率150-300次/分C.不規則的F波，頻率350-600次/分D.勻齊的大鋸齒狀F波，頻率250-350次/分7.診斷室性心動過速最重要的依據是A.寬大畸形的QRS波群B.心室奪獲與室性融合波C.頻率100-250次/分D.T波與QRS波群主波方向相反8.一度房室傳導阻滯的心電圖表現是A.P-R間期大于0.20秒B.P-R間期進行性延長C.部分P波后無QRS波群D.P波與QRS波群無固定關系9.急性心肌梗死最具特征性的心電圖改變是A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.ST段壓低10.右心室肥大時，心電圖V1導聯R/S比值A.小于1B.大于1C.等于1D.大于2二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.心電圖檢查的臨床應用包括A.心律失常的診斷B.心肌梗死的診斷C.心臟擴大的診斷D.電解質紊亂的診斷2.影響心電圖ST段偏移的因素有A.心肌損傷B.心室肥厚C.電解質紊亂D.藥物影響3.屬于房性心律失常的有A.房性早搏B.心房顫動C.房性心動過速D.房室交界性早搏4.室性早搏的心電圖特點包括A.提前出現的寬大畸形QRS波群B.QRS波群時限大于0.12秒C.T波與QRS波群主波方向相反D.代償間歇完全5.二度房室傳導阻滯可分為A.二度Ⅰ型B.二度Ⅱ型C.高度房室傳導阻滯D.幾乎完全性房室傳導阻滯6.心肌梗死的心電圖動態改變包括A.超急性期B.急性期C.亞急性期D.陳舊期7.心電圖運動試驗的適應證有A.協助診斷冠心病B.評估冠心病患者的預后C.診斷心律失常D.評估心功能8.以下哪些情況可引起QRS波群增寬A.室內傳導阻滯B.預激綜合征C.心肌梗死D.心肌病9.正常心電圖的特點包括A.P波規律出現B.QRS波群形態正常C.ST段無偏移D.T波正常10.心電圖機的基本結構包括A.導聯線B.電極C.放大器D.記錄器三、判斷題（每題2分，共10題）1.心電圖是心肌細胞電活動的綜合記錄。（）2.竇性心律不齊都是病理性的。（）3.心房顫動時，心房失去了有效的收縮。（）4.室性心動過速一定比室上性心動過速危險。（）5.一度房室傳導阻滯不需要治療。（）6.急性心肌梗死患者心電圖ST段抬高一定持續不緩解。（）7.心電圖運動試驗陽性即可診斷冠心病。（）8.右束支傳導阻滯時，QRS波群時限延長主要在V1、V2導聯表現明顯。（）9.動態心電圖可以記錄患者24小時內心電圖變化。（）10.心電圖檢查前不需要特殊準備。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述正常心電圖各波段的意義。P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；T波代表心室復極；U波可能與浦肯野纖維網復極有關。2.簡述室性早搏與房性早搏心電圖鑒別要點。室性早搏QRS寬大畸形，時限＞0.12秒，T波與主波方向相反，代償間歇完全；房性早搏QRS形態多正常，P'波與竇性P波不同，代償間歇不完全。3.簡述急性心肌梗死心電圖超急性期表現。T波高聳，ST段斜型抬高，可出現異常高大兩肢不對稱的T波，尚未出現病理性Q波。4.簡述心電圖運動試驗陽性標準。運動中出現ST段水平型或下斜型壓低≥0.1mV，持續時間≥2分鐘；或運動中出現ST段抬高≥0.1mV。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高心電圖診斷的準確性？要熟悉正常心電圖表現，準確識別各種異常波形特征及變化規律。操作時保證電極位置正確、儀器參數合適。結合患者臨床癥狀、病史等綜合判斷，必要時多次檢查對比，還可借助動態心電圖、運動試驗等輔助診斷。2.分析心電圖在心律失常診斷中的價值與局限性。價值：能清晰顯示心律失常類型、發作頻率、節律等，為診斷提供重要依據。局限性：對于一些隱匿性、間歇性心律失常可能漏診，對復雜心律失常僅憑心電圖有時難以明確機制，需結合其他檢查綜合判斷。3.談談心肌梗死心電圖動態演變對臨床治療的指導意義。超急性期指導盡早干預，如溶栓等；急性期明確梗死范圍，指導治療方案選擇；亞急性期和陳舊期判斷病情恢復及預