遼寧省美國心臟學會ACLS導師職業能力測評試卷與答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.成人基礎生命支持胸外按壓的頻率是？A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.以下哪種藥物不是ACLS中常用的血管活性藥物？A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.硝普鈉3.心室顫動患者除顫能量選擇首次一般為？A.50JB.100JC.200JD.360J4.氣管插管時，確認導管在氣管內的最準確方法是？A.胸部聽診B.呼氣末二氧化碳監測C.觀察胸廓起伏D.手感阻力5.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例在成人是？A.30:2B.15:2C.30:1D.15:16.對于無脈性室性心動過速，應立即進行？A.電除顫B.氣管插管C.建立靜脈通路D.給予胺碘酮7.心臟驟停最常見的原因是？A.冠心病B.心肌病C.電解質紊亂D.窒息8.以下關于ACLS流程中藥物使用說法錯誤的是？A.腎上腺素可重復使用B.利多卡因可用于室性心律失常C.碳酸氫鈉應盡早大量使用D.胺碘酮可用于室顫和室速9.復蘇后治療的主要目標不包括？A.穩定血流動力學B.防止多器官功能障礙C.尋找并治療病因D.快速恢復意識10.進行電除顫時，電極板應放置的位置是？A.胸骨右緣第2肋間和心尖區B.胸骨左緣第2肋間和心尖區C.胸骨右緣第4肋間和心尖區D.胸骨左緣第4肋間和心尖區二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.ACLS的基本內容包括？A.識別心臟驟停B.啟動急救系統C.高質量心肺復蘇D.除顫E.高級氣道管理2.以下哪些情況提示可能發生心臟驟停？A.意識突然喪失B.呼吸停止或喘息樣呼吸C.頸動脈搏動消失D.面色蒼白E.瞳孔散大3.胸外按壓有效的指標包括？A.可觸及大動脈搏動B.收縮壓≥60mmHgC.口唇、面色、甲床等顏色由發紺轉為紅潤D.瞳孔逐漸縮小E.自主呼吸恢復4.常用的氣管插管方式有？A.經口氣管插管B.經鼻氣管插管C.氣管切開D.環甲膜穿刺E.喉罩通氣5.除顫的并發癥包括？A.皮膚灼傷B.心肌損傷C.心律失常D.栓塞E.氣胸6.ACLS中常用的抗心律失常藥物有？A.腎上腺素B.利多卡因C.胺碘酮D.硫酸鎂E.阿托品7.以下哪些是心臟驟停復蘇后的處理措施？A.維持有效循環B.呼吸支持C.腦復蘇D.防治感染E.糾正水電解質和酸堿平衡失調8.心肺復蘇的操作要點包括？A.按壓部位準確B.按壓深度足夠C.按壓頻率達標D.按壓與通氣配合良好E.盡量減少中斷9.關于高級氣道管理，正確的是？A.氣管插管后應確認導管位置B.機械通氣參數應根據患者情況調整C.定期監測血氣分析D.做好氣道濕化E.防止氣道堵塞10.心臟驟停的預防措施有？A.積極治療基礎疾病B.避免誘因C.定期體檢D.掌握心肺復蘇技能E.合理用藥三、判斷題（每題2分，共10題）1.心臟驟停一旦發生，應立即進行心肺復蘇，無需等待他人幫助。（）2.電除顫是治療心室顫動最有效的方法。（）3.氣管插管成功后，氣囊壓力應維持在25-30cmH?O。（）4.腎上腺素在心臟驟停時應大劑量快速靜脈注射。（）5.胸外按壓時，施救者雙臂應伸直，垂直向下用力。（）6.對于有目擊的心臟驟停，應先進行5個循環的心肺復蘇再除顫。（）7.復蘇后患者應常規進行頭部降溫以促進腦復蘇。（）8.利多卡因可用于治療各種類型的心律失常。（）9.氣管插管后應每4-6小時進行氣囊放氣一次。（）10.心臟驟停復蘇后應盡快恢復患者的自主飲食。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述ACLS中胸外按壓的操作要點。按壓部位為兩乳頭連線中點，按壓時雙臂伸直，垂直向下用力，頻率100-120次/分，深度至少5cm，盡量減少中斷，按壓與通氣比例為30:2。2.簡述氣管插管的注意事項。確認患者無義齒，選擇合適型號導管，操作輕柔避免損傷氣道，確認導管在氣管內，妥善固定，監測氣囊壓力，做好氣道護理。3.簡述心臟驟停復蘇后的監測內容。監測生命體征、意識狀態、心電圖、血流動力學指標、血氣分析、腎功能、神經系統功能等。4.簡述除顫的注意事項。確保周圍人員無接觸患者，正確選擇能量，電極板放置位置準確，涂抹導電糊，放電時避免他人接觸患者及病床。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高ACLS團隊的協作效率？明確各成員職責，定期培訓演練，建立有效的溝通機制，在模擬案例中磨合，及時總結經驗改進不足。2.對于不同病因導致的心臟驟停，ACLS處理有何差異？如冠心病多與心肌梗死有關，可能需溶栓等；心肌病則可能更關注糾正心律失常及心功能支持等，具體依病因針對性處理。3.怎樣做好心臟驟停患者的復蘇后護理？維持