常用急救技術注意事項演講人：日期:目錄02創傷止血技術實施01心肺復蘇（CPR）要點03傷口包扎操作準則04骨折固定注意事項05燒傷急救關鍵步驟06氣道異物清除策略01心肺復蘇（CPR）要點患者體位與按壓姿勢規范患者體位按壓姿勢按壓深度按壓頻率患者仰臥在堅硬的平面上，確保頭部、肩部和臀部處于同一水平線上，以便于按壓。救援者位于患者身體一側，雙手掌重疊置于患者胸骨下半部，保持肩、肘、腕關節垂直，利用身體重量進行按壓。成人胸骨下陷5-6厘米，兒童和嬰幼兒則需適當減少按壓深度。每分鐘100-120次，保持連續、平穩、有節奏的按壓。按壓深度與頻率控制6px6px6px成人胸骨下陷5-6厘米為宜，過淺達不到效果，過深則可能引起肋骨骨折等損傷。按壓深度按壓與放松時間應大致相等，以保持心臟的持續受壓和有效回彈。按壓與放松時間比每分鐘100-120次，過快或過慢均會影響復蘇效果。按壓頻率010302在復蘇過程中，盡量避免中斷按壓，以免影響復蘇效果。避免中斷04人工呼吸方法配合時機救援者深吸一口氣，用口唇嚴密包住患者的口唇，進行連續兩次吹氣，每次吹氣時間應超過1秒。在心臟按壓的同時進行人工呼吸，按壓與吹氣的時間比為30:2，即每進行30次心臟按壓后，進行2次人工呼吸。人工呼吸與配合時機檢查呼吸在進行人工呼吸前，需檢查患者的呼吸情況，確認無呼吸或呼吸微弱后再進行。注意事項吹氣時需觀察患者胸廓的起伏情況，以確保氣體進入胸腔；同時避免過度通氣，以免引起胃脹氣等并發癥。02創傷止血技術實施直接加壓止血適用場景適用于手、腳等部位的輕微切割傷或劃傷。輕微切割傷或劃傷如鼻出血、牙齦出血等，可通過直接加壓止血。毛細血管出血如淺表靜脈破裂引起的四肢出血，可直接加壓止血。淺表靜脈出血止血帶不能用于動脈出血的止血，因為會阻斷血液流動，導致遠端肢體缺血壞死。止血帶使用禁忌與風險禁用于動脈出血止血帶使用時間過長，會阻斷血液流動，導致組織壞死，應每隔1小時放松1-2分鐘。禁止長時間使用鐵絲等物品無法控制壓力，容易造成組織損傷和壞死。禁止使用鐵絲等物品代替特殊部位出血處理方法關節部位出血應先用消毒紗布包裹，再用繃帶加壓止血，避免關節彎曲導致血管破裂。03可用干凈紗布或繃帶加壓止血，注意不要影響呼吸和視力。02面部出血頭皮出血可用紗布包裹頭部，然后加壓止血，避免血液流入眼、耳、口等部位。0103傷口包扎操作準則敷料選擇與無菌要求01敷料選擇根據傷口的類型、大小和位置，選擇合適的敷料進行包扎，如紗布、繃帶、敷料貼等。02無菌要求包扎前需對傷口和周圍環境進行清潔和消毒，確保敷料和操作者的手部無菌，避免交叉感染。包扎松緊度判定標準包扎時要保持適當的松緊度，既要避免過緊導致血液循環不暢，也要避免過松導致敷料脫落或污染。松緊度適中包扎后需觀察傷口遠端的血液循環情況，如出現腫脹、發紫、麻木等異常情況，應及時調整包扎松緊度。觀察末端循環禁止探觸傷口避免用手或其他物品直接接觸開放性傷口，以免加重損傷或帶入細菌。保持傷口干燥盡量避免傷口沾水或暴露在潮濕環境中，如需洗澡或接觸水源，應使用防水敷料進行保護。開放性傷口保護原則04骨折固定注意事項夾板固定部位選擇夾板長度與寬度夾板長度應跨越骨折部位上下兩個關節，寬度應能包裹住骨折部位周圍的組織。03夾板應放在骨折部位的上方和下方，以固定骨折部位，避免骨折端移動。02夾板放置位置選擇堅硬的夾板應選擇硬度高、彈性小的材料，如木板、塑料板等，以確保固定效果。01肢體遠端血運觀察指標觀察肢體顏色正常情況下應為紅潤，如變蒼白或青紫，則可能出現血運障礙。01觀察肢體溫度應與健側肢體進行比較，如溫度降低，則可能出現血運障礙。02毛細血管充盈情況用手指輕輕按壓肢體末端，正常情況下，應迅速充盈，如充盈緩慢，則可能出現血運障礙。03非專業固定材料風險非專業固定材料如繃帶、毛巾等，松緊度難以掌握，過緊可能導致肢體缺血，過松則固定效果不佳。松緊度不當材料易滑脫潛在感染風險非專業固定材料容易在移動或處理過程中滑脫，導致骨折部位再次移位。非專業固定材料如未經過消毒處理，可能攜帶細菌，增加感染風險。05燒傷急救關鍵步驟冷卻處理時間與水溫限制燒傷后立即用涼水沖洗或浸泡受傷部位，持續15-30分鐘。立即冷卻水溫控制在15-25攝氏度之間，避免過冷導致局部凍傷。水溫適中不要使用冰塊或冰水，以免引起更嚴重的凍傷。避免冰敷水泡保護與破潰預防挑破水泡若水泡過大或疼痛難忍，可在醫生指導下用無菌針頭挑破。03用干凈的紗布或繃帶輕輕覆蓋燒傷部位，減少摩擦和污染。02避免摩擦水泡保護小心保護燒傷部位的水泡，避免破裂。01化學品燒傷特殊處置迅速脫離致傷源立即遠離化學品，并脫去沾有化學品的衣物。01大量清水沖洗用大量清水沖洗受傷部位，至少持續20分鐘以上。02特定化學品處理對于某些特定化學品，如酸、堿等，沖洗后需用相應中和劑進行處理，并在醫生指導下進行。0306氣道異物清除策略急救者站在患者身后，雙腳分開與肩同寬，雙手環抱患者腰部。另一手包住拳頭，并快速向上、向內用力擠壓患者腹部，形成一股沖力。一手握拳，拇指側緊貼患者腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置。若患者意識喪失或無法站立，應使患者平躺，騎跨在急救者大腿上，再進行腹部沖擊。成人海姆立克法操作要點嬰幼兒背部叩擊法差異嬰幼兒采用面朝下、頭低腳高的姿勢，急救者托住下頜并固定頭部。用一手的掌根在嬰兒兩肩胛骨之間用力叩擊5次。若異物未排出，可將嬰兒翻過來，在胸部中央的胸骨下半部給予5次快速按壓。嬰幼兒海姆立克法操作需更加謹慎，避免用力過大造成損傷