常見心理疾病分類及特征演講人：日期:目錄CONTENTS01焦慮性障礙02抑郁相關障礙03雙相情感障礙04強迫及相關障礙05創傷應激障礙06精神分裂癥譜系01焦慮性障礙廣泛性焦慮定義與癥狀01定義廣泛性焦慮障礙是一種以持續的、不明原因的緊張不安和焦慮為主要表現的精神障礙。02癥狀患者常常感到緊張不安，容易疲勞，注意力難以集中，易怒，睡眠質量差，肌肉緊張等。驚恐障礙發作特征預期焦慮在發作后，患者對再次發作產生預期焦慮，并可能因此回避相關場景或活動。03在驚恐發作過程中，患者可能出現心悸、出汗、顫抖、呼吸困難、胸悶、胸痛、胃部不適等癥狀。02發作時的身體癥狀發作性驚恐患者會突然出現強烈的驚恐體驗，伴有瀕死感或失控感，發作時間短暫，一般持續幾分鐘到半小時。01社交恐懼癥行為表現患者害怕在公共場合講話、參加聚會、與他人交往，擔心自己的行為或表現引起別人的注意或批評。害怕社交場合社交時的情緒反應回避行為在社交場合，患者會感到緊張不安、恐懼、心跳加速、出汗、顫抖等，甚至出現社交功能完全喪失的情況。為了避免可能的社交恐懼，患者往往會選擇回避社交場合，導致社交功能受限，影響生活和工作。02抑郁相關障礙對日常活動、愛好等失去興趣，無法享受其中的樂趣。興趣喪失即使未進行體力活動，也常常感到疲倦、無力。疲倦無力01020304患者長時間感到沮喪、無助、絕望，無法體驗到快樂。情緒低落可能出現早醒、失眠、嗜睡等睡眠障礙。睡眠障礙重性抑郁診斷標準持續性心境惡劣表現情緒低落患者長期處于情緒低落狀態，但程度較輕，一般不會出現自殺念頭。01焦慮不安常常感到焦慮、不安，對未來感到擔憂。02疲乏無力身體感到疲乏無力，即使休息也無法緩解。03食欲不佳可能出現食欲不振、消化不良等消化系統問題。04季節性情感障礙特點通常在秋冬季節開始，春夏季節緩解。季節性發作出現情緒低落、焦慮、易怒等情緒變化。情緒變化可能出現嗜睡、失眠等睡眠障礙。睡眠障礙不愿與人交往，對社交活動失去興趣。社交障礙03雙相情感障礙躁狂期典型行為模式情緒高漲思維奔逸活動增多睡眠需求減少患者自我感覺良好，情緒異常高漲，樂觀開朗，有時會出現過度自信、夸大自己能力和財富等癥狀。患者聯想加快，思維內容豐富多變，常常口若懸河，高談闊論，感到腦子特別靈活，就像“機器加了潤滑油一樣”。患者精力充沛，不知疲倦，喜歡參與各種活動，包括冒險、賭博、過度消費等，行為魯莽，難以控制。患者睡眠時間減少，但精力充沛，不會出現疲憊感，有時連續幾天不睡覺也毫無倦意。抑郁期伴隨癥狀情緒低落活動減少思維遲緩軀體癥狀患者情緒低落，憂愁、苦悶、唉聲嘆氣、暗自落淚等，有時感到前途灰暗，沒有希望。患者感到自己腦子就像是生了銹的機器，變笨了，思考問題困難，反應變慢。患者沒有精力或動力去做事情，原本喜歡的活動或愛好現在也不感興趣，喜歡獨處，疏遠親友。患者常常出現食欲下降、體重減輕、疲乏無力、失眠等軀體癥狀，有時還會出現疼痛、惡心等不適感。混合狀態識別要點判斷是否同時存在躁狂和抑郁兩種癥狀01混合狀態是指患者同時表現出躁狂和抑郁兩種極端情緒，如情緒高漲與情緒低落交替出現，或以一種情緒為主但另一種情緒仍持續存在。觀察癥狀持續時間02混合狀態持續時間較短，通常只有幾天或幾小時，但癥狀頻繁交替出現，給患者帶來極大的痛苦。評估社會功能受損程度03混合狀態時，患者社會功能通常嚴重受損，如無法正常工作、學習、社交等，甚至會出現沖動、毀物等行為。排除其他精神疾病04在診斷混合狀態時，需要排除其他可能的精神疾病，如精神分裂癥、快速循環型雙相障礙等。04強迫及相關障礙強迫思維內容分類污染類對細菌、病毒、污垢等異常敏感，反復清洗、消毒。01攻擊類擔心自己傷害他人，如沖動殺人、強奸等。02強迫性懷疑反復懷疑門窗是否關好、電器是否關閉等。03強迫性回憶反復回憶一些無關緊要的事情，如說過的話、做過的事。04儀式化行為功能分析緩解焦慮避免災難追求完美刻板行為通過反復執行某一行為來減輕強迫思維帶來的焦慮情緒。患者認為不執行某種儀式會導致災難性后果。患者對某些事物要求過高，需反復檢查、確認。行為刻板、僵化，如按照特定順序擺放物品。軀體變形障礙特征6px6px6px患者過分關注自己身體的某個部位，認為其存在缺陷或變形。過度關注外貌患者堅信自己的外貌存在問題，即使他人認為很正常。主觀感受強烈患者反復檢查自己的外貌，試圖糾正所謂的缺陷。反復檢查010302患者因擔心自己的外貌而避免社交活動，導致社交障礙。社交回避0405創傷應激障礙PTSD三大核心癥狀群再體驗患者對創傷事件或相關片段的再體驗和閃回，常以夢境形式出現，或者是在思維、記憶中反復出現。避讓警覺性增高患者對與創傷事件相關的刺激出現避讓行為，包括避免交談、避免接近相關地點等，并可能出現心理麻木或情感麻痹。患者對周圍環境保持高度警覺，對聲、光等刺激變得敏感，易激惹或驚跳反應，睡眠質量下降。123急性應激反應差異急性應激反應在遭受創傷后立即出現，一般不超過1個月，而PTSD的癥狀可能在事件后數月甚至數年才出現。發病時間急性應激反應主要表現為強烈的焦慮、恐懼、無助、悲傷等情緒，而PTSD則還包括再體驗、避讓和警覺性增高等癥狀。癥狀表現急性應激反應一般持續時間較短，預后較好，而PTSD的病程較長，預后較差，可能影響患者的長期生活和功能。病程和預后復雜性創傷后遺癥復雜性創傷后遺癥患者往往經歷過多次創傷，包括童年時期的虐待、長期的家庭暴力、戰爭等。多次創傷癥狀表現治療難度患者可能表現出PTSD的核心癥狀，同時還會出現自我價值感低、自責、自殺傾向、藥物濫用等復雜癥狀。復雜性創傷后遺癥的治療難度較大，需要綜合考慮患者的心理、社會和生物學因素，采用綜合性的治療手段。06精神分裂癥譜系陽性癥狀臨床表現幻覺思維混亂妄想情感不穩定患者常常會出現幻聽、幻視等感知覺障礙，例如聽到不存在的聲音、看到不存在的事物等。患者常常會產生錯誤的信念，如被迫害妄想、被控制妄想等，并且堅信不疑，無法被說服。患者的思維變得混亂，常常會出現語言混亂、邏輯不清晰、難以理解他人的語言或表達等情況。患者的情感反應常常不穩定，可能會出現情緒高漲、低落、易怒、焦慮等極端情緒。陰性癥狀識別方法社交障礙患者常常缺乏社交能力，不愿意與他人交流，甚至無法建立基本的人際關系。02040301意志減退患者的意志活動減弱，常常表現為懶散、缺乏動力、缺乏目標等癥狀。情感淡漠患者對周圍的事物和人的情感反應變得淡漠，缺乏熱情和興趣，甚至對自己的親人也漠不關心。思維貧乏患者的思維變得貧乏，缺乏創造性和想象力，甚至無法完成簡單的思考任務。患者的注意力常常難以集中，容易受到外界干擾，導致工作和學習能力下降。患者的記憶力減退