產(chǎn)房消毒隔離管理制度一、總則1.目的產(chǎn)房是孕產(chǎn)婦分娩的重要場所，為有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障母嬰安全，特制定本消毒隔離管理制度。2.適用范圍本制度適用于產(chǎn)房內(nèi)所有工作人員、產(chǎn)婦及新生兒。3.基本原則嚴格遵守消毒滅菌原則，合理使用消毒滅菌方法，確保消毒隔離措施的有效落實，防止交叉感染。二、產(chǎn)房布局與設(shè)施要求1.布局產(chǎn)房應(yīng)劃分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。限制區(qū)包括分娩室、無菌物品存放間等；半限制區(qū)包括刷手間、待產(chǎn)室等；非限制區(qū)包括辦公室、更衣室、污物處理間等。各區(qū)域之間應(yīng)設(shè)實際屏障，標志明確。2.設(shè)施要求分娩室應(yīng)設(shè)有空氣凈化設(shè)施，保持空氣清新，空氣質(zhì)量符合相關(guān)標準。配備必要的消毒設(shè)備，如紫外線燈、空氣消毒機、過氧化氫等離子體滅菌器等。無菌物品存放間應(yīng)保持清潔、干燥，溫度、濕度適宜，設(shè)有專柜存放無菌物品。刷手間應(yīng)配備流動水洗手設(shè)施、干手用品等。待產(chǎn)室應(yīng)設(shè)有足夠數(shù)量的產(chǎn)床，床單位應(yīng)保持清潔、整齊。污物處理間應(yīng)設(shè)有專用的污物容器，分類收集醫(yī)療廢物，并按照相關(guān)規(guī)定進行處理。三、人員管理1.工作人員要求產(chǎn)房工作人員應(yīng)嚴格遵守無菌操作規(guī)程，經(jīng)過專業(yè)培訓，熟悉消毒隔離知識和技能。進入產(chǎn)房應(yīng)更換工作服、工作帽、口罩、鞋套，洗手或消毒雙手。嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸產(chǎn)婦和新生兒前后、進行無菌操作前后等均應(yīng)洗手或消毒雙手。患有傳染病或皮膚有感染病灶者不得進入產(chǎn)房工作。2.產(chǎn)婦及家屬要求產(chǎn)婦進入產(chǎn)房應(yīng)更換清潔的病號服，避免穿著過多衣物。產(chǎn)婦及家屬應(yīng)遵守產(chǎn)房管理制度，不得隨意進入限制區(qū)。家屬如需陪伴，應(yīng)在指定區(qū)域等候，并遵守相關(guān)規(guī)定。四、消毒隔離措施1.空氣消毒分娩室、無菌物品存放間等限制區(qū)應(yīng)每日進行空氣消毒，可采用紫外線燈照射或空氣消毒機消毒。紫外線燈照射消毒時，應(yīng)保持室內(nèi)清潔干燥，溫度適宜，照射時間不少于30分鐘，每周定期監(jiān)測紫外線燈的強度，強度低于70μW/cm2時應(yīng)及時更換。空氣消毒機應(yīng)定期進行清潔和維護，確保消毒效果。2.物體表面消毒產(chǎn)房內(nèi)的各種物體表面，如產(chǎn)床、儀器設(shè)備、桌椅等，應(yīng)每日進行清潔消毒，可選用含氯消毒劑或其他有效消毒劑擦拭。對頻繁接觸的物體表面，如門把手、水龍頭等，應(yīng)增加消毒次數(shù)。無菌物品存放間的貨架、柜臺等應(yīng)定期進行消毒，保持清潔無菌。3.醫(yī)療器械消毒滅菌所有進入產(chǎn)房的醫(yī)療器械應(yīng)嚴格按照消毒滅菌規(guī)范進行處理。耐高溫、耐濕的醫(yī)療器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；不耐高溫的醫(yī)療器械可選用過氧化氫等離子體滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌等方法。重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)先清洗、消毒，再進行滅菌處理。清洗應(yīng)徹底，去除器械表面的污垢、血跡等。無菌物品應(yīng)注明名稱、有效期、滅菌日期等，專柜存放，按有效期先后順序使用。4.手衛(wèi)生工作人員應(yīng)嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，采用流動水洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。洗手步驟應(yīng)規(guī)范，包括掌心相對、手指交叉、手心對手背、指縫、拇指、指尖、手腕等部位的清洗，時間不少于15秒。在接觸產(chǎn)婦和新生兒前后、進行無菌操作前后、接觸污染物品后等均應(yīng)洗手或消毒雙手。5.隔離措施對患有傳染病或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應(yīng)采取隔離措施，安置在隔離產(chǎn)房進行分娩。隔離產(chǎn)房應(yīng)相對獨立，與其他產(chǎn)房保持一定距離，標識明確。工作人員進入隔離產(chǎn)房應(yīng)穿戴隔離衣、口罩、手套等防護用品，嚴格遵守隔離操作規(guī)程。產(chǎn)婦分娩后，其使用過的物品應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進行處理，對產(chǎn)房進行終末消毒。五、無菌物品管理1.無菌物品的采購無菌物品應(yīng)從具有資質(zhì)的供應(yīng)商處采購，確保產(chǎn)品質(zhì)量符合國家標準。采購的無菌物品應(yīng)附有產(chǎn)品合格證、消毒滅菌證明等相關(guān)資料。2.無菌物品的存放無菌物品應(yīng)存放在無菌物品存放間的專柜內(nèi)，專柜應(yīng)保持清潔、干燥，溫度、濕度適宜。無菌物品應(yīng)分類存放，標識清晰，按照有效期先后順序擺放。無菌物品存放間應(yīng)定期進行清潔消毒，保持無菌環(huán)境。3.無菌物品的使用取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗或鑷子，操作時應(yīng)遵循無菌原則。無菌物品一經(jīng)打開，應(yīng)注明開啟日期和時間，有效期為24小時。無菌物品使用后應(yīng)及時清理，不得重復(fù)使用。六、醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物的分類收集產(chǎn)房內(nèi)應(yīng)設(shè)置專用的醫(yī)療廢物容器，分類收集醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物五類。感染性廢物應(yīng)使用黃色垃圾袋收集，如用過的一次性注射器、輸液器、敷料等；病理性廢物應(yīng)使用黃色利器盒收集，如胎盤、胎膜等；損傷性廢物應(yīng)使用利器盒收集，如針頭、刀片等；藥物性廢物和化學性廢物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行收集和處理。醫(yī)療廢物不得與生活垃圾混放，嚴禁將醫(yī)療廢物隨意丟棄。2.醫(yī)療廢物的運送與暫存醫(yī)療廢物應(yīng)由專人負責收集、運送，運送人員應(yīng)穿戴防護用品，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴散。醫(yī)療廢物應(yīng)及時運送至醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物暫存處，暫存時間不得超過2天。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)保持清潔、干燥，有明顯的警示標識，定期進行消毒。3.醫(yī)療廢物的處理醫(yī)療廢物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進行集中處理，嚴禁自行處理。醫(yī)療廢物處理單位應(yīng)定期對醫(yī)療廢物進行無害化處理，確保環(huán)境安全。七、監(jiān)測與檢查1.消毒效果監(jiān)測定期對產(chǎn)房的空氣、物體表面、醫(yī)療器械等進行消毒效果監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合相關(guān)標準。空氣消毒效果監(jiān)測應(yīng)每季度進行一次，物體表面消毒效果監(jiān)測應(yīng)每月進行一次，醫(yī)療器械消毒滅菌效果監(jiān)測應(yīng)每批次進行。對監(jiān)測不合格的區(qū)域或物品應(yīng)及時進行整改，重新監(jiān)測，直至合格。2.人員培訓與考核定期組織產(chǎn)房工作人員進行消毒隔離知識和技能培訓，培訓內(nèi)容應(yīng)包括消毒滅菌原則、手衛(wèi)生規(guī)范、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等。對工作人員進行考核，考核結(jié)果應(yīng)與績效掛鉤，確保工作人員掌握消毒隔離知識和技能。3.日常檢查產(chǎn)房管理人員應(yīng)定期對產(chǎn)房的消毒隔離工作進行日常檢查，檢查內(nèi)容包括消毒隔離措施的落實情況、無菌物品管理情況、醫(yī)療廢物管理情況等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時督促整改，確保消毒隔離工作規(guī)范、有效。八、應(yīng)急處理1.突發(fā)感染事件的報告產(chǎn)房內(nèi)發(fā)生突發(fā)感染事件時，應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理部門，并采取相應(yīng)的隔離、消毒等措施。報告內(nèi)容應(yīng)包括事件發(fā)生的時間、地點、涉及人員、感染情況等。2.應(yīng)急處理措施對感染患者應(yīng)及時進行隔離治療，避免感染擴散。對產(chǎn)房進行全面消毒，包括空氣、物體表面、醫(yī)療器械等，消毒