鄉鎮醫院收入管理制度一、總則（一）目的為加強鄉鎮醫院收入管理，規范收入核算流程，確保醫院收入的安全、完整與準確，提高資金使用效益，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉鎮醫院所有收入的管理，包括醫療收入、藥品收入、其他收入等。（三）基本原則1.合法性原則醫院的各項收入必須符合國家法律法規和相關政策規定，依法組織收入，嚴禁違規收費。2.真實性原則收入數據應真實、準確、完整，如實反映醫院的業務活動成果，不得虛報、瞞報、漏報。3.及時性原則及時確認和收取各項收入，確保資金及時足額入賬，防止收入流失。4.歸口管理原則明確各部門在收入管理中的職責，實行歸口管理，確保收入管理工作有序進行。二、收入分類及管理（一）醫療收入1.門診收入掛號收入：按照物價部門核定的收費標準收取掛號費，設立專門的掛號窗口或通過信息化系統進行掛號收費操作。掛號人員應認真核對患者信息，確保掛號信息準確無誤，并及時將掛號費上繳財務部門。診察收入：根據醫生的職稱和診療項目，按照規定的收費標準收取診察費。醫生應在病歷中詳細記錄診療過程和收費項目，收費人員根據病歷和收費標準進行收費操作。診察收入應及時足額上繳，嚴禁截留、挪用。檢查收入：包括各種實驗室檢查、影像學檢查等費用。檢查科室應嚴格按照物價部門規定的收費標準進行收費，并在檢查報告中注明收費項目和金額。檢查收入由檢查科室負責收取，定期上繳財務部門。治療收入：涵蓋各類治療項目的費用，如手術費、治療費等。治療科室應在治療完成后，按照收費標準開具收費票據，收取治療費用。治療收入應及時入賬，確保資金安全。2.住院收入床位收入：根據病房的等級和床位數量，按照規定的收費標準收取床位費。住院處應準確記錄患者的住院天數和床位使用情況，及時收取床位費，并定期與財務部門核對賬目。診療收入：包括住院期間的診察、檢查、治療等費用，按照與門診收入相同的管理方式進行收取和管理。護理收入：根據護理級別和護理服務內容，收取相應的護理費。護理人員應嚴格按照護理規范提供服務，并準確記錄護理時間和收費項目。護理收入由護理部門負責統計和收取，上繳財務部門。其他住院收入：如輸血費、輸氧費等，按照相關收費標準進行收取和管理，確保收入及時足額入賬。（二）藥品收入1.西藥收入藥房應按照藥品進價加成規定的比例，合理制定西藥銷售價格，并嚴格按照物價部門核定的收費標準進行收費。西藥銷售人員應認真核對藥品名稱、規格、數量等信息，確保收費準確無誤。藥品收入應及時上繳財務部門，財務部門應定期與藥房核對藥品銷售數量和金額，確保賬實相符。2.中成藥收入中成藥的銷售管理與西藥相同，藥房應根據藥品進價加成規定和物價部門的收費標準，合理確定中成藥銷售價格，并準確收取費用。中成藥收入應及時入賬，納入醫院藥品收入統一管理。3.中藥飲片收入中藥房應按照中藥飲片的炮制規范和質量標準，合理定價銷售中藥飲片。中藥飲片銷售人員應在銷售時明確標注藥品名稱、規格、數量和價格，并按照規定的收費流程進行收費操作。中藥飲片收入應及時上繳財務部門，財務部門應加強對中藥飲片收入的核算和監督，確保收入真實準確。（三）其他收入1.培訓收入醫院開展各類培訓活動所取得的收入，如繼續醫學教育、職業技能培訓等。培訓部門應按照物價部門核定的收費標準制定培訓收費方案，并在培訓前向學員明確收費項目和金額。培訓收入由培訓部門負責收取，開具合法有效的票據，并及時上繳財務部門。財務部門應將培訓收入納入醫院其他收入進行統一核算和管理。2.出租收入醫院閑置房屋、設備等資產出租所取得的收入。資產管理部門應按照醫院相關規定，辦理資產出租手續，簽訂租賃合同，并明確租金標準和支付方式。租金收入由資產管理部門負責收取，上繳財務部門。財務部門應加強對出租收入的管理，確保收入及時足額入賬，并按照規定進行賬務處理。3.捐贈收入接受社會各界捐贈所取得的收入。醫院應建立健全捐贈管理制度，明確捐贈的受理流程和審批程序。捐贈收入應開具合法有效的捐贈票據，并及時上繳財務部門。財務部門應按照捐贈協議和相關規定，對捐贈收入進行專項管理，確保捐贈資金專款專用。4.其他零星收入如廢品變賣收入、利息收入等。相關部門應按照規定的程序和標準收取零星收入，并及時上繳財務部門。財務部門應將零星收入納入其他收入進行統一核算，確保收入完整準確。三、收入核算與確認（一）核算原則1.權責發生制原則醫院收入的核算應遵循權責發生制原則，凡是本期已經實現的收入，不論款項是否收到，都應作為本期收入入賬；凡是不屬于本期的收入，即使款項已在本期收到，也不應作為本期收入處理。2.配比原則收入與其相關的成本、費用應當相互配比，同一會計期間內的各項收入和與其相關的成本、費用，應當在該會計期間內確認。（二）收入確認條件1.醫療收入門診收入：在患者完成診療服務并支付費用后，確認門診收入。對于醫保報銷部分，按照醫保結算政策確認醫保收入，同時確認患者自付部分收入。住院收入：在患者出院結算時，按照實際發生的醫療費用確認住院收入。對于醫保報銷部分，按照醫保結算政策進行結算和確認收入，同時確認患者自付部分收入。2.藥品收入在藥品發出并確認患者已使用后，確認藥品收入。對于醫保報銷的藥品費用，按照醫保結算政策確認醫保收入和患者自付部分收入。3.其他收入培訓收入：在培訓課程結束并收到培訓費用后，確認培訓收入。出租收入：按照租賃合同約定的租金支付時間和方式，確認出租收入。捐贈收入：在收到捐贈款項并滿足捐贈協議規定的條件后，確認捐贈收入。其他零星收入：在實際收到款項時，確認收入。（三）收入核算方法1.財務部門應設置專門的收入會計科目，按照收入類別進行明細核算。醫療收入、藥品收入和其他收入應分別核算，不得混淆。2.對于門診收入和住院收入，應通過信息化系統進行實時記錄和核算。收費人員在收取費用后，系統自動生成收入記錄，并傳輸至財務部門。財務部門應定期對系統記錄的收入數據與實際收款情況進行核對，確保數據一致。3.藥品收入應根據藥房的藥品銷售記錄進行核算。藥房應定期向財務部門報送藥品銷售報表，財務部門根據報表數據確認藥品收入，并與庫存藥品進行核對，確保賬實相符。4.其他收入應根據相關部門提供的收入憑證進行核算。如培訓收入根據培訓部門提供的收費清單、出租收入根據租賃合同和收款憑證、捐贈收入根據捐贈票據等進行賬務處理。財務部門應建立健全收入核算檔案，妥善保管各類收入憑證和相關資料，以備查閱。四、收入票據管理（一）票據種類醫院使用的收入票據主要包括醫療收費票據、藥品銷售發票、捐贈票據等。（二）票據購買與領用1.財務部門應指定專人負責收入票據的購買、保管和發放工作。票據管理人員應按照財政部門的規定，到指定的票據發售機構購買票據，并確保票據的真實性和合法性。2.票據管理人員應建立票據領用臺賬，詳細記錄票據的種類、數量、起止號碼、領用時間、領用人等信息。領用人在領用票據時，應簽字確認，并按照規定的用途使用票據。3.對于醫療收費票據，應按照不同的收費項目和收費方式進行分類管理，確保票據的正確使用。例如，門診收費票據、住院收費票據應分別設置，不得混用。（三）票據開具與使用1.收費人員在收取患者費用時，應按照規定的收費標準和收費項目，如實開具收入票據。票據內容應填寫完整、準確、清晰，包括患者姓名、性別、年齡、收費項目、金額、日期等信息，并加蓋醫院收費專用章。2.開具票據時，應使用計算機打印或復寫紙填寫，不得手工涂改。如因填寫錯誤需要作廢票據，應在票據上加蓋“作廢”戳記，并將作廢票據的所有聯次妥善保存，不得隨意銷毀。3.對于醫保報銷的費用，應在票據上注明醫保報銷金額和患者自付金額，并按照醫保結算要求提供相關資料。4.藥品銷售發票應按照稅務部門的規定開具，注明藥品名稱、規格、數量、單價、金額等信息，并加蓋發票專用章。5.捐贈票據應按照捐贈管理規定開具，注明捐贈人姓名、捐贈項目、捐贈金額等信息，并加蓋醫院財務專用章。（四）票據保管與核銷1.票據管理人員應妥善保管收入票據，確保票據的安全。票據存放地點應具備防火、防盜、防潮等條件，防止票據丟失、損壞或被盜用。2.定期對庫存票據進行盤點，核對票據的實際數量與領用臺賬記錄是否一致。如發現票據短缺或其他異常情況，應及時查明原因，并向上級報告。3.票據使用完畢后，領用人應及時將票據存根聯交回票據管理人員。票據管理人員應按照規定的期限保管票據存根聯，一般為5年。保管期滿后，經財政部門批準，方可銷毀票據存根聯。4.在票據核銷時，票據管理人員應認真核對票據存根聯的數量、起止號碼、開具金額等信息與領用臺賬記錄是否一致，并與財務部門的收入核算數據進行核對。經核對無誤后，辦理票據核銷手續，并將核銷情況記錄在案。五、收入監督與檢查（一）內部監督1.財務部門應定期對醫院的收入情況進行自查，檢查收入核算是否準確、收入票據使用是否規范、收入資金是否及時足額入賬等。發現問題應及時整改，并向上級報告。2.審計部門應定期對醫院收入管理情況進行審計監督，審查收入管理制度的執行情況、收入核算的準確性、收入票據的管理等。對審計中發現的問題，提出審計意見和建議，督促相關部門進行整改。3.各業務科室應加強對本科室收入的管理，確保收入的真實性和完整性。科室負責人應定期對本科室的收入情況進行檢查，發現問題及時糾正，并配合醫院的監督檢查工作。（二）外部監督1.接受物價部門的監督檢查，嚴格執行物價政策，不得擅自提高或降低收費標準，不得自立項目收費。對于物價部門檢查發現的問題，應及時整改，確保收費合規。2.接受醫保部門的監督管理，按照醫保政策規定進行醫保結算和費用管理。及時向醫保部門報送醫保相關數據和信息，配合醫保部門的檢查和審計工作。3.接受財政部門的監督檢查，按照財政法規和財務制度的要求，規范收入管理。及時向財政部門報送財務報表和相關資料，接受財政部門的指導和監督。六、收入考核與獎懲（一）考核指標1.收入完成率：考核醫院實際收入與預算收入的完成情況，計算公式為：收入完成率=（實際收入÷預算收入）×100%。2.收入增長率：考核醫院收入較上一年度的增長情況，計算公式為：收入增長率=[（本年度收入上一年度收入）÷上一年度收入]×100%。3.收入結構合理性：考核醫療收入、藥品收入和其他收入占總收入的比例是否合理，是否符合醫院的發展戰略和政策要求。4.收入核算準確率：考核收入核算數據的準確性，通過定期抽查和與相關部門核對等方式進行評估。5.收入票據規范率：考核收入票據的開具、使用、保管和核銷是否符合規定要求，通過檢查票據存根聯和相關記錄進行評估。（二）考核方式1.定期考核：財務部門每月對醫院收入情況進行統計分析，計算各項考核指標完成情況，并形成考核報告。每季度對各業務科室的收入管理情況進行綜合考核評價。2.不定期抽查：審計部門和財務部門不定期對醫院收入管理情況進行抽查，發現問題及時記錄并納入考核范圍。（三）獎