鄉(xiāng)村醫(yī)生退出管理制度一、總則1.1目的為了優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍結(jié)構(gòu)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生退出管理工作，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及政策規(guī)定，結(jié)合本地區(qū)實際情況，制定本制度。1.2適用范圍本制度適用于本地區(qū)范圍內(nèi)已取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，在村衛(wèi)生室從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，并與所在村衛(wèi)生室或相關(guān)管理部門簽訂服務(wù)協(xié)議的鄉(xiāng)村醫(yī)生。1.3基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格按照國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生政策及相關(guān)規(guī)定開展鄉(xiāng)村醫(yī)生退出管理工作。2.公開公平公正原則：退出程序、標準、結(jié)果等信息應(yīng)向社會公開，確保整個過程公平公正，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益。3.平穩(wěn)過渡原則：妥善安排退出鄉(xiāng)村醫(yī)生的后續(xù)事宜，確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的連續(xù)性和穩(wěn)定性，維護農(nóng)村居民的健康權(quán)益。4.分類指導原則：根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的不同情況，如年齡、健康狀況、執(zhí)業(yè)能力等，實施分類管理和退出安排。二、退出情形2.1自然退出1.達到法定退休年齡：男性鄉(xiāng)村醫(yī)生年滿60周歲，女性鄉(xiāng)村醫(yī)生年滿55周歲，辦理退休手續(xù)后退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位。2.喪失執(zhí)業(yè)能力：因身體原因無法正常履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)診斷確認喪失執(zhí)業(yè)能力的。3.主動申請退出：鄉(xiāng)村醫(yī)生本人因個人原因，如身體不適、另謀職業(yè)等，向所在村衛(wèi)生室或相關(guān)管理部門提出書面申請，經(jīng)批準后退出。2.2考核退出1.連續(xù)兩年年度考核不合格：鄉(xiāng)村醫(yī)生在年度考核中，連續(xù)兩年被評定為不合格等次，經(jīng)培訓后仍不能勝任鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的。2.違反執(zhí)業(yè)規(guī)則或職業(yè)道德：鄉(xiāng)村醫(yī)生違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，或存在嚴重違反職業(yè)道德行為，經(jīng)教育仍不改正的。3.執(zhí)業(yè)活動存在嚴重問題：在執(zhí)業(yè)活動中出現(xiàn)醫(yī)療事故、嚴重醫(yī)療差錯，或因服務(wù)態(tài)度惡劣、群眾投訴較多等原因，嚴重影響鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍形象和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的。2.3其他情形退出1.村衛(wèi)生室撤并：因行政區(qū)劃調(diào)整、村衛(wèi)生室布局優(yōu)化等原因，所在村衛(wèi)生室被撤銷或合并，鄉(xiāng)村醫(yī)生相應(yīng)退出。2.法律法規(guī)及政策調(diào)整：國家或地方有關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生政策發(fā)生重大調(diào)整，導致鄉(xiāng)村醫(yī)生無法繼續(xù)按照原規(guī)定執(zhí)業(yè)的。三、退出程序3.1個人申請或告知1.自然退出：達到法定退休年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)在年滿退休年齡前3個月向所在村衛(wèi)生室或相關(guān)管理部門提交退休申請；喪失執(zhí)業(yè)能力或主動申請退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)向所在村衛(wèi)生室或相關(guān)管理部門提交書面申請，說明退出原因及時間。2.考核退出：縣級衛(wèi)生健康行政部門或其委托的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)在年度考核結(jié)束后1個月內(nèi)，將考核結(jié)果書面告知被考核鄉(xiāng)村醫(yī)生，并明確告知其如對考核結(jié)果有異議的申訴途徑和期限。對連續(xù)兩年年度考核不合格或存在其他考核退出情形的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)同時下達《鄉(xiāng)村醫(yī)生退出告知書》。3.其他情形退出：因村衛(wèi)生室撤并或法律法規(guī)及政策調(diào)整導致鄉(xiāng)村醫(yī)生退出的，由相關(guān)管理部門及時告知鄉(xiāng)村醫(yī)生。3.2審核與公示1.審核：村衛(wèi)生室或相關(guān)管理部門收到鄉(xiāng)村醫(yī)生退出申請或告知后，應(yīng)在10個工作日內(nèi)進行初步審核，核實相關(guān)情況，并將審核意見報縣級衛(wèi)生健康行政部門。縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)在收到審核意見后5個工作日內(nèi)進行復核，做出是否同意退出的決定。2.公示：經(jīng)審核同意退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生名單，應(yīng)在其所在村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）范圍內(nèi)進行公示，公示期為7個工作日。公示無異議的，正式確定退出人員名單；對公示有異議的，縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)進行調(diào)查核實，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果做出處理決定。3.3辦理退出手續(xù)1.交接工作：鄉(xiāng)村醫(yī)生在接到退出通知后，應(yīng)在15個工作日內(nèi)與所在村衛(wèi)生室或后續(xù)承接醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的機構(gòu)辦理工作交接手續(xù)，包括患者檔案、藥品器械、財務(wù)賬目等。交接雙方應(yīng)填寫《鄉(xiāng)村醫(yī)生工作交接清單》，并簽字確認。2.注銷執(zhí)業(yè)注冊：縣級衛(wèi)生健康行政部門在鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理完工作交接手續(xù)后，按照規(guī)定程序為其辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊注銷手續(xù)。3.存檔備案：退出鄉(xiāng)村醫(yī)生的相關(guān)申請材料、考核結(jié)果、公示情況、工作交接清單、執(zhí)業(yè)注冊注銷證明等資料，應(yīng)整理歸檔，長期保存。四、退出待遇4.1養(yǎng)老待遇1.參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險：對于符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按照國家和地方有關(guān)規(guī)定，以靈活就業(yè)人員身份參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。鄉(xiāng)村醫(yī)生在退出前參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的，其繳費年限累計計算；退出后繼續(xù)以靈活就業(yè)人員身份參保的，按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險費。達到法定退休年齡且累計繳費滿15年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。2.享受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇：未參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險或不符合參加條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按照當?shù)爻青l(xiāng)居民養(yǎng)老保險政策規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，并享受相應(yīng)待遇。對曾經(jīng)在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上連續(xù)工作滿10年的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按照規(guī)定提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金標準。3.一次性養(yǎng)老補助：對鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室工作期間，符合一定條件的，可給予一次性養(yǎng)老補助。具體標準和發(fā)放辦法由各地根據(jù)實際情況制定，并報上級衛(wèi)生健康、財政等部門備案。一次性養(yǎng)老補助所需資金，可從原鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險統(tǒng)籌資金中解決，不足部分由縣級財政統(tǒng)籌安排。4.2其他待遇1.執(zhí)業(yè)補償：對退出鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室的房屋、設(shè)備、藥品等資產(chǎn)投入，經(jīng)評估后給予合理補償。補償標準由各地根據(jù)實際情況確定，并在鄉(xiāng)村醫(yī)生退出時一次性支付。2.培訓與再就業(yè)支持：縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)組織對退出鄉(xiāng)村醫(yī)生進行相關(guān)業(yè)務(wù)培訓，幫助其提升職業(yè)技能，拓寬就業(yè)渠道。對有意愿參加醫(yī)學相關(guān)職業(yè)技能培訓或創(chuàng)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，符合條件的可按規(guī)定享受職業(yè)技能培訓補貼、創(chuàng)業(yè)扶持等政策。3.表彰獎勵：對在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上長期堅守、表現(xiàn)優(yōu)秀的退出鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地可根據(jù)實際情況給予相應(yīng)的表彰獎勵，弘揚其奉獻精神，樹立良好榜樣。五、保障措施5.1組織保障成立由縣級衛(wèi)生健康、財政、人力資源社會保障等部門組成的鄉(xiāng)村醫(yī)生退出管理工作領(lǐng)導小組，負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)鄉(xiāng)村醫(yī)生退出管理工作，研究解決工作中出現(xiàn)的重大問題。領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，設(shè)在縣級衛(wèi)生健康行政部門，具體負責日常工作的組織實施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）應(yīng)明確專人負責鄉(xiāng)村醫(yī)生退出管理相關(guān)工作，確保工作順利推進。5.2經(jīng)費保障1.財政投入：縣級財政應(yīng)加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生退出管理工作的經(jīng)費投入，保障退出鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老補助、執(zhí)業(yè)補償、培訓等費用的支出。同時，根據(jù)工作實際需要，安排必要的工作經(jīng)費，用于鄉(xiāng)村醫(yī)生退出管理工作的組織實施、監(jiān)督檢查等。2.資金管理：建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生退出管理經(jīng)費管理制度，加強對經(jīng)費使用的監(jiān)督和管理，確保經(jīng)費專款專用，提高資金使用效益。對違反經(jīng)費使用規(guī)定的行為，依法依規(guī)嚴肅處理。5.3監(jiān)督管理1.加強考核：完善鄉(xiāng)村醫(yī)生考核機制，嚴格考核標準和程序，確保考核結(jié)果真實、準確、公正。加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為的日常監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動。2.信息公開：通過政府網(wǎng)站、政務(wù)公開欄等渠道，及時公開鄉(xiāng)村醫(yī)生退出管理工作的政策法規(guī)、程序標準、考核結(jié)果、退出人員名單等信息，接受社會監(jiān)督。建立投訴舉報制度，暢通投訴舉報渠道，對群眾反映的問題及時進行調(diào)查處理。3.責任追究：對在鄉(xiāng)村醫(yī)生退出管理工作中玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的單位和個人，依法依規(guī)追究責任；構(gòu)成犯罪的，依法移送司法機關(guān)處理。六、培訓與后續(xù)服務(wù)6.1培訓安排1.針對退出鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓：根據(jù)退出鄉(xiāng)村醫(yī)生的實際需求和職業(yè)發(fā)展方向，制定個性化的培訓計劃。培訓內(nèi)容包括醫(yī)學基礎(chǔ)知識、基本醫(yī)療技能、公共衛(wèi)生服務(wù)知識、職業(yè)道德等方面，可采取集中授課、在線學習、臨床進修等多種方式進行。培訓時間和頻率根據(jù)實際情況確定，確保退出鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠掌握必要的知識和技能。2.對在職鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓：加強對在職鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育和培訓，不斷提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。定期組織開展各類業(yè)務(wù)培訓活動，邀請專家進行授課，舉辦學術(shù)交流會議，推廣先進的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)理念。鼓勵在職鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學歷教育和專業(yè)培訓，對取得相應(yīng)學歷或?qū)I(yè)技術(shù)資格的給予適當獎勵。6.2后續(xù)服務(wù)1.建立健康管理服務(wù)機制：為退出鄉(xiāng)村醫(yī)生建立健康檔案，定期組織健康體檢，提供健康指導和咨詢服務(wù)。關(guān)注退出鄉(xiāng)村醫(yī)生的身心健康，對患有慢性疾病或存在心理問題的，及時給予干預和治療建議。2.提供職業(yè)指導與幫扶：根據(jù)退出鄉(xiāng)村醫(yī)生的意愿和實際情況，提供職業(yè)指導和再就業(yè)幫扶。幫助其了解就業(yè)市場需求，推薦合適的就業(yè)崗位或創(chuàng)業(yè)項目，并協(xié)助辦理相關(guān)手續(xù)。鼓勵和支持退出鄉(xiāng)村醫(yī)生自主創(chuàng)業(yè)，在政策允許的范圍內(nèi)給予一定的優(yōu)惠政策和資金支持。3.加強與退出鄉(xiāng)村醫(yī)生的溝通聯(lián)系：通過