自考病理學試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.細胞壞死的主要形態學標志是（）A.線粒體腫脹B.核碎裂C.胞質嗜酸性增強D.細胞膜破裂2.下列哪種細胞是永久性細胞（）A.表皮細胞B.肝細胞C.心肌細胞D.造血細胞3.檳榔肝是指（）A.肝脂肪變性B.肝慢性淤血C.肝水樣變性D.肝壞疽4.血栓形成的首要條件是（）A.心血管內膜損傷B.血流狀態改變C.血液凝固性增加D.血小板增多5.炎癥局部的基本病變是（）A.變性、壞死、增生B.變質、滲出、增生C.炎癥介質的釋放D.血管變化及滲出物形成6.癌與肉瘤的主要區別是（）A.生長方式B.腫瘤體積C.組織來源D.轉移途徑7.高血壓病時，細動脈硬化的病理改變是（）A.動脈壁玻璃樣變性B.動脈壁纖維素樣壞死C.動脈壁黏液樣變性D.動脈壁脂質沉著8.冠狀動脈粥樣硬化最常累及的血管是（）A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈前降支C.左冠狀動脈回旋支D.右冠狀動脈9.大葉性肺炎的病變性質是（）A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎10.胃潰瘍病的好發部位是（）A.胃竇部大彎側B.胃竇部小彎側C.胃體部大彎側D.胃體部小彎側多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于化生的有（）A.胃黏膜上皮轉化為腸黏膜上皮B.支氣管黏膜柱狀上皮轉化為鱗狀上皮C.骨骼肌轉化為心肌D.纖維組織轉化為骨組織E.成纖維細胞轉化為巨噬細胞2.肉芽組織的成分包括（）A.毛細血管B.成纖維細胞C.炎細胞D.平滑肌細胞E.膠原纖維3.下列哪些屬于淤血的后果（）A.水腫B.出血C.實質細胞萎縮、變性及壞死D.器官硬化E.側支循環形成4.炎癥的滲出過程包括（）A.血管反應B.液體滲出C.細胞滲出D.組織增生E.組織化生5.腫瘤的生長方式有（）A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.內生性生長E.破壞性生長6.下列哪些是良性腫瘤的特點（）A.有包膜B.生長緩慢C.不轉移D.細胞分化好E.對機體影響小7.動脈粥樣硬化的繼發性改變有（）A.斑塊內出血B.斑塊破裂C.血栓形成D.鈣化E.動脈瘤形成8.引起心肌梗死的原因有（）A.冠狀動脈血栓形成B.冠狀動脈痙攣C.休克D.心動過速E.勞累9.小葉性肺炎的病變特點是（）A.病變呈灶狀分布B.以細支氣管為中心C.多為化膿性炎癥D.可融合成片E.病灶周邊肺組織可代償性肺氣腫10.肝硬化的病理特征包括（）A.肝細胞彌漫性變性壞死B.纖維組織增生C.假小葉形成D.肝內血管床紊亂E.肝體積增大判斷題（每題2分，共10題）1.只要消除刺激因子，損傷都可以恢復。（）2.一期愈合見于組織缺損少、創緣整齊、無感染、經黏合或縫合后創面對合嚴密的傷口。（）3.貧血性梗死多發生于組織結構致密、側支循環不豐富的實質器官。（）4.炎癥局部的基本病變都是對機體有利的。（）5.腫瘤的異型性越小，其分化程度越高，惡性程度越低。（）6.高血壓病主要累及全身細小動脈，表現為細動脈硬化。（）7.冠心病患者都有典型的心絞痛癥狀。（）8.大葉性肺炎灰色肝樣變期，滲出物中主要成分是紅細胞。（）9.病毒性肝炎時，肝細胞的壞死類型只有溶解性壞死。（）10.新月體性腎小球腎炎的新月體主要由增生的壁層上皮細胞和滲出的單核細胞構成。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壞死的類型及特點。答：凝固性壞死，蛋白質凝固，結構輪廓可保存一段時間；液化性壞死，迅速溶解液化；纖維素樣壞死，常見于結締組織和血管壁，呈細絲狀、顆粒狀或小條塊狀無結構，呈強嗜酸性；干酪樣壞死，多見于結核病，壞死組織分解徹底，呈淡黃色、均勻細膩，狀似干酪。2.簡述腫瘤的擴散途徑。答：腫瘤擴散途徑有直接蔓延，腫瘤細胞連續不斷地沿著組織間隙、淋巴管、血管或神經束衣侵入并破壞臨近正常器官或組織；轉移，包括淋巴道轉移，癌細胞侵入淋巴管隨淋巴液到局部淋巴結；血道轉移，癌細胞入血隨血流到達遠隔器官形成轉移瘤；種植性轉移，體腔內器官腫瘤蔓延至表面，瘤細胞脫落種植于其他器官表面繼續生長。3.簡述大葉性肺炎的病理發展過程。答：充血水腫期，肺泡壁毛細血管擴張充血，肺泡腔內有大量漿液性滲出物；紅色肝樣變期，肺泡壁毛細血管仍擴張充血，肺泡腔內充滿纖維素及大量紅細胞；灰色肝樣變期，肺泡腔內纖維素增多，紅細胞減少，有大量中性粒細胞；溶解消散期，纖維素溶解，炎癥逐漸消退。4.簡述門脈性肝硬化的臨床表現。答：肝功能障礙表現為蛋白質合成障礙、出血傾向、膽色素代謝障礙、對激素滅活作用減弱、肝性腦病等；門靜脈高壓癥表現為脾腫大、胃腸淤血、腹水、側支循環形成，如食管下段靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張。討論題（每題5分，共4題）1.討論化生的意義及對機體的影響。答：化生的意義在于增強局部抵御外界刺激的能力。長期存在有一定弊端，如支氣管黏膜柱狀上皮化生為鱗狀上皮后，雖然局部抵御能力增強，但纖毛清除功能減弱?；慕M織可發生惡變，如胃黏膜腸化生與胃癌發生有關。2.討論炎癥在機體防御和損傷中的雙重作用。答：炎癥的防御作用表現為液體和細胞滲出可稀釋毒素、消滅病原體、阻止其蔓延；炎細胞可吞噬殺滅病原體。但過度炎癥反應會造成組織損傷，如大量滲出物可壓迫周圍組織器官影響功能，炎癥介質釋放可引起發熱、疼痛等全身反應，嚴重時影響機體代謝和功能平衡。3.討論如何從病理角度鑒別良性腫瘤與惡性腫瘤。答：良性腫瘤細胞分化好，異型性小，與起源組織相似；有包膜，生長緩慢，呈膨脹性或外生性生長；不轉移，對機體影響小。惡性腫瘤細胞分化差，異型性大；無包膜，生長迅速，呈浸潤性生長；常轉移，對機體影響大，可破壞組織器官，導致惡病質等。4.討論肝硬化晚期腹水形成的機制。答：機制如下：門靜脈壓力升高使門靜脈系統毛細血管流體靜壓升高，管壁通透性增加，液體漏入腹腔；肝臟合成白蛋白功能降低致血漿膠體滲透壓降低；肝滅活醛固酮、抗利尿激素功能降低，使醛固酮、抗利尿激素增多，水鈉重吸收增加，導致水鈉潴留；肝淋巴液生成增多，超過胸導管引流能力，淋巴液從肝表面和肝門淋巴管滲出至腹腔。答案單項選擇題1.B2.C3.B4.A5.B6.C7.A8.B9.B10.B多項選擇題