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文檔簡介
衛生院發熱診室管理制度一、總則1.目的為加強衛生院發熱診室的規范化管理,提高發熱患者的診療水平,有效防控傳染病,保障醫療安全,特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于衛生院發熱診室的全體工作人員及在發熱診室就診的患者。3.基本原則發熱診室的管理應遵循科學、規范、高效、安全的原則,嚴格執行國家相關法律法規和醫療衛生行業標準,確保發熱患者得到及時、準確的診斷和治療。二、組織管理1.管理架構成立發熱診室管理小組,由衛生院院長擔任組長,醫務科科長、護理部主任、院感科科長等為成員。管理小組負責發熱診室的全面管理和協調工作。2.職責分工院長:全面負責發熱診室的管理工作,協調解決發熱診室運行過程中遇到的重大問題。醫務科科長:負責發熱診室的醫療質量管理,制定診療規范和技術操作規程,組織醫務人員培訓和考核。護理部主任:負責發熱診室的護理質量管理,制定護理工作制度和流程,組織護理人員培訓和考核。院感科科長:負責發熱診室的醫院感染防控管理,制定感染防控措施和應急預案,監督檢查執行情況。發熱診室醫生:負責發熱患者的診斷、治療和病歷書寫,嚴格執行診療規范和技術操作規程。發熱診室護士:負責發熱患者的護理工作,執行護理工作制度和流程,協助醫生進行診療操作。三、人員管理1.人員資質發熱診室的工作人員應具備相應的專業知識和技能,取得執業資格證書,并經過相關培訓合格后方可上崗。2.人員培訓定期組織醫務人員參加發熱相關疾病的診療知識、醫院感染防控知識等培訓,提高業務水平和防控能力。新上崗人員應進行崗前培訓,經考核合格后方可獨立工作。3.人員考核建立健全人員考核制度,定期對發熱診室工作人員的工作質量、業務能力、服務態度等進行考核。考核結果與績效掛鉤,激勵工作人員積極履行職責,提高工作質量。四、診療管理1.患者接診發熱診室應實行24小時值班制度,確保發熱患者能夠及時就診。患者就診時,應先進行預檢分診,測量體溫、詢問病史、癥狀等,初步判斷病情。對于疑似傳染病患者,應引導至專門的隔離區域就診,并及時報告相關部門。2.診斷與治療醫生應根據患者的癥狀、體征、實驗室檢查等結果,進行綜合分析,做出準確的診斷,并制定合理的治療方案。嚴格執行診療規范和技術操作規程,合理使用藥物,確保醫療質量和安全。對于疑難病例,應及時組織會診,必要時轉診上級醫院。3.病歷書寫醫生應認真書寫病歷,記錄患者的基本信息、病史、癥狀、體征、診斷、治療過程等,確保病歷書寫規范、準確、完整。病歷應妥善保管,以備查閱。五、醫院感染防控管理1.環境清潔與消毒發熱診室應保持環境清潔、通風良好,定期進行清潔和消毒。地面、墻壁、桌椅等表面應每天用含氯消毒劑擦拭消毒;空氣應每天進行紫外線消毒或空氣消毒機消毒。診療設備、器械等應定期進行清潔和消毒,使用后應及時進行終末消毒。2.個人防護工作人員進入發熱診室應穿戴工作服、工作帽、醫用防護口罩、護目鏡、防護服等防護用品。嚴格遵守手衛生規范,接觸患者前后應洗手或使用手消毒劑消毒。防護用品使用后應按照規定進行處理,避免交叉感染。3.醫療廢物管理發熱診室產生的醫療廢物應按照醫療廢物管理相關規定進行分類收集、包裝、標識和暫存。醫療廢物應及時交由有資質的醫療廢物處置單位進行處理,嚴禁自行處置。4.隔離措施對于疑似或確診傳染病患者,應采取單間隔離措施,避免交叉感染。隔離病房應配備必要的設施設備,如通風設備、消毒設備、防護用品等。隔離患者的排泄物、分泌物等應進行嚴格消毒處理。六、藥品與物資管理1.藥品管理發熱診室應配備必要的常用藥品和急救藥品,確保臨床用藥需求。藥品應按照藥品儲存要求進行分類存放,定期檢查藥品的質量和有效期,及時清理過期、變質藥品。嚴格執行藥品管理制度,規范藥品的采購、驗收、儲存、發放、使用等環節,確保藥品安全。2.物資管理發熱診室應配備必要的醫療設備、器械、防護用品、消毒用品等物資,確保診療工作的正常開展。物資應建立臺賬,定期進行盤點,確保賬物相符。物資的采購、驗收、儲存、發放等應嚴格按照相關規定進行,確保物資質量。七、信息管理1.患者信息登記建立發熱患者信息登記制度,詳細記錄患者的基本信息、就診時間、癥狀、診斷、治療情況等。患者信息應妥善保管,嚴格保密,防止信息泄露。2.疫情報告發現疑似或確診傳染病患者時,應按照國家傳染病報告相關規定,及時報告當地疾病預防控制機構和衛生健康行政部門。報告內容應準確、完整,包括患者的基本信息、診斷、治療情況、疫情發生地點等。3.數據統計與分析定期對發熱患者的就診情況、診斷結果、治療效果等數據進行統計分析,為發熱診室的管理和決策提供依據。分析數據時應關注疫情變化趨勢,及時發現問題并采取相應措施。八、應急管理1.應急預案制定制定發熱診室應急預案,明確應急處置流程和各部門、各人員的職責分工。應急預案應包括突發事件的報告、應急處置措施、人員疏散、物資調配等內容。2.應急演練定期組織發熱診室工作人員進行應急演練,提高應急處置能力。演練內容應包括模擬突發事件的發生、應急響應、現場處置等環節,演練后應進行總結評估,不斷完善應急預案。3.突發事件處置發生突發事件時,應立即啟動應急預案,按照規定的流程進行處置。及時報告相關部門,積極配合有關部門進行調查處理,做好患者的救治和安撫工作。九、監督與考核1.內部監督管理小組定期對發熱診室的工作進行監督檢查,發現問題及時督促整改。院感科、醫務科、護理部等職能部門應加強對發熱診室的日常監督,確保各項制度和措施的落實。2.外部監督接受衛生健康行政部門、疾病預防控制機構等相關部門的監督檢查,積極配合整改存在的問題。主動接受社會監督,及時處理群眾的投訴和舉報。3.考核評價建立發熱診室考核評價制度,定期對發熱診室的工作質量、醫療安全、醫院感染防控等進
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