單劑量口服擺藥管理制度一、總則（一）目的為規范單劑量口服擺藥操作流程，確保患者用藥安全、準確、及時，提高醫療服務質量，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于醫院藥房及相關擺藥科室的單劑量口服擺藥工作。（三）基本原則1.安全第一原則：嚴格遵守藥品管理法律法規和操作規程，確保藥品質量和患者用藥安全。2.準確無誤原則：擺藥過程中要認真核對藥品信息、患者信息，保證劑量準確、藥品無誤。3.高效及時原則：優化擺藥流程，提高工作效率，按時將藥品發放至患者手中。4.優質服務原則：樹立以患者為中心的服務理念，為患者提供熱情、周到、專業的服務。二、擺藥人員職責（一）藥師職責1.負責審核醫囑，對醫囑的合理性進行評估，如有疑問及時與醫師溝通。2.按照藥品說明書及醫囑要求，準確計算每種藥品的單劑量。3.嚴格遵守擺藥操作規程，認真核對藥品名稱、規格、數量、有效期等信息。4.指導和監督擺藥輔助人員的工作，確保擺藥質量。5.定期對擺藥工作進行總結分析，持續改進工作流程。（二）擺藥輔助人員職責1.協助藥師進行藥品的擺放工作，嚴格按照擺藥順序和要求操作。2.負責擺藥區域的清潔衛生，保持工作環境整潔。3.及時補充擺藥所需的藥品和耗材，確保擺藥工作的順利進行。4.協助藥師核對藥品信息，發現問題及時報告。三、擺藥環境與設施（一）擺藥區域要求1.擺藥區域應保持清潔、整齊、通風良好，溫度、濕度適宜。2.設有專門的擺藥工作臺，臺面應平整、光滑、易于清潔消毒。3.配備必要的照明設備，保證擺藥過程光線充足。（二）設施設備1.藥品貨架：根據藥品分類存放要求，設置不同類型的藥品貨架，確保藥品擺放有序。2.電子秤：用于準確稱量藥品，定期進行校準和維護。3.擺藥車：配備多個抽屜或隔層，用于存放不同患者的藥品，方便攜帶和發放。4.冷藏設備：對于需要冷藏保存的藥品，應配備相應的冷藏設施，確保藥品質量。5.清潔消毒設備：如紫外線燈、消毒劑、清潔工具等，定期對擺藥區域進行清潔消毒。四、藥品管理（一）藥品采購與驗收1.依據臨床用藥需求，制定合理的藥品采購計劃，確保藥品供應及時。2.嚴格按照藥品驗收程序，對采購的藥品進行逐批驗收，檢查藥品的外觀、包裝、數量、質量等，核對藥品的合格證明文件。3.對驗收合格的藥品，及時辦理入庫手續，按照規定的儲存條件存放。（二）藥品儲存1.按照藥品的性質和儲存要求，分類存放藥品。如常溫保存藥品、陰涼保存藥品、冷藏保存藥品等，分別設置相應的儲存區域。2.藥品應擺放整齊，標識清晰，注明藥品名稱、規格、劑型、數量、有效期等信息。3.定期對藥品進行盤點，做到賬物相符，發現藥品短缺、變質等情況及時處理。（三）藥品效期管理1.建立藥品效期管理制度，對近效期藥品進行重點監控。2.定期檢查藥品效期，對臨近效期的藥品進行標識，并及時通知臨床科室合理使用。3.對于超過有效期的藥品，應按照規定進行報廢處理，做好記錄。五、擺藥流程（一）醫囑接收與審核1.藥師通過醫院信息系統接收臨床科室的醫囑，認真核對醫囑的準確性和完整性。2.對醫囑進行審核，重點審查藥品的名稱、規格、劑量、用法、用量、用藥頻次等是否合理，如有疑問及時與醫師溝通。（二）藥品準備1.根據審核后的醫囑，計算每種藥品的單劑量，并在擺藥標簽上準確填寫藥品信息。2.按照擺藥標簽，從藥品貨架上選取相應的藥品，放入擺藥車的指定抽屜或隔層。3.對于需要特殊處理的藥品，如拆零藥品、冷藏藥品等，按照相應的操作規程進行準備。（三）擺藥操作1.擺藥輔助人員按照擺藥順序，依次將藥品擺放在擺藥盤中，每盤為一個患者的一次劑量。2.擺藥過程中，要認真核對藥品名稱、規格、數量等信息，確保準確無誤。3.對于同一患者的多種藥品，應按照藥品的服用時間順序擺放，便于患者服用。（四）核對與包裝1.擺藥完成后，藥師對擺好的藥品進行再次核對，核對內容包括患者姓名、床號、藥品名稱、規格、劑量、數量、用法、用量等。2.核對無誤后，將藥品包裝好，貼上患者信息標簽，注明患者姓名、床號、藥品名稱、用法、用量等。（五）藥品發放1.擺藥完成后，由專人將擺好的藥品送至臨床科室，與科室護士進行交接。2.交接時，雙方應認真核對藥品信息、患者信息，確保準確無誤，并在交接記錄上簽字確認。六、質量控制（一）內部質量檢查1.藥師定期對擺藥工作進行自查，檢查內容包括擺藥流程執行情況、藥品核對情況、藥品質量等。2.對檢查中發現的問題及時進行整改，并記錄整改情況。（二）外部質量監督1.接受醫院質量管理部門的定期檢查和不定期抽查，對檢查中提出的問題及時整改。2.積極配合藥品監督管理部門的監督檢查，確保擺藥工作符合相關法律法規要求。七、培訓與考核（一）培訓計劃1.制定擺藥人員培訓計劃，定期組織培訓，提高擺藥人員的業務水平和操作技能。2.培訓內容包括藥品知識、擺藥操作規程、質量管理要求、法律法規等。（二）培訓方式1.采用集中授課、現場演示、案例分析等多種培訓方式，確保培訓效果。2.鼓勵擺藥人員參加學術交流活動，及時了解行業最新動態和技術進展。（三）考核制度1.建立擺藥人員考核制度，定期對擺藥人員的工作表現進行考核。2.考核內容包括工作質量、工作效率、服務態度、業務知識等方面。3.對考核合格的擺藥人員給予獎勵，對考核不合格的人員進行培訓或調整工作崗位。八、差錯處理（一）差錯報告1.擺藥過程中如發現差錯，擺藥人員應立即停止操作，并及時報告藥師。2.藥師對差錯情況進行詳細記錄，包括差錯發生的時間、地點、涉及的藥品和患者信息、差錯類型等。（二）差錯評估1.藥師對差錯進行評估，判斷差錯對患者可能造成的影響程度。2.根據差錯評估結果，采取相應的措施，如觀察患者反應、調整用藥方案等。（三）原因分析與改進措施1.組織相關人員對差錯原因進行分析，找出問題所在。2.根據差錯原因，制定針對性的改進措施，防止類似差錯再次發生。九、信息管理（一）醫囑信息管理1.確保醫囑信息準確、及時地錄入醫院信息系統，為擺藥工作提供可靠依據。2.定期對醫囑信息進行備份，防止數據丟失。（二）擺藥記錄管理1.建立擺藥記錄檔