互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，規(guī)范財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效益，保障醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院實(shí)際情況，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的所有部門(mén)及員工。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確保經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī)。2.規(guī)范性原則：建立健全各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算和業(yè)務(wù)流程。3.效益性原則：合理配置資源，提高資金使用效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的統(tǒng)一。4.內(nèi)部控制原則：強(qiáng)化內(nèi)部控制，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，確保經(jīng)濟(jì)活動(dòng)安全有序進(jìn)行。二、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.預(yù)算編制依據(jù)：根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、年度工作計(jì)劃及業(yè)務(wù)需求，參考上年度預(yù)算執(zhí)行情況和本年度經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，編制年度預(yù)算。2.預(yù)算編制方法：采用零基預(yù)算與滾動(dòng)預(yù)算相結(jié)合的方法，對(duì)各項(xiàng)收入、成本費(fèi)用進(jìn)行預(yù)測(cè)和編制。3.預(yù)算編制流程：各部門(mén)根據(jù)職責(zé)分工，提出本部門(mén)年度預(yù)算草案，報(bào)財(cái)務(wù)部門(mén)匯總。財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)各部門(mén)預(yù)算草案進(jìn)行審核、平衡，編制醫(yī)院年度預(yù)算草案，提交醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)審議。醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)審議通過(guò)后，報(bào)醫(yī)院決策層批準(zhǔn)，形成年度預(yù)算方案。（二）預(yù)算執(zhí)行1.預(yù)算分解與下達(dá)：醫(yī)院將年度預(yù)算分解到各部門(mén)，并下達(dá)預(yù)算控制指標(biāo)。各部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行，確保預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。2.預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控：財(cái)務(wù)部門(mén)定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施加以解決。對(duì)預(yù)算執(zhí)行偏差較大的部門(mén)，要進(jìn)行重點(diǎn)跟蹤和督促。3.預(yù)算調(diào)整：因特殊原因需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行。由預(yù)算執(zhí)行部門(mén)提出書(shū)面申請(qǐng)，說(shuō)明調(diào)整原因和調(diào)整金額，經(jīng)財(cái)務(wù)部門(mén)審核、預(yù)算管理委員會(huì)審議、醫(yī)院決策層批準(zhǔn)后，方可調(diào)整預(yù)算。（三）預(yù)算考核1.考核指標(biāo)設(shè)定：建立預(yù)算考核指標(biāo)體系，包括預(yù)算執(zhí)行率、收入完成率、成本控制率、資產(chǎn)負(fù)債率等指標(biāo)。2.考核周期：年度預(yù)算考核與醫(yī)院年度績(jī)效考核同步進(jìn)行。3.考核結(jié)果應(yīng)用：將預(yù)算考核結(jié)果與部門(mén)及員工的績(jī)效掛鉤，對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況好的部門(mén)和員工給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)預(yù)算執(zhí)行不力的部門(mén)和員工進(jìn)行問(wèn)責(zé)。三、收入管理（一）收入范圍1.醫(yī)療服務(wù)收入：包括在線診療費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)等。2.其他收入：如培訓(xùn)收入、廣告收入、技術(shù)轉(zhuǎn)讓費(fèi)等。（二）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1.收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格按照國(guó)家物價(jià)部門(mén)核定的收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.收費(fèi)公示：通過(guò)醫(yī)院官方網(wǎng)站、手機(jī)APP等渠道，向患者公示收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)費(fèi)方式等信息，接受社會(huì)監(jiān)督。（三）收入確認(rèn)1.收入確認(rèn)原則：按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則確認(rèn)收入，即在提供醫(yī)療服務(wù)或商品所有權(quán)上的主要風(fēng)險(xiǎn)和報(bào)酬轉(zhuǎn)移給患者時(shí)，確認(rèn)收入的實(shí)現(xiàn)。2.收入確認(rèn)流程：醫(yī)療服務(wù)完成后，相關(guān)科室及時(shí)將收費(fèi)信息傳遞給財(cái)務(wù)部門(mén)。財(cái)務(wù)部門(mén)根據(jù)收費(fèi)信息確認(rèn)收入，并進(jìn)行賬務(wù)處理。（四）退費(fèi)管理1.退費(fèi)原因：因醫(yī)療差錯(cuò)、患者主動(dòng)要求等原因需要退費(fèi)的，應(yīng)按照規(guī)定的程序辦理。2.退費(fèi)流程：患者提出退費(fèi)申請(qǐng)，填寫(xiě)退費(fèi)申請(qǐng)表，并提供相關(guān)證明材料。經(jīng)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人審核簽字后，報(bào)財(cái)務(wù)部門(mén)審批。財(cái)務(wù)部門(mén)審核通過(guò)后，辦理退費(fèi)手續(xù)，并將款項(xiàng)退回患者指定賬戶。四、成本費(fèi)用管理（一）成本費(fèi)用分類(lèi)1.直接成本：包括人員經(jīng)費(fèi)、藥品費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)等，能夠直接計(jì)入醫(yī)療服務(wù)成本的費(fèi)用。2.間接成本：包括醫(yī)院行政管理部門(mén)和后勤部門(mén)發(fā)生的費(fèi)用，以及不能直接計(jì)入醫(yī)療服務(wù)成本的費(fèi)用，如水電費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)等。（二）成本費(fèi)用核算1.核算方法：采用科室全成本核算方法，將成本費(fèi)用按照受益原則分配到各個(gè)科室。2.核算流程：財(cái)務(wù)部門(mén)定期收集、整理各項(xiàng)成本費(fèi)用數(shù)據(jù)，進(jìn)行分類(lèi)、匯總。根據(jù)成本費(fèi)用核算方法，將各項(xiàng)成本費(fèi)用分配到各個(gè)科室，計(jì)算科室全成本。分析科室成本構(gòu)成及變動(dòng)情況，為成本控制提供依據(jù)。（三）成本費(fèi)用控制1.成本費(fèi)用控制目標(biāo)：根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，制定成本費(fèi)用控制目標(biāo)，并將目標(biāo)分解到各部門(mén)。2.成本費(fèi)用控制措施：加強(qiáng)預(yù)算管理，嚴(yán)格控制各項(xiàng)成本費(fèi)用支出。優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提高工作效率，降低運(yùn)營(yíng)成本。加強(qiáng)物資管理，合理采購(gòu)，節(jié)約使用，降低物資消耗。控制人員編制，合理配置人力資源，提高勞動(dòng)效率。（四）成本費(fèi)用分析與考核1.成本費(fèi)用分析：定期對(duì)成本費(fèi)用進(jìn)行分析，找出成本費(fèi)用變動(dòng)的原因，提出改進(jìn)措施和建議。2.成本費(fèi)用考核：建立成本費(fèi)用考核指標(biāo)體系，將成本費(fèi)用控制目標(biāo)完成情況與部門(mén)及員工的績(jī)效掛鉤，對(duì)成本費(fèi)用控制效果好的部門(mén)和員工給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)成本費(fèi)用控制不力的部門(mén)和員工進(jìn)行問(wèn)責(zé)。五、資產(chǎn)管理（一）流動(dòng)資產(chǎn)1.貨幣資金：包括庫(kù)存現(xiàn)金、銀行存款等。嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，加強(qiáng)現(xiàn)金收支管理，確保現(xiàn)金安全。定期對(duì)銀行賬戶進(jìn)行核對(duì)，編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表，確保賬實(shí)相符。2.應(yīng)收賬款：加強(qiáng)應(yīng)收賬款管理，建立應(yīng)收賬款臺(tái)賬，及時(shí)催收款項(xiàng)，減少壞賬損失。3.存貨：包括藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等。建立存貨管理制度，加強(qiáng)存貨采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)出等環(huán)節(jié)的管理，確保存貨安全。定期對(duì)存貨進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，及時(shí)處理盤(pán)盈盤(pán)虧情況，保證賬實(shí)相符。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)購(gòu)置：按照醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和實(shí)際需要，編制固定資產(chǎn)購(gòu)置計(jì)劃，經(jīng)審批后組織實(shí)施。固定資產(chǎn)購(gòu)置應(yīng)遵循公開(kāi)、公平、公正的原則，嚴(yán)格按照規(guī)定的程序進(jìn)行采購(gòu)。2.固定資產(chǎn)折舊：按照國(guó)家規(guī)定的折舊方法和折舊年限，計(jì)提固定資產(chǎn)折舊。固定資產(chǎn)折舊應(yīng)計(jì)入相關(guān)成本費(fèi)用，不得重復(fù)列支。3.固定資產(chǎn)清查：定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查，確保固定資產(chǎn)賬實(shí)相符。對(duì)清查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)查明原因，提出處理意見(jiàn)，報(bào)醫(yī)院批準(zhǔn)后進(jìn)行處理。（三）無(wú)形資產(chǎn)1.無(wú)形資產(chǎn)計(jì)價(jià)：自行開(kāi)發(fā)并依法申請(qǐng)取得的無(wú)形資產(chǎn)，按照開(kāi)發(fā)過(guò)程中的實(shí)際支出計(jì)價(jià)；購(gòu)入的無(wú)形資產(chǎn)，按照實(shí)際支付的價(jià)款計(jì)價(jià)。2.無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)：按照國(guó)家規(guī)定的攤銷(xiāo)方法和攤銷(xiāo)年限，對(duì)無(wú)形資產(chǎn)進(jìn)行攤銷(xiāo)。無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)應(yīng)計(jì)入相關(guān)成本費(fèi)用，不得重復(fù)列支。3.無(wú)形資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓?zhuān)簾o(wú)形資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓?xiě)?yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行評(píng)估、審批，并簽訂轉(zhuǎn)讓合同。轉(zhuǎn)讓收入應(yīng)及時(shí)足額入賬，轉(zhuǎn)讓成本應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行結(jié)轉(zhuǎn)。六、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)告1.財(cái)務(wù)報(bào)表編制：定期編制財(cái)務(wù)報(bào)表，包括資產(chǎn)負(fù)債表、利潤(rùn)表、現(xiàn)金流量表等，真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。2.財(cái)務(wù)報(bào)表報(bào)送：按照國(guó)家規(guī)定的時(shí)間和要求，及時(shí)向衛(wèi)生健康行政部門(mén)、財(cái)政部門(mén)等報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)表。（二）財(cái)務(wù)分析1.分析內(nèi)容：定期對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果、現(xiàn)金流量等進(jìn)行分析，包括償債能力分析、營(yíng)運(yùn)能力分析、盈利能力分析等。2.分析方法：采用比較分析法、比率分析法、趨勢(shì)分析法等方法，對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。3.分析報(bào)告：撰寫(xiě)財(cái)務(wù)分析報(bào)告，提出改進(jìn)措施和建議，為醫(yī)院管理層決策提供依據(jù)。七、財(cái)務(wù)監(jiān)督與審計(jì)（一）財(cái)務(wù)監(jiān)督1.內(nèi)部監(jiān)督：建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)的日常監(jiān)督和檢查。財(cái)務(wù)部門(mén)定期對(duì)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。2.外部監(jiān)督：接受衛(wèi)生健康行政部門(mén)、財(cái)政部門(mén)、審計(jì)部門(mén)等的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門(mén)的工作，及時(shí)提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的財(cái)務(wù)資料。（二）內(nèi)部審計(jì)1.審計(jì)機(jī)構(gòu)與人員：設(shè)立獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，配備專(zhuān)業(yè)的審計(jì)人員，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)等進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)。2.審計(jì)范圍與內(nèi)容：內(nèi)部審計(jì)的范圍包括醫(yī)院所有部門(mén)及經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，審計(jì)內(nèi)容包括財(cái)務(wù)收支審計(jì)、經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)、內(nèi)部控制審計(jì)等。3.審計(jì)程序：制定內(nèi)部審計(jì)工作程序，明確審計(jì)計(jì)劃、審計(jì)實(shí)施、審計(jì)報(bào)告等環(huán)節(jié)的工作要求。審計(jì)人員按照審計(jì)程序開(kāi)展審