演講人：日期:海姆立克急救演練腳本CATALOGUE目錄01急救原理與適應(yīng)癥02標(biāo)準(zhǔn)操作步驟03特殊對象處置方法04常見錯誤與風(fēng)險規(guī)避05模擬演練實施流程06效果評估與改進(jìn)01急救原理與適應(yīng)癥氣道阻塞機制解析呼吸困難氣道阻塞后，氣流受限，導(dǎo)致患者呼吸困難，甚至窒息。03呼吸道因炎癥、水腫、痙攣等因素導(dǎo)致狹窄，使氣流受阻。02氣道狹窄異物進(jìn)入氣道當(dāng)外源性異物如食物、嘔吐物、血塊等進(jìn)入氣道時，會立即引起呼吸道阻塞。01海姆立克技術(shù)作用機理通過快速、有力的腹部沖擊，使胸腔內(nèi)壓突然升高。增大胸腔內(nèi)壓升高的胸腔內(nèi)壓迫使肺內(nèi)空氣通過呼吸道排出，帶出阻塞的異物。排出異物異物排出后，呼吸道恢復(fù)通暢，患者呼吸恢復(fù)正常。恢復(fù)通氣癥狀識別與時機判斷識別癥狀患者突然出現(xiàn)呼吸困難、憋氣、面色青紫等癥狀，且無法說話或咳嗽。01判斷時機在患者出現(xiàn)窒息癥狀時，應(yīng)立即實施海姆立克急救法，避免錯過最佳時機。02尋求幫助在施救過程中，應(yīng)及時呼叫急救人員，以便在必要時進(jìn)行進(jìn)一步救治。0302標(biāo)準(zhǔn)操作步驟施救者基本站位要求施救者站在受害者身后雙腳分開與肩同寬，身體緊貼受害者背后。雙手環(huán)抱受害者腹部另一手包住拳頭一手握拳，拇指側(cè)緊貼受害者腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置。并緊握，雙臂收緊，用力向上、向內(nèi)快速擠壓腹部。123腹部沖擊動作分解放松再擠壓每次擠壓后，迅速放松，讓受害者有機會呼吸，然后再進(jìn)行下一次擠壓。03雙手用力向受害者腹部內(nèi)上方快速、連續(xù)地擠壓，形成一股沖力。02快速用力擠壓吸氣準(zhǔn)備施救者深吸一口氣，準(zhǔn)備用力。01每次擠壓后，檢查受害者口腔內(nèi)是否有異物被擠出，若異物未排出，需繼續(xù)擠壓。檢查呼吸道如異物仍未排出，應(yīng)持續(xù)重復(fù)腹部沖擊動作，直至異物被成功排出或受害者失去反應(yīng)。重復(fù)操作在施救過程中，應(yīng)盡快呼叫急救服務(wù)，以便在專業(yè)救援人員到達(dá)前進(jìn)行必要的急救處理。呼叫急救服務(wù)急救循環(huán)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)03特殊對象處置方法嬰幼兒托舉操作要點確保嬰幼兒頭部穩(wěn)定，避免搖晃或扭動。嬰幼兒臉朝地面，托住下巴用一只手臂支撐嬰幼兒胸部，防止嬰幼兒翻滾或滑落。如未排出，需繼續(xù)擊打或采取其他急救措施。手臂支撐嬰幼兒胸部用手掌根部在嬰幼兒肩胛骨之間用力擊打，幫助異物排出。另一只手掌擊打背部01020403檢查口腔異物是否排出孕婦/肥胖者調(diào)整策略孕婦或肥胖者躺在左側(cè)采取左側(cè)臥位，以減少子宮或肥胖對腹部的壓迫。尋求他人協(xié)助由于身體特殊情況，孕婦或肥胖者單獨進(jìn)行海姆立克急救可能困難，應(yīng)及時尋求他人協(xié)助。腹部推壓改為胸部按壓對于孕婦或肥胖者，可將腹部推壓改為胸部按壓，以減少對腹部的壓力。保持呼吸道通暢在急救過程中，始終保持患者呼吸道通暢，避免窒息風(fēng)險。自我急救實施技巧6px6px6px如身邊有桌椅等硬物，可利用其邊緣進(jìn)行腹部推壓，以排出異物。利用桌椅等硬物如異物較小且位置較淺，可嘗試通過咳嗽或嘔吐的方式將異物排出。咳嗽或嘔吐法如身邊無硬物可利用，可握拳并用力按壓腹部，幫助異物排出。拳頭按壓腹部010302如自救無效，應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤治療時機。盡快就醫(yī)0404常見錯誤與風(fēng)險規(guī)避發(fā)力部位偏差糾正手指應(yīng)放在胸骨下方，而不是肋骨或腹部，以避免造成損傷。糾正手指位置身體應(yīng)保持穩(wěn)定，手臂伸直，不要彎曲或擺動。糾正發(fā)力姿勢頭部應(yīng)稍微仰起，以便更好地觀察患者的情況。糾正頭部位置沖擊力度控制標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者情況調(diào)整力度對于不同體型、年齡和健康狀況的患者，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整沖擊力度。適度沖擊沖擊次數(shù)控制力度應(yīng)適中，過輕可能無法將異物排出，過重則可能造成患者損傷。每次沖擊后應(yīng)觀察患者情況，如無效再進(jìn)行下一次沖擊，避免過度沖擊。123并發(fā)癥預(yù)防措施檢查患者情況在進(jìn)行海姆立克急救前，應(yīng)檢查患者是否有肋骨骨折、心臟病等情況，避免造成二次傷害。01避免過度沖擊沖擊力度和次數(shù)要控制在合理范圍內(nèi)，避免造成患者內(nèi)臟損傷。02后續(xù)觀察與護(hù)理急救后應(yīng)密切觀察患者情況，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時就醫(yī)，并進(jìn)行必要的后續(xù)護(hù)理。0305模擬演練實施流程分級場景設(shè)計規(guī)范場景一場景三場景二輕微堵塞-患者能夠咳嗽，但呼吸不暢。此時應(yīng)演示患者自行使用海姆立克急救法進(jìn)行自我解救的過程。中度堵塞-患者呼吸困難，無法說話或咳嗽。此時應(yīng)演示救助者如何正確識別患者狀態(tài)，并迅速采取海姆立克急救法進(jìn)行施救。重度堵塞-患者已經(jīng)失去意識，無法自我解救。此時應(yīng)演示救助者如何在確認(rèn)患者狀態(tài)后，立即撥打急救電話，并進(jìn)行持續(xù)的海姆立克急救直至專業(yè)救援人員到達(dá)。表現(xiàn)出呼吸不暢、劇烈咳嗽等癥狀，能夠配合救助者進(jìn)行自救。傷員狀態(tài)模擬設(shè)計輕微堵塞傷員表現(xiàn)出明顯的呼吸困難，無法說話或咳嗽，但意識仍然清醒，能夠配合救助者的施救。中度堵塞傷員表現(xiàn)出昏迷、呼吸停止等嚴(yán)重癥狀，無法配合救助者的施救，需要救助者迅速采取急救措施。重度堵塞傷員器械模型使用說明模擬真實環(huán)境中的海姆立克急救環(huán)，救助者可使用其進(jìn)行腹部沖擊，幫助患者排除異物。海姆立克急救環(huán)急救模型人急救輔助工具模擬真實的患者，救助者可在模型人身上進(jìn)行海姆立克急救法的實際操作，以熟悉和掌握正確的施救步驟。如呼吸面罩、氧氣瓶等，可在模擬演練中演示其使用方法，以提高救助者在真實環(huán)境中的應(yīng)對能力。06效果評估與改進(jìn)施救反應(yīng)時間檢測記錄從發(fā)現(xiàn)患者異物卡喉到開始實施海姆立克急救的時間。反應(yīng)時間記錄設(shè)定合理的反應(yīng)時間標(biāo)準(zhǔn)，如30秒內(nèi)必須做出反應(yīng)。合格標(biāo)準(zhǔn)對每次演練的反應(yīng)時間進(jìn)行統(tǒng)計，分析整體表現(xiàn)及個體差異。數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析動作規(guī)范評分標(biāo)準(zhǔn)總分評定根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)對每次演練進(jìn)行打分，評估施救者的整體水平。03關(guān)注施救者在實施過程中的細(xì)節(jié)表現(xiàn)，如姿勢是否正確、是否保持冷靜等。02細(xì)節(jié)評分關(guān)鍵環(huán)節(jié)評分對海姆立克急救的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行分解，如腹部沖擊位置、力度、次數(shù)等，設(shè)定評分標(biāo)準(zhǔn)。01演練復(fù)盤優(yōu)化機制演練記錄詳細(xì)記錄每次演練的情況，包括施救者表現(xiàn)、患者反應(yīng)、現(xiàn)場環(huán)境等。02