同情是指在目睹他人遭受痛苦時所產生的情感，繼而產生了幫助他人的意愿1，同情能力是指理解和緩解他人痛苦的能力2。病人、醫務人員和醫療機構都將高同情能力視為高質量醫療的標志[3]。在護理領域，基于同情的護理能夠提高護理質量，建立更加融洽的護患關系，減輕病人就醫期間焦慮程度，增加住院期間適應程度4；在醫療領域，基于同情的治療可以使人文回歸醫療，識別病人真正的需求避免遺漏并建立醫患關系新視角[5。研究表明，由不同領域醫務人員組成的多學科協作團隊可以為病人提供全方位、及時、有效的治療、康復與護理[6-7]。多學科團隊協作成員基于同情為病人實施醫療服務可以實現病人利益的最大化，所以評估醫務人員的同情能力具有重要意義，但由于測量工具的缺乏，對同情能力的研究也受到阻礙[8]。目前在醫療領域測量同情能力的工具有護士同情能力量表（CompassionCompetenceScalefortheNurses，CCSN）[9，但此量表無法測量全體醫務人員的同情能力。而醫務人員同情能力量表（CapacityforCompassionScale，CCS）[1o]從4個維度衡量同情能力，是具有普適性的多維度測量工具，且信效度較好。因此，本研究將CCS進行漢化并行信效度檢驗，為我國醫務人員同情能力的評估提供科學的研究工具。1研究方法1.1量表介紹CCS是由西班牙阿爾梅里亞大學Ruiz-Fernandez等[10]編制，用于評估醫務人員的同情能力，以便篩選同情能力較低的人員，同時評估同情能力培訓的需求，進而提高醫療、護理質量。CCS包括動機/承諾、存在感、普遍人性、自我同情維度4個維度，共17個條目，采用Likert5級評分法，“從不\"至“總是\"分別計1～5分，得分為17～85分，得分越高說明同情能力越強。量表總的Cronbach'sα系數為0.855，動機/承諾、存在感、普遍人性、自我同情維度的Cronbach'sα系數分別為0.813，0.737，0.728，0.877，信度較好。1.2量表的漢化1.2.1量表的翻譯獲得原量表作者授權后，嚴格遵循Brislin1翻譯模型進行漢化。1）翻譯：原量表由2名護理碩士研究生獨立翻譯，形成翻譯版本A1、A2，經研究小組成員和2名翻譯人員的討論后，初步制定版本A。2回譯：邀請2名未閱讀過原量表、有過出國留學經歷的護理學專家獨立回譯版本A，形成回譯版本B1、B2。由研究小組成員與2名回譯人員共同討論后制定回譯版B。3）綜合：對比回譯版B與原量表不同之處，經研究小組成員討論后制定中文版本C用于文化調試。1.2.2量表的文化調試共邀請7名臨床護理和護理教育領域的專家對中文版本C進行文化調試。專家納入標準：掌握相關專業知識；本科及以上學歷；同意參加咨詢。7名專家工作年限為7～35（18.08±10.30）年；文化程度：博士研究生1人，碩士研究生5人，本科1人。邀請各位專家根據個人專業知識及臨床工作經驗評價量表的各個條目。研究小組成員綜合了各位專家的意見并進行了討論和修訂，最終制定中文版D。1.2.3預調查本研究對中文版D進行預調查，采用便利抽樣法，于2023年12月在河南省某三級甲等醫院中抽取35名醫務人員為研究對象。調查對象的納入標準：年齡gt;18歲；參與醫療服務過程；同意參加本研究。排除標準：病產假、外出進修培訓等未在崗者。1.3正式調查1.3.1調查對象采取便利抽樣法，選取2023年12月—2024年2月河南省2所三級甲等醫院符合納人標準的工作人員作為調查對象。納入及排除標準同預調查。本研究樣本量估算遵循樣本數目為條目數的5～10倍[12]，計算20%的樣本流失率，預估樣本量為102～204人。此外，本研究需進行探索性因子分析和驗證性因子分析，所以樣本量需大于300例[13]。參加本研究的調查對象均知情同意且自愿參加。本研究已獲得河南大學生物醫學科研倫理委員會審批（編號：HUSOM2024-014）。1.3.2資料收集在問卷星系統中錄人中文版CCS和一般資料調查表，一般資料包括性別、婚姻狀況、年齡、職業和每日工作時長。經過醫院管理部門同意后，向符合納人標準的工作人員發送問卷二維碼，并在問卷首頁顯示該問卷填寫的要求、方法、研究目的、意義。限制每個IP地址只能填寫1次。共回收450份問卷，剔除作答時間lt;1min問卷33份，回收有效問卷417份，有效回收率為92.7%。其中男198人，女219人；18～25歲367人，26～30歲23人，31～40歲19人，41～50歲4人，50歲以上4人；未婚363人，已婚49人，離異5人；護士170人，醫生150人，醫療檢驗人員19人，其他醫學相關職業78人；每天工作時長？8h248人，gt;8h169人。1.3.3量表的信效度檢驗1.3.3.1項目分析1臨界比值（CR）法：將醫務人員中文版CCS總分由高到低排序，篩選位于前27%與后27%的數據分別命名為高分組和低分組，對2組數據進行獨立樣本t檢驗，檢驗高分組與低分組各條目得分差異是否具有統計學意義，若Plt;0.05CR值gt;3.0則保留該條目，反之刪除該條目。2）相關系數法：采用Pearson相關性分析評價量表各條目得分與總分的相關性，若相關系數（r值）gt;0.4，表明量表條目之間相關性較好，刪除相關系數lt;0.4的條目。1.3.3.2效度檢驗1）內容效度。邀請參與量表文化調試的專家對量表各條目的內容效度做出評價。采用Likert4級評分法，“不相關\"\"弱相關”“較強相關\"\"非常相關\"分別計1、2、3、4分。依據評分結果，計算條目水平內容效度指數（I-CVI）和量表水平內容效度指數（S-CVI）。若，則表明量表的內容效度較好[14-16]。2）結構效度。采用探索性因子分析和驗證性因子分析檢驗量表的結構效度。探索性因子分析選擇主成分分析、最大方差旋轉法，若KMO值gt;0.50，Bartlett's球形檢驗結果顯示Plt;0.05，則說明該量表適合探索性因子分析。以特征值？1.00為標準提取公因子，刪除因子載荷lt;0.40的條目。當各條目在相應公因子上的載荷值gt;0.50、累計方差貢獻率550%，則表明量表結構效度良好[17]。驗證性因子分析采用原量表4因子結構，若卡方/自由度，近似誤差均方根（RMSEA）lt;0.10，擬合優度指數（GFI）和TuckerLewis指數（TLI）gt;0.90，則模型擬合理想[18]。1.3.3.3信度檢驗量表的信度檢驗采用Spearman-Brown折半信度、Cronbach'sα系數、重測信度檢驗，在本研究調查對象中便利選取35名醫務人員，間隔2周后再次測量，以檢驗量表的重測信度[14]。當Spearman-Brown折半信度gt;0.08、Cronbach'sα系數gt;0.80、重測信度gt;0.70時，表示中文版CCS信度較好[19]1.3.4統計學方法采用SPSS26.0和Mplus7.0軟件進行量表的統計分析和信效度檢驗。符合正態分布的定量資料以均數士標準差表示，定性資料采用頻數、百分比（%）表示。以Plt;0.05表示差異有統計學意義。2結果2.1量表的文化調試結果本研究結合文化調試過程中專家意見、研究小組成員討論的綜合意見對量表進行了以下修改。將條目1中“阻止\"修改為“緩解”；條目11“我產生了理解并且珍視那些正在受苦的人的能力”修改為“我能夠理解并且珍視那些正在受苦的人”；條目14中“調動”修改為“動員”；條目15中“關愛照顧自己\"修改為“用關愛對待自己”；條目16中“自我評判\"修改為“自責”；條目17中“情緒低落”修改為“沮喪”。預調查中調查對象均表示量表各條目表述清晰，完成量表時間為2～5min，故未對量表內容進一步修改。最終量表包括4個維度、17個條目。2.2項目分析中文版CCS總分為（63.28±11.71）分，動機/承諾、存在感、普遍人性、自我同情維度得分分別為126.14±5.07）分、14.79±3.04）分、（11.23±2.53）分、中（11.11±2.56）分。項目分析結果顯示，高分組和低分組各條目得分比較差異均有統計學意義），各條目CR值為10.39～17.57，均gt;3.00，表明各條目區分度較好。相關性分析顯示，所有條目得分與總分的相關系數為0.620～0.799，動機/承諾維度中各條目得分與該維度總分的相關系數為0.684～0.802，存在感維度中各條目得分與該維度總分的相關系數為0.819～0.865，普遍人性維度中各條自得分與該維度總分的相關系數為0.839～0.878，自我同情維度中各條目得分與該維度總分的相關系數為0.895～0.928，均具有統計學意義（）。2.3效度2.3.1內容效度根據專家評定的數據計算出S-CVI為0.950，I-CVI為0.857～1.000，均gt;0.80，表明該量表內容效度較好。2.3.2結構效度在收集的調查問卷中隨機抽取200份問卷對其進行探索性因子分析，剩余的217份調查問卷進行驗證性因子分析。探索性因子分析結果顯示，KMO值為0.812，Bartlett's球形檢驗顯示值為1237.666，Plt;0.001，表明適用于探索性因子分析。共提取特征值？1的公因子4個，確定該量表為4個維度，與原量表結構相符，累計方差貢獻率為59.744%（gt;50%。各因子載荷為0.582～0.829，均gt;0.50，旋轉后因子載荷矩陣見表1。4個公因子與原量表維度吻合，繼續遵循原量表命名，分別為存在感、自我同情、普遍人性和動機/承諾。通過驗證性因子分析驗證量表的4因子結構，計算得出：，RMSEA=0.068，GF]，TLI，擬合指數符合要求。表1中文版CCS探索性因子分析結果（n=200）Table1ResultsofexploratoryfactoranalysisfortheChineseversionofCCS（n=200）2.4信度中文版CCS總的折半信度為0.856，動機/承諾、存在感、普遍人性、自我同情4個維度的折半信度分別為0.826，0.843，0.846，0.919；量表總的Cronbach'sα系數為0.944，4個維度的Cronbach'sα系數分別為0.874，0.865，0.808，0.901。量表總的重測信度為0.918，4個維度的重測信度分別為0.802，0.848，0.848，0.820，說明量表的信度良好。3討論3.1中文版CCS具有良好的效度效度是指量表能如實呈現測量變量的定義及其準確性水平的程度[20]。本研究采用內容效度與結構效度作為中文版CCS信效度的檢驗方法，結果表明I-CVI為0.857～1.000，S-CVI為0.950，表明量表具有較好的效度。結構效度通過探索性因子分析和驗證性因子分析進行評價。探索因子分析共提取出4個公因子，與原量表結構一致，各因子載荷均gt;0.50，累計方差貢獻率為59.744%（gt;50%）。驗證性因子分析結果顯示4因子模型擬合效果良好，說明量表結構效度良好。3.2中文版CCS具有良好的信度信度是指量表的內部一致性及穩定性，本研究采用Cronbach'sα系數、折半信度、重測信度檢驗中文版CCS的信度，結果顯示中文版CCS的Cronbach'sα系數為0.944gt;0.80，折半信度為0.856gt;0.80，重測信度為0.918gt;0.70，說明量表具有良好的信度。3.3中文版CCS具有良好的應用前景本研究通過翻譯、回譯、文化調試形成中文版CCS，并檢驗其信效度，結果表明該量表的信度和效度較好。完成該量表所需時間較短，問卷有效回收率為92.7%，表明該量表具有較好的可操作性。同情被認為是一種職業義務和病人的權利[21]，