院前急救現(xiàn)場評估演講人：日期:CATALOGUE目錄02傷患初步判斷01現(xiàn)場安全評估03生命體征檢查04傷情分類處理05急救措施實施06后續(xù)處理流程現(xiàn)場安全評估01環(huán)境危險源排查6px6px6px檢查是否有有毒、有害或易燃易爆化學(xué)物質(zhì)泄漏。化學(xué)物質(zhì)泄漏評估現(xiàn)場建筑結(jié)構(gòu)是否穩(wěn)定，是否存在坍塌風(fēng)險。建筑結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性確認(rèn)是否有危險物品存放，如易燃易爆、有毒有害物品等。危險物品存放010302檢查現(xiàn)場電氣設(shè)備是否安全，是否存在觸電風(fēng)險。電氣設(shè)備安全04安全區(qū)域建立確定安全區(qū)域疏散路線規(guī)劃安全通道暢通臨時隔離措施根據(jù)危險源排查結(jié)果，確定安全區(qū)域并標(biāo)識。規(guī)劃疏散路線，確保在緊急情況下能夠迅速撤離。保持安全通道暢通，無障礙物阻礙。采取臨時隔離措施，防止危險源擴(kuò)散。個人防護(hù)裝備穿戴適當(dāng)?shù)膫€人防護(hù)裝備，如防護(hù)服、手套、安全鞋等。呼吸防護(hù)在有毒有害氣體環(huán)境中，佩戴呼吸防護(hù)裝備，如防毒面具、呼吸器等。保持安全距離與危險源保持安全距離，避免直接接觸。應(yīng)急準(zhǔn)備做好應(yīng)急準(zhǔn)備，隨時準(zhǔn)備應(yīng)對突發(fā)狀況，如準(zhǔn)備急救包、滅火器等。自我保護(hù)措施傷患初步判斷02意識狀態(tài)檢查輕拍患者肩膀并大聲呼喚，觀察患者有無反應(yīng)。呼喚患者檢查意識檢查患者是否出現(xiàn)壓眶反射，以評估其意識障礙程度。壓眶反射檢查觀察患者瞳孔是否散大或縮小，對光反射是否靈敏。觀察瞳孔變化呼吸循環(huán)評估血壓測量使用血壓計測量患者血壓，以評估其循環(huán)系統(tǒng)狀況。03觸摸患者頸動脈或股動脈，檢查心跳是否規(guī)律有力。02心跳檢查呼吸狀況檢查觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，判斷有無呼吸困難或呼吸衰竭。01創(chuàng)傷顯性識別頭部創(chuàng)傷檢查檢查患者頭部有無明顯外傷、出血或顱骨骨折。01脊柱及四肢檢查檢查患者脊柱及四肢有無畸形、腫脹或活動受限。02傷口及出血情況檢查患者全身有無傷口、出血及出血程度，及時止血并進(jìn)行包扎。03生命體征檢查03呼吸頻率監(jiān)測觀察患者呼吸時胸廓的起伏情況，判斷呼吸是否正常。觀察胸廓起伏計數(shù)呼吸次數(shù)呼吸音聽診在安靜狀態(tài)下計數(shù)患者每分鐘呼吸的次數(shù)，以判斷有無呼吸急促或緩慢。通過聽診器聽診患者呼吸音，判斷有無異常呼吸音或哮鳴音。脈搏血壓測量脈搏測量用食指、中指和無名指觸摸患者動脈搏動點，計數(shù)每分鐘脈搏次數(shù)，判斷脈搏的速率和節(jié)律。血壓測量血壓異常處理使用血壓計測量患者上肢的收縮壓和舒張壓，判斷血壓是否在正常范圍。對于血壓過高或過低的患者，應(yīng)及時采取相應(yīng)急救措施，如調(diào)整藥物、吸氧等。123使用體溫計測量患者體溫，判斷有無發(fā)熱或低體溫。體溫測量觀察患者瞳孔的大小、形狀和對光反射，判斷是否存在神經(jīng)系統(tǒng)異常。瞳孔觀察對于體溫異常或瞳孔異常的患者，應(yīng)及時采取相應(yīng)急救措施，如降溫、保暖、使用藥物等。異常情況處理體溫瞳孔觀察傷情分類處理04優(yōu)先分級標(biāo)準(zhǔn)傷情嚴(yán)重程度救治資源利用緊急救治需求根據(jù)傷員的生命體征、受傷部位和傷口情況，將傷情分為輕微、中等、嚴(yán)重和危重四個級別。根據(jù)傷員的病情和救治需求，確定緊急救治的優(yōu)先級，確保優(yōu)先處理危急重癥傷員。根據(jù)現(xiàn)場可利用的急救資源，如醫(yī)護(hù)人員、藥品和器械等，合理分配和利用資源，確保優(yōu)先救治重傷員。緊急處理順序保持呼吸道通暢止血與包扎固定傷肢與脊柱疼痛管理對于昏迷、窒息或呼吸困難的傷員，應(yīng)優(yōu)先清理呼吸道，保持通暢。對于出血的傷口，應(yīng)立即采取止血措施，并進(jìn)行包扎，以減少失血和感染風(fēng)險。對于骨折、脫臼或疑似脊柱損傷的傷員，應(yīng)采取固定措施，避免二次損傷。對于疼痛難忍的傷員，應(yīng)給予止痛藥緩解疼痛，提高舒適度。轉(zhuǎn)運條件評估傷員生命體征在轉(zhuǎn)運前，應(yīng)評估傷員的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等，確保轉(zhuǎn)運安全。傷情穩(wěn)定性評估傷情的穩(wěn)定性，對于不穩(wěn)定的傷情應(yīng)進(jìn)行緊急處理，待傷情穩(wěn)定后再進(jìn)行轉(zhuǎn)運。轉(zhuǎn)運設(shè)備和人員評估轉(zhuǎn)運所需的設(shè)備和人員是否充足，包括救護(hù)車、擔(dān)架、醫(yī)護(hù)人員等，確保轉(zhuǎn)運過程中能夠得到及時有效的救治。急救措施實施05氣道管理操作采用仰頭提頦法或推舉下頜法，使患者頭部后仰，開放氣道。開放氣道迅速清除患者口、鼻腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物等異物，保持呼吸道通暢。清除異物對于不能有效開放氣道的患者，可放置口咽通氣管，以維持通氣。放置口咽通氣管止血包扎技術(shù)止血方法根據(jù)出血部位和出血量的不同，采用直接壓迫止血、指壓止血、加壓包扎止血等方法。01包扎技巧注意包扎的松緊度，既要達(dá)到止血目的，又要避免影響肢體血液循環(huán)。對于四肢出血，盡量抬高受傷部位，以減少出血量。02心肺復(fù)蘇要點掌握正確的胸外按壓部位和力度，即胸骨中下1/3交界處，每次按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分。胸外按壓開放氣道人工呼吸進(jìn)行人工呼吸前，需再次確認(rèn)患者氣道是否通暢，如有異物需及時清除。采用口對口或口對鼻的人工呼吸方式，每次吹氣時間應(yīng)持續(xù)1秒以上，使胸廓隆起。后續(xù)處理流程06信息記錄報告報告內(nèi)容包括患者基本信息、病情初步評估、急救措施及效果等信息。01報告對象接收單位、交接人員、上級醫(yī)師等。02報告方式口頭報告、書面報告、電子報告等。03報告時機(jī)患者轉(zhuǎn)運后立即完成，確保信息的實時性和準(zhǔn)確性。04交接流程確認(rèn)患者身份、交接病情、核對醫(yī)囑、簽字確認(rèn)等。病情交接詳細(xì)闡述患者病情、急救過程、效果及注意事項。協(xié)調(diào)溝通與醫(yī)院相關(guān)科室、醫(yī)師、護(hù)士等保持密切聯(lián)系，確保患者得到連續(xù)救治。尊重患者權(quán)益在交接過程中，確保患者及其家屬的知情權(quán)和選擇權(quán)。與醫(yī)院對接規(guī)范物品清點補充急救設(shè)備一次性物品急