骨盆骨折病人的院前急救演講人：日期:06急救后交接準備目錄01初步傷情評估02緊急處理措施03骨盆固定與搬運04并發癥預防策略05院前急救協作01初步傷情評估意識狀態快速判斷觀察病人的意識狀態通過呼喚、輕拍等刺激，觀察病人是否有意識。01評估格拉斯哥昏迷指數（GCS）GCS評分是一種評估病人意識狀態的量化指標，有助于判斷腦損傷的嚴重程度。02生命體征持續監測骨盆骨折可能導致呼吸和心率異常，需要實時監測。監測呼吸和心率骨盆骨折可能導致休克和體溫下降，需要測量血壓和體溫以評估病情。測量血壓和體溫骨盆穩定性檢查01觀察骨盆外形觀察骨盆是否有變形、扭曲等異常情況，判斷骨盆是否穩定。02骨盆分離試驗和擠壓試驗通過骨盆分離試驗和擠壓試驗，檢查骨盆是否存在不穩定或骨折的情況。02緊急處理措施止血與抗休克處理對于有明顯外傷口且出血不止的情況，應采取壓迫止血或止血帶等緊急措施。控制外部出血輸血與補液監測生命體征對于出現休克癥狀的病人，需立即進行輸血或補液，以擴充血容量，提高血壓。在抗休克處理過程中，需密切關注病人的呼吸、心率、血壓等生命體征變化，及時調整處理措施。靜脈通路建立原則快速補液通過靜脈通路快速輸入平衡鹽溶液、膠體液等，以擴充血容量，糾正休克。03建立靜脈通路后，需確保通路暢通，避免液體外滲或血管堵塞。02保持通暢選擇合適的靜脈通路根據病人情況，選擇易穿刺、易固定且不易受壓的靜脈通路，如上肢靜脈、頸外靜脈等。01疼痛管理方案根據病人疼痛程度，給予適量的鎮痛藥物，如嗎啡、杜冷丁等。藥物鎮痛對于骨折部位進行固定與制動，以減少疼痛刺激和進一步損傷。局部固定與制動對于疼痛嚴重的病人，應進行心理疏導，緩解其緊張情緒，提高疼痛耐受能力。心理護理03骨盆固定與搬運骨盆帶固定技術要點骨盆帶的選擇選用有彈性、寬度適宜的骨盆帶，保證固定效果。01骨盆帶固定方法將骨盆帶固定在患者髂嵴上方，并拉緊至合適程度，避免過緊或過松。02骨盆帶固定注意事項確保固定牢靠，避免骨盆在搬運過程中發生移動。03三人平托搬運規范三名搬運人員分別站在患者頭、肩、臀部，確保平穩搬運。搬運人員站位搬運手法搬運注意事項三人同時用力，保持患者身體平直，避免扭曲或彎曲。搬運過程中注意觀察患者生命體征，確保安全。轉運體位與速度控制注意事項轉運過程中要密切觀察患者生命體征及病情變化，確保安全。03轉運過程中要保持平穩，避免過快或過慢，防止顛簸。02速度控制轉運體位采用平臥位或患側臥位，保持患肢外展中立位，減輕疼痛。0104并發癥預防策略骨盆骨折病人出現血壓不穩定，特別是收縮壓低于90mmHg，應高度懷疑有大出血。血壓不穩定骨盆骨折病人心率過快或過緩，可能表明血容量不足或心臟功能受損。心率過快或過緩骨盆骨折病人血紅蛋白不斷下降，可能意味著有持續出血。血紅蛋白下降大出血預警指標臟器損傷早期識別腹部壓痛和反跳痛可能表明腹部臟器受損，如肝、脾等。01呼吸困難和呼吸急促可能提示肺部損傷或血氣胸。02尿液變化如血尿或尿液中有凝塊，可能表明泌尿系受損。03深靜脈血栓預防盡早活動在疼痛可耐受的情況下，盡早進行肢體活動，以促進血液循環。使用彈力襪或彈力繃帶預防性抗凝治療可以有效地預防深靜脈血栓的形成。根據醫生建議，使用肝素等抗凝藥物，降低血栓形成的風險。12305院前急救協作多部門聯動機制放射科、超聲科等輔助科室負責進行必要的影像學檢查，為診斷和治療提供關鍵依據，確保患者得到準確診斷。03負責病情評估、手術救治和術后康復，提供專業救治意見，確保患者得到專業救治。02外科科室急診科室負責初步評估和緊急處理，快速判斷患者病情，啟動急救流程，確保患者得到及時救治。01通訊設備使用規范確保參與院前急救的人員都配備有統一、穩定的通訊設備，便于隨時聯系和溝通。通訊設備統一配備在緊急情況下，使用簡潔、明確的語言進行溝通，避免誤解和延誤。通訊語言簡潔明了在通訊過程中，注意保護患者隱私，避免泄露患者個人信息和病情。保密與隱私保護家屬情緒安撫方法告知家屬病情及時、準確地向家屬通報患者病情，讓家屬了解患者當前狀況，減輕擔憂和焦慮。01提供心理支持給予家屬情感上的支持和安慰，幫助他們建立信心，積極配合救治工作。02安排家屬陪同盡可能安排家屬陪同患者，讓他們與患者在一起，減輕患者的孤獨感和恐懼感。0306急救后交接準備傷情記錄完整性核查核查病歷記錄核實急救措施核查生命體征核查傷口情況包括患者基本信息、病史、傷情描述、初步診斷、已采取的治療措施等。包括急救用藥、傷口處理、疼痛管理、固定方法等。包括血壓、心率、呼吸、體溫等基本生命體征。包括傷口位置、大小、形狀、出血情況等。影像資料初步收集收集MRI資料MRI可以評估軟組織損傷情況，如肌肉、韌帶、神經等。03CT掃描可以更清晰地顯示骨盆骨折的類型、位移情況和周圍組織的損傷程度。02收集CT掃描收集X光片包括骨盆正位、出口位和入口位等X光片，以便初步評估骨盆骨折情況。01將患者的基本信息、傷情記錄、已采取的治療措施