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文檔簡介
外科學考試試題及答案
一、單項選擇題(每題2分,共20分)1.手術區皮膚消毒范圍,應包括切口周圍()A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm2.心肺復蘇時最常用的藥物是()A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.氯化鈣3.幽門梗阻所致持續性嘔吐可造成()A.低氯高鉀性堿中毒B.低氯低鉀性堿中毒C.低氯低鉀性酸中毒D.高氯低鉀性酸中毒4.休克的根本問題是()A.組織細胞受累B.低血壓C.酸中毒D.心功能不全5.腹部損傷時最常見的受損內臟是()A.脾B.腎C.肝D.胃6.骨折的專有體征是()A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙7.乳腺癌最常見的轉移途徑是()A.血行轉移B.淋巴轉移C.種植轉移D.直接蔓延8.急性闌尾炎最常見的病因是()A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.闌尾過長D.胃腸道功能紊亂9.腎損傷最常見的癥狀是()A.疼痛B.血尿C.休克D.發熱10.甲狀腺危象的主要原因是()A.手術時過多擠壓甲狀腺B.術前準備不充分C.切除腺體過多D.切除腺體不足二、多項選擇題(每題2分,共20分)1.外科感染的特點包括()A.常為多種細菌混合感染B.局部癥狀明顯C.可引起全身感染D.一般需要手術治療2.預防術后肺部感染的措施有()A.術前戒煙B.術后鼓勵病人深呼吸C.及時應用抗生素D.保持呼吸道通暢3.下列屬于開放性損傷的有()A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷4.引起低血鉀的原因有()A.長期禁食B.大量嘔吐C.應用利尿劑D.代謝性堿中毒5.急性腸梗阻的臨床表現包括()A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便6.骨折的治療原則包括()A.復位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療7.顱內壓增高的典型表現是()A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.昏迷8.關于腹股溝疝,正確的是()A.斜疝多見于兒童及青壯年B.直疝疝囊在精索后方C.斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側D.直疝由直疝三角突出9.下列哪些是膀胱癌的臨床表現()A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.腹部腫塊10.肝癌的治療方法有()A.手術切除B.肝動脈化療栓塞C.射頻消融D.放療三、判斷題(每題2分,共20分)1.無菌手術切口若發生感染,多為金黃色葡萄球菌感染。()2.中心靜脈壓的正常范圍是5~12cmH?O。()3.破傷風病人最先受影響的肌群是咀嚼肌。()4.閉合性肋骨骨折最嚴重的并發癥是肺損傷。()5.胃潰瘍好發于胃大彎。()6.頸椎病最常見的類型是神經根型。()7.骨筋膜室綜合征一旦確診,應立即切開減壓。()8.急性膽囊炎致病菌主要來源于腸道逆行入侵。()9.前列腺增生癥最早出現的癥狀是排尿困難。()10.腦震蕩病人神經系統檢查多無陽性體征。()四、簡答題(每題5分,共20分)1.簡述手術中無菌原則。手術人員穿無菌手術衣和戴無菌手套后,手不能接觸背部、腰部以下和肩部以上部位;不可在手術人員背后傳遞器械及用品;手術中如手套破損或接觸到有菌地方,應更換無菌手套;手術開始前要清點器械、敷料,術后核對;切口邊緣應以無菌大紗布墊或手術巾遮蓋。2.簡述休克的治療原則。迅速恢復有效循環血量,積極處理原發病,糾正組織低灌注和缺氧,維護重要臟器功能。包括補充血容量、處理原發病、糾正酸堿平衡失調、應用血管活性藥物、防治DIC及保護重要臟器功能等。3.簡述急性闌尾炎的鑒別診斷。需與胃十二指腸潰瘍穿孔、右側輸尿管結石、婦產科疾病(如宮外孕破裂、卵巢囊腫蒂扭轉等)、急性腸系膜淋巴結炎、其他如膽囊炎、回盲部腫瘤等相鑒別,依據各自典型癥狀、體征及輔助檢查區分。4.簡述骨折的愈合過程。血腫炎癥機化期:骨折后局部形成血腫,逐漸機化形成纖維連接;原始骨痂形成期:骨內外膜成骨細胞增生形成骨樣組織,逐漸鈣化形成骨痂;骨痂改造塑形期:原始骨痂不斷改造塑形,恢復骨的正常結構和功能。五、討論題(每題5分,共20分)1.討論多器官功能障礙綜合征(MODS)的預防措施。預防措施包括積極治療原發病,防治休克,改善微循環;合理使用抗生素,避免濫用;加強營養支持,提高機體抵抗力;注意呼吸、循環等功能監測,及時處理器官功能障礙早期跡象;減少醫源性損傷,避免長時間低血壓、大量輸血等。2.討論甲狀腺手術后常見的并發癥及處理。常見并發癥有呼吸困難和窒息,多因切口內出血、喉頭水腫等,需立即床邊搶救,剪開縫線清除血腫等;喉返神經損傷致聲音嘶啞或失音,一側損傷可代償,雙側嚴重損傷需特殊處理;喉上神經損傷致嗆咳、誤咽,一般經理療等可恢復;手足抽搐因甲狀旁腺損傷,需補鈣等治療;甲狀腺危象需綜合治療,如降低周圍組織對腎上腺素反應等。3.討論結腸癌的治療原則。以手術為主的綜合治療。根治性手術切除范圍包括癌腫所在腸袢及其系膜和區域淋巴結。術前可進行新輔助化療縮小腫瘤,術后根據病理分期進行輔助化療。對于無法切除的結腸癌,可采用化療、靶向治療等姑息治療,緩解癥狀、延長生存期,還可結合中醫等輔助治療。4.討論脊柱骨折的急救搬運要點及原因。要點:采用擔架、木板等搬運,保持脊柱伸直位,嚴禁一個人抱頭、一個人抬腿等扭曲脊柱的搬運方法。原因:脊柱骨折若搬運不當,可使骨折移位加重,損傷脊髓,導致或加重神經損傷,引起截癱等嚴重后果,正確搬運可避免二次損傷,保護脊髓功能。答案一、單項選擇題1.C2.B3.B4.A5.A6.C7.B8.A9.B10.B二、多項選擇題1.ABCD2.AB
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