昏迷的院前急救演講人：日期:目

錄CATALOGUE02基本急救處置01現場快速評估03病因初步識別04急救設備應用05轉運前準備06協作與溝通現場快速評估01意識狀態分級判斷6px6px6px能夠正確回答問題和執行指令，對周圍環境保持警覺。清醒患者對周圍環境有部分感知，但無法正確回答問題和執行指令。朦朧患者雖然可以回應刺激，但反應遲鈍，需要強烈刺激才能保持清醒。嗜睡010302患者完全失去意識，無法自主活動和回應外界刺激。昏迷04生命體征初步檢測呼吸觀察患者的呼吸頻率、深度和節律，判斷是否存在呼吸衰竭或窒息風險。01心跳測量患者的心率和節律，判斷是否存在心動過速、心動過緩或心律不齊。02血壓測量患者的血壓，判斷是否存在高血壓或低血壓。03體溫測量患者的體溫，判斷是否存在高熱或低體溫。04環境危險因素排除檢查患者周圍是否有危險物品，如銳器、易燃物等，確保患者安全。危險物品安全逃生病因排除評估患者所在場所的安全性，如有火災、地震等緊急情況，應及時將患者轉移至安全地帶。詢問患者家屬或目擊者，了解患者昏迷前是否有特殊飲食、用藥、外傷等情況，以便為后續急救提供依據。基本急救處置02安全體位擺放原則適用于昏迷不深、未嘔吐或呼吸道通暢者，便于急救人員施救。仰臥位適用于昏迷較深或嘔吐者，以防止嘔吐物誤吸入呼吸道。側臥位一般不適用，因易導致腦部過度充血，增加顱內壓。頭低腳高位呼吸道開放技術要點放置口咽通氣道對于舌后墜引起的呼吸道梗阻，可放置口咽通氣道以保持呼吸道通暢。03對于昏迷較深者，可將頭部側轉，以便于嘔吐物排出。02頭部側轉清理呼吸道迅速清除昏迷者口鼻內的分泌物、嘔吐物等，保持呼吸道通暢。01循環系統支持措施檢查脈搏和心跳確認昏迷者是否有脈搏和心跳，如無法確認，應立即進行心肺復蘇。01胸外按壓對于心跳驟停者，應立即進行胸外按壓，以維持血液循環。02液體復蘇對于出現休克或血容量不足的昏迷者，應迅速建立靜脈通路，進行液體復蘇。03病因初步識別03常見致昏迷病因分類神經系統疾病代謝性疾病呼吸系統疾病心血管疾病如腦卒中、腦炎、腦外傷等。如糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、尿毒癥等。如窒息、呼吸衰竭、肺性腦病等。如嚴重心律失常、心力衰竭、心肌梗塞等。外傷體征快速篩查檢查是否有顱骨骨折、腦挫裂傷等。頭部外傷檢查是否有頸部血腫、頸椎骨折等。頸部外傷檢查是否有肋骨骨折、血氣胸等。胸部外傷檢查是否有腹腔臟器損傷、內出血等。腹部外傷一氧化碳中毒口唇呈櫻桃紅色，呼吸有特殊氣味。01藥物中毒可能有藥物瓶、藥盒等物品殘留，或者有異常藥物氣味。02酒精中毒呼氣有酒味，昏迷前有飲酒史。03農藥中毒有農藥接觸史，可能出現肌肉震顫、抽搐等癥狀。04中毒特征鑒別要點急救設備應用04便攜式監護儀操作便攜式監護儀的開機與關機長按開機鍵啟動，完成自檢后再使用；使用完畢后，長按關機鍵進行關機。便攜式監護儀的電極貼片粘貼便攜式監護儀的參數設置將電極貼片粘貼在患者身體相應部位，確保接觸良好，避免干擾。根據患者病情設置心率、血壓、血氧等監測參數，并調整報警界限。123將供氧裝置連接在氧氣源上，確保連接緊密不漏氣；使用完畢后，及時斷開連接。供氧裝置使用方法供氧裝置的連接與斷開根據患者病情和醫囑調節氧氣流量，避免過高或過低的氧氣濃度。氧氣流量的調節將氧氣面罩或鼻導管佩戴在患者口鼻處，確保氧氣供應順暢。氧氣面罩或鼻導管的佩戴急救藥物準備規范根據急救需求和常見病情，準備相應種類和數量的急救藥物。急救藥物的種類與數量將急救藥物存放在干燥、通風、避光的地方，確保藥物的有效性。急救藥物的存放與保管掌握急救藥物的正確使用方法，避免誤用或濫用。急救藥物的正確使用轉運前準備05轉運適應癥判定生命體征不穩定神經系統功能異常呼吸困難其他嚴重疾病昏迷患者生命體征不穩定，需要轉運至醫院進行進一步救治。昏迷患者呼吸頻率、節律異常，或呼吸道梗阻，需要轉運至醫院進行呼吸支持。昏迷患者出現神經系統功能異常，如抽搐、肢體癱瘓等，需要轉運至醫院進行進一步評估和治療。昏迷患者伴有其他嚴重疾病，如嚴重創傷、心臟病等，需要轉運至醫院進行緊急處理。固定裝置使用標準擔架固定昏迷患者應使用擔架進行固定，確保患者平穩、舒適、安全地轉運。01頭部固定昏迷患者頭部應使用專門的頭部固定裝置，避免頭部搖晃或碰撞。02肢體約束昏迷患者四肢應使用約束帶進行約束，避免在轉運過程中出現意外。03安全帶使用擔架上應配備安全帶，確保患者固定在擔架上，避免轉運過程中的晃動和滑落。04醫療文書預填寫患者基本信息病史記錄轉運前狀況交接記錄包括患者姓名、性別、年齡、聯系方式等基本信息。記錄患者的病史、過敏史、用藥史等，為院內醫生提供重要的參考信息。記錄患者轉運前的生命體征、意識狀態、瞳孔大小等關鍵信息，有助于院內醫生對患者病情的快速評估。記錄患者轉運過程中的交接情況，包括交接時間、交接人員、患者狀況等信息，確保患者轉運過程的連續性和安全性。協作與溝通06醫護人員負責患者的醫療救治，包括快速評估病情、實施急救措施、監測生命體征等。駕駛員負責駕駛救護車，確保車輛安全、快速到達目的地。擔架員負責搬運患者，確保患者在轉運過程中的安全。調度員負責協調急救資源，記錄患者信息，與接收醫院進行溝通等。急救團隊分工配合院前信息傳遞流程患者信息收集急救措施病情評估信息傳遞包括患者姓名、性別、年齡、病史、現狀等基本信息。根據急救規范和患者實際情況，對患者的病情進行快速評估。根據評估結果，采取相應的急救措施，如心肺復蘇、止血、通氣等。將患者病情、急救措施等信息及時傳遞給接收醫院，以便做好后續救治準備。保持冷靜、專業、關切的態度，與家屬建立良好的溝通關系。及時向家屬介紹患者病情、急救措施