1T/CEMAXXX—XXXX藏醫頭浴療法技術操作規范本文件提供了藏醫頭浴療法技術操作規范的術語和定義、適應證、禁忌證、操作步驟與要求、注意事項。本文件適用于醫療機構，保健機構、康養機構及私人家庭，指導健康人群，亞健康人群和疾病人群進行頭浴。2規范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。《中華人民共和國藥典》（2020版）GB9665-1996公共浴室衛生標準GB15982-2012醫院消毒衛生標準（現行）國務院令第380號醫療廢物管理條例《醫療機構中藥煎藥室管理規范》（國中醫藥發〔2009〕3號）WS/T368-2012醫院空氣凈化管理規范WS/T367-2012醫療機構消毒技術規范T/CACM1105-2018中醫治未病技術操作規范中藥藥浴3術語和定義本標準采用下列術語和定義3.1藏醫頭浴療法TibetanMedicalTouyuTherapy是一種藏醫外治療法，將特制的藏醫頭浴散敷于頭部或頭浴劑涂于頭部后，通過固定裝置，將特制陶罐罩于患者頭部，并恒溫加熱陶罐來加熱敷于頭部的藥物或涂于頭部的藥劑，從而達到治療疾病和預防保健作用的一種藏醫傳統外治方法。3.2頭浴散TouyuSan為治療不同疾病或適應不同預防保健而配制的不同藏藥配方，經粉碎混合后根據開展一次頭浴所需劑量包裝成獨立包裝，待頭浴時用溫水和成面團狀后敷于患者頭部，進而開展頭浴療法的特制藥粉。3.3頭浴劑TouyuJi為治療不同疾病或預防保健而配制的不同藥劑，頭浴時均勻涂于患者頭部，進而開展頭浴療法的特制藥劑。4適應證4.1由藏醫三因中的隆和培根病變引起的頭暈癥、睡眠障礙癥。4.2由隆因引起的頭部疾病。4.3米尼爾氏綜合征。4.4更年期綜合征。4.5失眠。T/CEMAXXX—XXXX24.6腦梗恢復期。5禁忌證5.1由查、赤巴、森等引起的藏醫熱病和疫病。5.2藏醫癥候屬熱性的疾病或赤巴偏盛患者。5.3精神功能障礙患者。5.4急性炎癥患者。5.5發熱發燒患者。5.6高血壓患者。5.7心肌缺血患者。5.8頭部有傷口和骨折患者。6操作步驟與要求6.1施術前準備6.1.1.1藥材的使用應符合《中華人民共和國藥典》的規定，未收載品種應符合相關地方藥材標準的規定。6.1.1.2頭浴散的使用應符合《中華人民共和國藥典》《醫療機構制劑配制質量管理規范》及制劑質量標準等質量管理規范文件的規定，且根據干預人群及目的選擇相應的頭浴散。6.1.1.3頭浴劑的使用應符合《中華人民共和國藥典》《醫療機構制劑配制質量管理規范》及及制劑質量標準等質量管理規范文件的規定，且根據干預人群及目的選擇相應的頭浴劑。6.1.2器具和裝置藏醫頭浴療法裝置系統（陶瓷鍋、加熱裝置、座椅及固定裝置），一次性橡膠手套，大塊紗布，治療盤。6.1.3部位選擇藏醫頭浴療法實施部位為患者頭部，實施前要確保患者頭部無外傷，尤其要排除開放性外傷。6.1.4體位選擇藏醫頭浴療法實施過程中建議采用坐姿位。可根據患者實際需要，適當調整坐姿和座椅仰角。6.1.5環境要求6.1.5.1要保持干凈、溫暖、富氧（高原環境下建議采取彌散性供氧或間斷性給予吸氧）。6.1.5.2要相對密閉，切忌有涼風。6.1.5.3宜安靜，避免噪音。6.1.5.4配備急救人員、急救設備及藥品。應符合GB9665-1996的相關要求。6.1.7受術者與術前評估6.1.7.1受術者要具備上述適應證，且不能有上述禁忌證。6.1.7.2所有受術者要提前一天行洗頭等必要個人衛生工作。6.1.7.3根據受術者病情、體質、年齡及其他檢查結果等進行綜合評估，確定最佳治療方案。6.1.7.4應告知受術者頭浴注意事項。6.1施術方法T/CEMAXXX—XXXX36.1.1藥物調合與制熱將500g頭浴散倒入干凈的不銹鋼盆中，再倒入25ml芝麻油和250ml清水進行混合攪拌，調合的稀稠度以手捏成型為宜，之后置于蒸箱內進行約20分鐘的蒸熱，蒸箱溫度設為60~65℃為宜。同時將藏醫頭浴用陶罐加熱至40℃~45℃。6.1.2頭部預熱在頭部敷藥或涂藥前先將預熱好的頭浴用陶罐（40℃~45℃)罩于患者頭部，恒溫加熱頭部5~10分鐘，使頭皮毛孔完全開放。6.1.3頭部敷藥或涂藥頭部預熱后，將調合并蒸好的藥物（溫度保持在40~45℃)均勻攤敷于患者頭部或將一定量的頭浴劑加熱到40~45℃后均勻涂于受術者頭部。6.1.4戴罐加熱治療頭部敷藥或涂藥結束后，立即將受術者頭部再次置于恒溫加熱至40~45℃的頭浴陶罐中，以40~45℃為恒溫持續加熱20~30分鐘（可視患者實際情況適當調整治療時間）。治療時要保持室內溫暖無風、氧氣充足、保暖（治療室溫度保持在23~25℃左右為宜治療過程中可給患者適當補充水分（喝溫開水）。6.1.5術后處理6.1.5.1治療結束后，去除敷于頭部的藥泥，用干凈紗布擦干頭皮，再次將患者的頭部置于頭浴陶罐內恒溫（40~45℃)加熱5~10分鐘，使殘留在患者頭皮及毛孔中的藥物活性成分被組織完全吸收，烘干頭皮及頭發，以防術后頭部著涼。6.1.5.2囑托患者術后注意保暖，條件允許時可穿戴一次性保暖防風帽，等頭部完全變干和毛孔關閉后再脫掉防風帽。6.1.5.3治療后3~4小時內不宜洗頭、洗澡和劇烈活動。6.1.5.4宜適量補充水分。6.1.6起罐方法等頭部預熱、戴罐加熱治療和術后處理等主要操作過程結束后，通過降低頭浴陶罐下座椅高度或調高頭浴陶罐支架，使患者脫離治療區域，并在溫暖避風的緩沖區休息約30分鐘，等頭部完全變干后再讓離開。6.1.7治療周期每日1次，建議在上午9時~12時實施治療，也可根據患者工作安排調整合適的治療時間。每次接診治療時間約60分鐘，包括前期準備過程月15分鐘、中期治療月30分鐘，術后處理約15分鐘。每周連續治療6天，休息1天，連續治療3周為1個治療周期，即1個療程。7注意事項7.1.治療時要保持室內溫暖，治療室溫度保持在23~25℃左右、無風（相對密閉）、氧氣充足（高原環境下尤為重要），治療中可適當給患者補充水分（喝溫水），治療后注意頭部保暖（建議戴一次性保暖防風帽），治療后3~4小時內不宜洗頭、洗澡和劇烈活動。7.2用于敷頭或涂于頭部的藥物溫度要適宜，不宜過燙或過涼，一般需要將溫度控制在37~40℃。7.3藏醫頭浴陶罐（儀）要加熱并維持在40~45℃,溫度過高或過低均會影響治療效果。7.4患者使用藏醫頭浴陶罐（