處方管理制處方管理制度一、總則（一）目的為加強處方管理，規范處方書寫及調劑行為，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全，根據《處方管理辦法》等相關法律法規，結合本公司實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司內所有與處方開具、調劑、保管等相關的部門和人員。（三）基本原則1.處方管理應當遵循安全、有效、經濟的原則。2.醫師開具處方應當遵循合理用藥的原則，根據患者的病情、體質、過敏史等因素，選擇適宜的藥物、劑型、劑量和給藥途徑。3.藥師應當認真審核處方，準確調配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量、包裝等；向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法，進行用藥交代與指導，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。二、處方的開具（一）醫師資格與權限1.經注冊的執業醫師在執業地點取得相應的處方權。2.醫師應當在注冊的醫療機構簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。3.試用期人員開具處方，應當經所在醫療機構有處方權的執業醫師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。4.進修醫師由接收進修的醫療機構對其勝任本專業工作的實際情況進行認定后授予相應的處方權。（二）處方書寫要求1.處方內容應當包括醫療機構名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區和床位號、臨床診斷、開具日期等。可添列特殊要求的項目。麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應當包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。2.每張處方限于一名患者的用藥。3.字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。4.藥品名稱應當使用規范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規范的英文名稱書寫；醫療機構或者醫師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規范，藥品用法可用規范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫囑”“自用”等含糊不清字句。5.患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。6.西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張處方，中藥飲片應當單獨開具處方。7.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方不得超過5種藥品。8.中藥飲片處方的書寫，一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。9.藥品用法用量應當按照藥品說明書規定的常規用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。10.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量；其他劑型，每張處方不得超過3日常用量。第一類精神藥品注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量；其他劑型，每張處方不得超過3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張處方不得超過15日常用量。第二類精神藥品一般每張處方不得超過7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫師應當注明理由。11.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張處方為1日常用量。12.醫師開具處方應當使用經藥品監督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱。醫師開具院內制劑處方時應當使用經省級衛生行政部門審核、藥品監督管理部門批準的名稱。醫師可以使用由衛生部公布的藥品習慣名稱開具處方。（三）開具處方的流程1.醫師在診療過程中，應當根據患者的病情、診斷等，合理選擇藥品，認真書寫處方。2.處方完成后，醫師應當仔細核對處方內容，確保準確無誤。3.醫師將開具好的處方傳遞給藥房或相關調劑部門。三、處方的調劑（一）調劑人員資格與職責1.取得藥學專業技術資格的人員方可從事處方調劑工作。2.藥師在調劑處方過程中應認真審核處方，準確調配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量、包裝等；向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法，進行用藥交代與指導，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。3.藥師應當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性。4.藥師應當對處方用藥適宜性進行審核，審核內容包括：規定必須做皮試的藥品，處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復給藥現象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；其他用藥不適宜情況。（二）調劑流程1.收方藥房或調劑部門接收醫師開具的處方。核對處方內容的完整性、準確性和合法性。2.審方藥師按照規定對處方用藥適宜性進行審核。對于存在問題的處方，如用藥不適宜等，及時與醫師溝通，要求其修改或重新開具。3.調配根據審核后的處方，準確調配藥品。調配藥品時，應當注意藥品的劑型、規格、數量等，確保準確無誤。調配完成后，將藥品擺放整齊，并附上用法用量等說明。4.核對對調配好的藥品進行再次核對。核對內容包括藥品名稱、劑型、規格、數量、用法用量、患者姓名等，確保與處方一致。5.發藥將核對無誤的藥品發放給患者或其家屬。向患者或其家屬進行用藥交代與指導，告知藥品的用法、用量、注意事項等。四、處方的保管（一）處方保存期限1.普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年。2.醫療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年。3.麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。（二）保管要求1.處方由調劑處方藥品的醫療機構妥善保存。2.處方保存期滿后，經醫療機構主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。3.處方應當按照日期順序排列，裝訂成冊，并加封面，封面應注明醫療機構名稱、處方保存期限、本冊張數等。4.處方保存期間，應當保證處方的完整性和可追溯性，不得隨意丟失、損毀或篡改。5.醫療機構應當建立處方管理制度，定期對處方進行檢查、評估和分析，總結經驗教訓，不斷提高處方質量。五、監督管理（一）內部監督1.公司內部設立專門的處方管理監督小組，負責對處方開具、調劑、保管等環節進行定期檢查和不定期抽查。2.監督小組應當檢查處方書寫的規范性、用藥的合理性、調劑流程的準確性以及處方保管的合規性等。3.對于發現的問題，及時提出整改意見，并跟蹤整改情況，確保問題得到有效解決。（二）外部監督1.積極配合衛生行政部門、藥品監督管理部門等相關部門的監督檢查，如實提供有關處方管理的資料和情況。2.對于相關部門提出的意見和建議，認真落實整改措施，不斷完善處方管理制度。六、考核與獎懲（一）考核1.建立處方管理考核機制，對醫師、藥師等相關人員的處方管理工作進行考核。2.考核內容包括處方書寫質量、用藥合理性、調劑準確性、處方保管情況等。3.考核結果作為人員績效評價、職稱晉升、崗位聘任等的重要依據。（二）獎勵1.對于在處方管理工作中表現優秀的部門和個人，給予表彰和獎勵。2.獎勵方式包括榮譽證書、獎金、晉升機會等。（三）懲罰1.對于違反處方管理制度的行為，視情節輕重給予相應的處罰。2.處罰方式包