安陽市醫院北院管理制度一、總則（一）目的為加強安陽市醫院北院的規范化管理，提高醫療服務質量和工作效率，保障醫院的正常運營，特制定本管理制度。（二）適用范圍本管理制度適用于安陽市醫院北院全體員工，包括醫生、護士、醫技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。（三）基本原則1.依法依規原則：嚴格遵守國家法律法規和醫療衛生行業相關規定。2.以人為本原則：尊重員工權益，關注患者需求，提供優質服務。3.質量第一原則：把醫療質量放在首位，確保醫療安全。4.科學管理原則：運用現代管理方法和技術，提高管理效能。二、組織架構與職責（一）醫院組織架構安陽市醫院北院采用層級式組織架構，包括院領導班子、職能部門、臨床科室、醫技科室等。（二）各部門職責1.院領導班子：負責醫院的整體規劃、決策和管理，制定醫院發展戰略和目標。2.職能部門醫務科：負責醫療質量管理、醫療技術準入、醫療糾紛處理等。護理部：負責護理質量管理、護理人員培訓與考核、護理工作協調等。人力資源科：負責人事招聘、培訓、考核、薪酬福利等管理工作。財務科：負責醫院財務管理、預算編制、成本核算等。后勤保障科：負責醫院物資采購、設備維護、環境衛生等后勤保障工作。醫保辦：負責醫保政策執行、醫保費用結算與管理等。3.臨床科室：負責本科室的醫療業務開展、患者診治、醫療質量控制等。4.醫技科室：為臨床科室提供技術支持和輔助檢查服務。三、員工行為規范（一）職業道德1.愛崗敬業，忠于職守，全心全意為患者服務。2.誠實守信，廉潔奉公，自覺抵制不正之風。3.尊重患者的人格尊嚴、隱私和宗教信仰，保護患者合法權益。（二）工作紀律1.遵守醫院的作息時間，不遲到、不早退、不曠工。2.嚴格執行崗位責任制，認真履行工作職責，不得擅自離崗、串崗。3.工作時間內不得從事與工作無關的事情，如玩游戲、聊天、炒股等。（三）服務態度1.對待患者熱情、耐心、細心、周到，使用文明禮貌用語。2.積極主動為患者解決問題，不得推諉、敷衍患者。3.尊重同事，團結協作，共同營造良好的工作氛圍。四、考勤與休假制度（一）考勤管理1.員工應按時打卡上下班，不得代打卡。2.考勤記錄由人力資源科負責統計和管理，每月公布考勤情況。3.遲到、早退15分鐘以內的，每次扣罰績效工資[X]元；遲到、早退15分鐘以上30分鐘以內的，每次扣罰績效工資[X]元；遲到、早退30分鐘以上的，按曠工半天處理。4.曠工半天的，扣罰當日工資的2倍，并扣除當月績效工資的[X]%；曠工一天的，扣罰當日工資的3倍，并扣除當月績效工資的[X]%；連續曠工超過3天或累計曠工超過5天的，予以辭退。（二）休假制度1.法定節假日：按照國家規定執行。2.年休假：員工累計工作已滿1年不滿10年的，年休假5天；已滿10年不滿20年的，年休假10天；已滿20年的，年休假15天。年休假在1個年度內可以集中安排，也可以分段安排，一般不跨年度安排。3.病假：員工因病需要請假的，應提供醫院出具的病假證明。病假期間的工資待遇按照國家和醫院有關規定執行。4.事假：員工因個人事務需要請假的，應提前申請，經批準后方可休假。事假期間無工資待遇。5.婚假：符合國家法定結婚年齡的員工，可享受婚假[X]天。6.產假：女員工生育享受產假[X]天，其中產前可以休假15天；難產的，增加產假15天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒增加產假15天。男員工享受陪產假[X]天。7.喪假：員工的直系親屬（父母、配偶和子女）死亡時，可給予喪假[X]天。五、薪酬福利制度（一）薪酬結構員工薪酬由基本工資、績效工資、獎金等部分組成。（二）基本工資根據員工的崗位、職稱、學歷等因素確定基本工資標準。（三）績效工資根據員工的工作業績、工作質量、工作態度等考核結果發放績效工資。（四）獎金醫院根據業務收入、醫療質量、科研教學等指標完成情況發放獎金。（五）福利1.社會保險：按照國家規定為員工繳納養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險。2.住房公積金：按照國家規定為員工繳納住房公積金。3.其他福利：提供帶薪年假、病假、婚假、產假、陪產假、喪假等法定假期，以及節日福利、生日福利、定期體檢等。六、培訓與發展制度（一）培訓計劃人力資源科每年根據醫院發展需求和員工崗位要求制定培訓計劃，包括內部培訓、外部培訓、學術交流等。（二）培訓內容1.專業知識培訓：根據不同崗位需求，開展醫療技術、護理技能、醫技操作等專業知識培訓。2.職業道德培訓：加強員工職業道德教育，提高職業道德水平。3.管理能力培訓：為管理人員提供管理知識和技能培訓，提升管理能力。（三）培訓方式1.內部培訓：由醫院內部專家或邀請外部專家進行授課。2.外部培訓：選派員工參加國內外專業機構組織的培訓課程。3.學術交流：鼓勵員工參加學術會議、研討會等學術交流活動。（四）培訓考核1.培訓結束后，對員工進行考核，考核結果作為員工晉升、調薪、獎勵等的重要依據。2.對于考核不合格的員工，給予補考機會；補考仍不合格的，進行崗位調整或重新培訓。（五）職業發展1.醫院為員工提供職業發展規劃指導，幫助員工明確職業發展方向。2.根據員工的工作表現和能力水平，提供晉升機會，包括職務晉升、職稱晉升等。七、醫療質量管理制度（一）質量管理組織成立醫院質量管理委員會，由院領導、職能部門負責人、臨床科室主任等組成，負責醫院質量管理工作的決策和指導。（二）質量控制標準制定醫療質量控制標準，包括醫療核心制度執行情況、病歷書寫質量、診療規范執行情況、護理質量、醫技檢查質量等方面的標準。（三）質量檢查與考核1.定期開展醫療質量檢查，包括日常檢查、專項檢查、季度檢查、年度檢查等。2.對檢查結果進行考核評分，將考核結果與科室和個人的績效掛鉤。（四）醫療安全管理1.建立醫療安全管理制度，加強醫療風險防范。2.完善醫療糾紛處理機制，及時妥善處理醫療糾紛。八、護理管理制度（一）護理質量管理1.建立護理質量管理體系，明確護理質量標準和考核方法。2.定期開展護理質量檢查，對存在的問題及時整改。（二）護理人員培訓與考核1.制定護理人員培訓計劃，加強護理業務知識和技能培訓。2.定期對護理人員進行考核，考核結果與績效掛鉤。（三）護理排班管理1.根據科室工作需求和護理人員情況，合理安排護理排班。2.確保護理工作的連續性和安全性。（四）護理文書書寫規范1.嚴格按照護理文書書寫規范要求書寫護理記錄。2.保證護理文書的真實性、準確性、完整性。九、醫院感染管理制度（一）感染管理組織成立醫院感染管理委員會，負責醫院感染管理工作的決策和指導。（二）感染防控措施1.制定醫院感染防控管理制度和流程，加強醫院感染監測。2.嚴格執行消毒隔離制度，規范醫療廢物管理。3.加強醫務人員手衛生管理，提高手衛生依從性。（三）感染培訓與教育1.定期開展醫院感染知識培訓，提高醫務人員的感染防控意識和能力。2.對新入職員工進行醫院感染知識崗前培訓。十、設備物資管理制度（一）設備管理1.建立設備采購、驗收、安裝、調試、使用、維護、報廢等管理制度。2.定期對設備進行巡檢和維護，確保設備正常運行。（二）物資管理1.制定物資采購、庫存、發放等管理制度。2.加強物資庫存管理，合理控制庫存水平。（三）設備物資盤點定期對設備物資進行盤點，確保賬物相符。十一、財務管理制度（一）預算管理1.編制醫院年度預算，經職代會審議通過后執行。2.加強預算執行情況的監控和分析，及時調整預算。（二）收入管理1.規范醫療收費行為，嚴格執行物價政策。2.加強醫療收入核算與管理，確保收入及時足額入賬。（三）成本管理1.開展成本核算，控制醫療成本。2.加強成本分析與控制，提高醫院經濟效益。（四）財務監督1.建立健全財務監督制度，加強內部審計。2.確保財務工作的規范、透明。十二、信息管理制度（一）信息系統建設1.加強醫院信息系統建設，提高信息化水平。2.保障信息系統的安全穩定運行。（二）信息安全管理1.制定信息安全管理制度，加強信息安全防護。2.防止信息泄露和網絡安全事件發生。（三）信息使用與管理1.規范信息的采集、錄入、存儲、查詢、使用等流程。2.確保信息的準確性和及時性。十三、行政后勤管理制度（一）行政辦公管理1.規范行政公文處理流程，提高工作效率。2.