呼吸系統生理學演講人：日期:目

錄CATALOGUE02呼吸機制解析01呼吸系統基礎03氣體交換原理04呼吸調節系統05特殊呼吸現象06臨床生理聯系呼吸系統基礎01呼吸過程概述通過呼吸肌的收縮和舒張，實現胸廓的節律性呼吸運動。呼吸運動在肺泡處，吸入的氧氣與血液中的二氧化碳進行交換，實現氣體更新。氣體交換呼吸運動具有一定的節律性，通常與心跳節律相適應，以確保氣體交換的順利進行。呼吸節律呼吸功能分類通風功能防御功能換氣功能代謝功能實現肺泡與外界環境之間的氣體交換，包括吸氣和呼氣兩個過程。在肺泡內進行氧氣和二氧化碳的交換，確保血液氧合和二氧化碳的排出。通過呼吸道黏膜的纖毛運動和分泌物的清除作用，防止有害物質進入肺部。參與體內某些物質的代謝過程，如蛋白質代謝產生的氨通過呼吸排出體外。呼吸道結構組成上呼吸道下呼吸道肺實質肺間質包括鼻、咽、喉，具有過濾、加溫和濕潤吸入空氣的作用，同時也是發音的通道。包括氣管和各級支氣管，主要功能是進行氣體傳導和交換，具有較為完善的防御機制。包括支氣管樹和肺泡，是氣體交換的主要場所，具有豐富的毛細血管網。包括結締組織、血管、淋巴管、淋巴結和神經等，對肺組織起到支持、營養和代謝的作用。呼吸機制解析02呼吸運動的動力來源呼吸肌的收縮主要吸氣肌為膈肌和肋間外肌，呼氣肌為肋間內肌和腹肌。胸廓的節律性呼吸運動肺內壓與大氣壓之間的壓力差吸氣時胸廓擴大，呼氣時胸廓縮小。是肺通氣的直接動力。123肺通氣實現過程胸廓擴大，肺容積增大，肺內壓降低，低于大氣壓，外界氣體被吸入肺泡。吸氣過程胸廓縮小，肺容積減小，肺內壓升高，高于大氣壓，肺泡內氣體被排出。呼氣過程單位時間內進出肺的氣體量，與呼吸深度和呼吸頻率有關。肺通氣量位于延髓的呼吸中樞具有自動節律性，可以產生和調節呼吸節律。呼吸節律調節方式呼吸中樞的節律性活動動脈血中的氧分壓、二氧化碳分壓和氫離子濃度等化學刺激，可以作用于化學感受器，通過調節呼吸中樞的活動來調節呼吸節律。化學感受器調節肺擴張或肺萎陷時，通過迷走神經傳入沖動至呼吸中樞，抑制吸氣活動，調節呼吸節律。肺牽張反射氣體交換原理03肺泡氣體交換機制肺泡Ⅱ型細胞分泌肺泡表面活性物質，降低肺泡表面張力，維持肺泡穩定性。03肺泡通氣量與血流量的比值，決定氣體交換的效率，正常值為0.8。02通氣/血流比值氣體擴散原理氣體分子從高分壓區域向低分壓區域發生凈移動，實現肺泡內氣體交換。01氧氣血液運輸形式氧合血紅蛋白氧氣與紅細胞內的血紅蛋白結合，形成氧合血紅蛋白（HbO2），呈鮮紅色。01氧解離曲線表示氧分壓與血氧飽和度關系的曲線，反映氧氣釋放和結合的能力。02一氧化碳中毒一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力。03組織毛細血管壁薄，通透性大，便于血液與組織之間的氣體交換。組織毛細血管壁氧氣從血紅蛋白解離，以溶解狀態進入組織液，供給細胞利用。氧氣釋放與利用細胞代謝產生的二氧化碳，通過組織液進入毛細血管，隨血液循環排出體外。二氧化碳排出組織氣體交換特點呼吸調節系統04中樞神經調控中樞位于腦干，主要控制呼吸節律和深度。呼吸中樞呼吸神經元呼吸節律調節包括吸氣神經元、呼氣神經元和呼吸調整神經元，共同協調呼吸運動。通過神經元的放電活動，實現呼吸節律的調節。化學感受器作用機制化學感受器與呼吸中樞的相互作用通過神經傳遞和化學信號轉導，實現對呼吸運動的調節。03位于腦干，對腦脊液和局部細胞外液中的化學變化敏感，具有調節作用。02中樞化學感受器頸動脈體化學感受器感受動脈血中氧氣、二氧化碳和氫離子濃度變化，調節呼吸運動。01自主神經調節路徑交感神經在應對壓力、緊張或劇烈運動時，加快呼吸頻率，提高通氣量。副交感神經自主神經與呼吸中樞的協調在安靜狀態下，降低呼吸頻率和深度，促進氣體交換。自主神經通過調節呼吸中樞的活動，實現對呼吸運動的精細控制。123特殊呼吸現象05通過擴大胸腔體積，使更多的空氣進入肺部，增加肺通氣量，提高氣體交換效率。深呼吸生理意義深呼吸可以增加肺通氣量在深呼吸過程中，呼吸頻率會減慢，使得呼吸更為深長而有力，有助于緩解緊張情緒和疲勞。深呼吸可以調整呼吸頻率深呼吸時胸腔負壓增大，使回心血量增加，同時肺泡內氧氣含量增加，有助于血液氧合。深呼吸可以促進血液循環咳嗽反射神經通路咳嗽感受器咳嗽中樞效應器神經調節主要分布在呼吸道黏膜上，當受到刺激時，會發出神經沖動。位于延髓，接收來自咳嗽感受器的神經沖動，并整合后發出指令。包括呼吸道平滑肌、聲帶等，在咳嗽中樞的指令下，產生咳嗽動作，將呼吸道異物或分泌物排出。咳嗽反射過程中，還受到高級神經中樞的調節和控制，如大腦皮層的參與可以抑制咳嗽反射。運動時呼吸代償呼吸頻率增加運動時，機體代謝增強，需氧量增加，通過加快呼吸頻率來提高肺通氣量，滿足機體對氧的需求。呼吸深度增加運動時，胸腔體積增大，肺通氣量增加，呼吸深度也相應增加，使肺部吸入更多的空氣。呼吸肌參與運動時，除了呼吸肌本身的收縮外，其他肌肉也會參與呼吸過程，如腹肌、肋間肌等，它們協助呼吸肌完成呼吸動作，提高呼吸效率。呼吸節奏調整運動時，呼吸節奏會隨運動強度而變化，以適應機體對氧的需求和二氧化碳的排出。臨床生理聯系06肺泡內的氧氣無法進入血液，或血液內的二氧化碳無法排出。肺換氣功能障礙導致肺動脈高壓，進而影響右心功能，造成肺循環淤血。肺血管阻力增加01020304氧氣無法進入肺泡，導致缺氧。肺泡通氣不足呼吸肌無力，導致呼吸運動減弱或停止。呼吸肌疲勞呼吸衰竭病理基礎肺功能評價指標包括肺活量、潮氣量、補吸氣量、補呼氣量等。肺通氣功能包括肺泡通氣量、彌散量、通氣/血流比值等。肺換氣功能包括肺動脈壓力、肺血管阻力、肺血流量等。肺循環功能可通過最大吸氣壓、最大呼氣壓等指標來評估。呼吸肌力量缺氧代償反應機制神經系統調節