鄉鎮衛生院行政管理制度總則1.目的為加強鄉鎮衛生院行政管理，提高工作效率和服務質量，保障衛生院各項工作的順利開展，依據國家相關法律法規及醫療衛生行業規范，結合本衛生院實際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于鄉鎮衛生院全體工作人員，包括行政管理人員、醫護人員、后勤人員等。3.基本原則依法管理原則：嚴格遵守國家法律法規，依法開展行政管理工作。以人為本原則：尊重和保障員工權益，充分調動員工的積極性和創造性。效率優先原則：優化工作流程，提高工作效率，確保各項工作及時、準確完成。科學規范原則：建立健全各項管理制度，實現管理工作的科學化、規范化、制度化。行政管理組織架構1.衛生院領導班子院長：全面負責衛生院的行政管理工作，主持制定衛生院發展規劃、年度工作計劃和各項規章制度，組織實施并監督檢查。副院長：協助院長開展工作，分管醫療、護理、防保、后勤等相關工作，負責協調各部門之間的工作關系，確保各項工作有序進行。2.職能科室辦公室：負責衛生院行政管理的日常事務，包括文件收發、會議組織、人事管理、財務管理、后勤保障等工作。醫務科：負責醫療質量管理、醫療安全管理、醫護人員培訓與考核、醫療糾紛處理等工作。護理部：負責護理質量管理、護理人員培訓與考核、護理工作安排與協調等工作。防保科：負責預防保健、公共衛生管理、疾病控制、婦幼保健等工作。財務科：負責衛生院財務管理、預算編制、成本核算、財務審計等工作。藥劑科：負責藥品采購、儲存、調配、發放與管理等工作。設備科：負責衛生院醫療設備的采購、驗收、維修、保養與管理等工作。信息科：負責衛生院信息化建設與管理，包括信息系統維護、數據統計分析、網絡安全等工作。行政管理制度1.考勤制度工作人員應嚴格遵守衛生院作息時間，按時上下班，不得遲到、早退、曠工。請假應提前填寫請假申請表，按照審批權限批準后生效。請假分為病假、事假、婚假、產假、陪產假、喪假等，各類請假應提供相應證明材料。曠工一天扣發當日工資的2倍，連續曠工超過3天或累計曠工超過5天的，予以辭退處理。2.會議制度衛生院定期召開院周會、行政辦公會、業務工作會等會議，傳達上級文件精神，總結工作經驗，部署工作任務。會議由專人負責記錄，形成會議紀要，經會議主持人審核后印發給參會人員，并督促落實會議決議。參會人員應按時參加會議，遵守會議紀律，不得隨意遲到、早退、缺席。如有特殊情況不能參會，應提前向會議主持人請假。3.文件管理制度文件收發由辦公室專人負責，嚴格執行文件登記、傳閱、歸檔等制度。上級文件應及時傳達給相關人員，并組織學習貫徹落實。衛生院發文應按照規定的格式和程序進行起草、審核、簽發、印發。文件應妥善保管，定期進行整理歸檔，便于查閱和使用。重要文件應進行備份，防止丟失。4.印章管理制度衛生院印章由辦公室專人保管，嚴格執行印章使用審批制度。使用印章應填寫印章使用申請表，注明使用事由、使用部門、使用人等信息，經相關領導審批后，方可蓋章。印章使用完畢后，應及時登記蓋章時間、蓋章文件名稱、蓋章份數等信息，并將印章妥善保管。嚴禁在空白紙張上加蓋印章。5.檔案管理制度衛生院檔案包括文書檔案、醫療檔案、財務檔案、人事檔案等，由各職能科室負責收集、整理、歸檔。檔案管理人員應按照檔案管理規定，對檔案進行分類、編號、裝訂、存儲，確保檔案的完整性和安全性。查閱檔案應填寫檔案查閱申請表，經相關領導審批后，在檔案管理人員的陪同下查閱。查閱人員不得擅自涂改、抽取、銷毀檔案。6.辦公用品管理制度辦公用品由辦公室統一采購、發放和管理，各科室根據實際需要填寫辦公用品申請表，經辦公室審核后領取。辦公用品應妥善使用和保管，不得浪費和丟失。如有損壞或丟失，應照價賠償。辦公室定期對辦公用品進行盤點，根據使用情況及時調整采購計劃，節約使用辦公用品經費。7.車輛管理制度衛生院車輛由辦公室統一調度和管理，主要用于醫療急救、公務活動、下鄉義診等工作。車輛使用應填寫車輛使用申請表，經相關領導審批后，由駕駛員安排出車。駕駛員應嚴格遵守交通規則，確保行車安全。車輛應定期進行保養和維修，保持良好的車況。駕駛員應做好車輛的日常清潔和維護工作，定期檢查車輛的油、水、電等情況。車輛費用包括燃油費、過路費、停車費、維修保養費等，由辦公室統一核算報銷。嚴禁公車私用，如有違反，將嚴肅處理。人事管理制度1.人員招聘制度衛生院根據工作需要，制定人員招聘計劃，報上級主管部門批準后組織實施。招聘工作遵循公開、公平、公正的原則，通過發布招聘信息、資格審查、筆試、面試、體檢、公示等程序，擇優錄用。新員工入職應簽訂勞動合同，明確雙方的權利和義務。試用期一般為13個月，試用期滿經考核合格后正式聘用。2.崗位設置與聘用制度衛生院根據工作職能和業務需求，合理設置崗位，明確崗位名稱、崗位職責、任職條件等。員工根據自身條件和崗位要求，申請競聘相應崗位。競聘上崗應通過公開演講、民主測評、組織考察等程序，擇優聘用。聘用人員實行聘期管理，聘期一般為35年。聘期滿后，根據考核結果決定是否續聘。3.績效考核制度衛生院建立健全績效考核制度，對員工的工作業績、工作態度、工作能力等進行全面考核。績效考核指標應根據不同崗位特點和工作要求制定，分為定量指標和定性指標。定量指標主要包括工作量、工作質量、工作效率等；定性指標主要包括職業道德、團隊協作、溝通能力等。績效考核周期為月度考核、季度考核和年度考核相結合。月度考核主要考核員工的日常工作表現；季度考核在月度考核的基礎上，對員工的季度工作進行綜合評價；年度考核是對員工全年工作的全面考核，考核結果與員工的薪酬調整、獎勵表彰、崗位晉升等掛鉤。4.薪酬福利制度衛生院薪酬分配遵循按勞分配、績效優先、兼顧公平的原則，根據員工的崗位、職稱、績效等因素確定薪酬水平。薪酬結構包括基本工資、績效工資、津貼補貼等。基本工資根據國家規定和衛生院實際情況確定；績效工資與績效考核結果掛鉤，根據員工的工作業績和貢獻發放；津貼補貼包括崗位津貼、加班補貼、下鄉補貼等。衛生院按照國家規定為員工繳納社會保險，包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險。同時，根據衛生院實際情況，為員工提供其他福利待遇，如帶薪年假、病假、婚假、產假、陪產假、喪假等。5.培訓與繼續教育制度衛生院重視員工培訓與繼續教育工作，制定培訓計劃，定期組織員工參加各類培訓和學術交流活動。培訓內容包括業務知識、技能培訓、職業道德、法律法規等方面。培訓方式包括內部培訓、外部培訓、在線學習等。鼓勵員工參加學歷教育和專業技術職稱考試，對取得相應學歷和職稱的員工給予一定的獎勵。員工參加培訓和繼續教育的情況將作為績效考核和崗位晉升的重要依據。6.員工獎懲制度衛生院對表現優秀、工作成績突出的員工給予表彰和獎勵，獎勵方式包括榮譽稱號、獎金、晉升等。對違反衛生院規章制度、工作失職、造成醫療事故或其他不良影響的員工，視情節輕重給予批評教育、警告、罰款、降職、辭退等處罰。獎懲情況應記錄在員工個人檔案中，作為員工績效考核和職業發展的重要參考。財務管理制度1.預算管理制度衛生院按照國家有關規定，結合本單位實際情況，編制年度預算。預算編制應遵循“量入為出、收支平衡”的原則，確保預算的科學性、合理性和可行性。預算編制內容包括收入預算和支出預算。收入預算主要包括醫療收入、財政補助收入、其他收入等；支出預算主要包括人員經費、公用經費、業務經費、設備購置經費等。預算經上級主管部門審核批準后，嚴格按照預算執行。預算執行過程中，如遇特殊情況需要調整預算的，應按照規定程序報上級主管部門審批。2.收入管理制度衛生院各項收入應嚴格按照國家規定的收費標準收取，做到應收盡收。收費項目和標準應在衛生院顯著位置公示，接受社會監督。醫療收入應及時足額入賬，嚴禁坐收坐支。財務人員應定期核對收入賬目，確保收入數據的準確性和完整性。加強對財政補助收入和其他收入的管理，嚴格按照相關規定和合同約定辦理收入結算，確保收入及時到賬。3.支出管理制度衛生院各項支出應嚴格按照預算執行，堅持勤儉節約、專款專用的原則。支出審批應按照規定的審批權限和程序進行，確保支出的合理性和合法性。人員經費支出應按照國家有關規定和衛生院薪酬福利制度執行，確保員工工資、獎金、津貼補貼等按時足額發放。公用經費支出應嚴格控制，加強對辦公用品、水電費、差旅費、會議費等支出的管理，節約使用經費。業務經費支出應根據業務工作需要，合理安排，確保醫療業務的正常開展。設備購置經費支出應按照規定的采購程序進行，確保設備的質量和性能。嚴格執行財務報銷制度，報銷憑證應真實、合法、有效，報銷手續應齊全。財務人員應認真審核報銷憑證，對不符合規定的報銷憑證予以退回。4.財務審批制度衛生院實行財務審批“一支筆”制度，重大財務事項由院領導班子集體研究決定。日常費用支出審批流程：經辦人填寫費用報銷單，注明費用事由、金額、報銷憑證等信息，經科室負責人審核簽字后，報分管領導審批，最后由院長審批報銷。大額資金支出審批流程：金額超過一定限額（具體限額由衛生院根據實際情況確定）的資金支出，由經辦人提出申請，經科室負責人、分管領導審核后，提交院領導班子集體研究決定，報上級主管部門備案后執行。5.財務監督制度衛生院建立健全財務監督制度，加強對財務收支、預算執行、資金使用等情況的監督檢查。定期開展內部審計工作，對衛生院財務狀況進行全面審計，發現問題及時整改。接受上級主管部門和財政、審計等部門的監督檢查，如實提供財務資料，積極配合相關部門的工作。醫療管理制度1.醫療質量管理與控制制度衛生院建立健全醫療質量管理體系，成立醫療質量管理委員會，負責制定醫療質量管理制度、質量控制標準和考核辦法，并組織實施。加強醫療質量環節管理，對醫療服務的各個環節進行質量監控，包括門診、急診、住院、手術、護理、檢驗、檢查等環節。定期開展醫療質量檢查和評估，對發現的問題及時整改。嚴格執行醫療技術操作規程，加強對醫護人員的培訓和考核，確保醫療技術操作的規范化和標準化。建立醫療風險預警機制，對可能出現的醫療風險進行及時預警和處理，防范醫療事故的發生。2.醫療安全管理制度衛生院高度重視醫療安全工作，強化醫療安全意識，落實醫療安全責任制。院長是醫療安全第一責任人，各科室負責人是本科室醫療安全責任人。加強醫療安全教育培訓，提高醫護人員的醫療安全意識和防范能力。定期組織醫療安全演練，提高應對突發醫療安全事件的能力。嚴格執行醫療安全管理制度，加強對醫療設備、藥品、醫療器械等的管理，確保醫療用品的質量和安全。建立醫療糾紛處理機制，及時、妥善處理醫療糾紛。發生醫療糾紛后，應立即啟動應急預案，積極與患者溝通協商，按照相關法律法規和程序進行處理。3.醫療文書管理制度醫療文書是醫療工作的重要記錄，包括門診病歷、住院病歷、醫囑單、檢查檢驗報告等。醫護人員應認真書寫醫療文書，確保醫療文書的真實性、準確性、完整性和及時性。醫療文書書寫應符合國家相關標準和規范，使用規范的醫學術語和文字，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀醫療文書。加強對醫療文書的審核和管理，定期對醫療文書進行檢查和評估，發現問題及時整改。醫療文書應妥善保管，按照規定的期限進行歸檔，便于查閱和使用。4.醫療廢物管理制度衛生院嚴格按照國家有關規定，加強醫療廢物管理，防止醫療廢物污染環境，保障人民群眾健康。醫療廢物分類收集、存放，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾。醫療廢物應使用專用包裝袋、利器盒等進行包裝，并標明類別、產生日期、科室等信息。醫療廢物由專人負責收集、轉運，按照規定的時間和路線將醫療廢物運送至指定的醫療廢物處理機構進行集中處理。醫療廢物轉運過程中應做好防護措施，防止醫療廢物泄漏、擴散。建立醫療廢物登記制度，詳細記錄醫療廢物的來源、種類、重量、去向等信息，登記資料至少保存3年。后勤管理制度1.物資采購管理制度衛生院物資采購應遵循公開、公平、公正的原則，嚴格按照國家有關規定和衛生院采購流程進行。物資采購計劃由各科室根據實際需要提出，經分管領導審核后報辦公室匯總。辦公室根據物資采購計劃，進行市場調研，選擇合格的供應商，組織招標采購或詢價采購。物資采購合同應明確采購物資的名稱、規格、數量、價格、質量標準、交貨時間、付款方式等條款，確保合同的合法性和有效性。物資采購到貨后，由采購部門、使用科室和倉庫管理人員共同進行驗收。驗收合格的物資辦理入庫手續，驗收不合格的物資及時與供應商協商處理。2.倉庫管理制度衛生院設立倉庫，負責物資的儲存和保管。倉庫管理人員應嚴格遵守倉庫管理制度，確保物資的安全和完整。物資入庫應按照類別、規格、型號等進行分類存放，并建立物資臺賬，詳細記錄物資的入庫時間、名稱、規格、數量、供應商等信息。物資出庫應按照規定的審批程序進行，由使用科室填寫物資領用申請表，經科室負責人和分管領導審批后，倉庫管理人員憑審批單發放物資，并做好出庫記錄。倉庫應定期進行盤點，確保賬實相符。發現物資盤盈、盤虧