住院物品處置管理制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范住院物品的處置流程，確保住院物品的合理使用、妥善管理和有效處置，保障醫(yī)療工作的正常進(jìn)行，維護(hù)患者和醫(yī)院的利益。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室、病房以及與住院物品管理相關(guān)的所有部門和人員。3.基本原則合法性原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)規(guī)定，確保住院物品處置活動(dòng)合法合規(guī)。安全性原則：保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他相關(guān)人員的安全，防止因住院物品處置不當(dāng)引發(fā)的安全事故。合理性原則：根據(jù)住院物品的實(shí)際使用情況和需求，合理規(guī)劃處置方式，避免資源浪費(fèi)。規(guī)范性原則：明確住院物品處置的流程、標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任，確保處置工作規(guī)范有序進(jìn)行。二、住院物品的分類與管理1.分類標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療設(shè)備類：如各種檢查、治療儀器設(shè)備，如心電圖機(jī)、超聲診斷儀、手術(shù)器械等。醫(yī)用耗材類：包括一次性注射器、輸液器、紗布、繃帶等消耗性醫(yī)療用品。藥品類：各類西藥、中藥、中成藥等用于治療疾病的藥物。被服類：患者住院期間使用的床單、被罩、病號(hào)服等床上用品和服裝。家具及辦公用品類：病房內(nèi)的病床、桌椅、辦公電腦、文件柜等。其他類：不屬于上述分類的其他住院物品，如患者個(gè)人物品、特殊醫(yī)療用品等。2.管理職責(zé)設(shè)備管理部門：負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的采購、驗(yàn)收、維護(hù)、保養(yǎng)、報(bào)廢鑒定等工作，建立設(shè)備檔案，定期清查盤點(diǎn)。物資采購部門：負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材、藥品的采購計(jì)劃制定、采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存等工作，確保物資供應(yīng)的及時(shí)性和質(zhì)量安全性。護(hù)理部門：負(fù)責(zé)被服類的領(lǐng)用、清洗、更換、保管等工作，指導(dǎo)患者正確使用住院物品，并監(jiān)督檢查病房內(nèi)物品的使用情況。科室負(fù)責(zé)人：對(duì)本科室內(nèi)住院物品的管理負(fù)總責(zé)，組織實(shí)施物品的日常使用、保管和盤點(diǎn)工作，確保物品的合理使用和安全完整。財(cái)務(wù)部門：負(fù)責(zé)住院物品的成本核算、賬務(wù)處理，監(jiān)督檢查經(jīng)費(fèi)使用情況，審核物品采購、處置等相關(guān)費(fèi)用。三、住院物品的采購與驗(yàn)收1.采購計(jì)劃各科室根據(jù)醫(yī)療工作需要和住院患者數(shù)量，定期制定住院物品采購計(jì)劃，明確采購物品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、預(yù)算等內(nèi)容。采購計(jì)劃應(yīng)提前提交至物資采購部門匯總審核，物資采購部門結(jié)合庫存情況、市場供應(yīng)情況等進(jìn)行綜合平衡，編制全院統(tǒng)一的采購計(jì)劃。2.采購流程物資采購部門按照批準(zhǔn)的采購計(jì)劃進(jìn)行采購。對(duì)于納入政府采購目錄的物品，嚴(yán)格按照政府采購程序執(zhí)行；對(duì)于其他物品，通過招標(biāo)、詢價(jià)、競爭性談判等方式選擇合格的供應(yīng)商進(jìn)行采購。采購合同應(yīng)明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括物品的規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、售后服務(wù)等條款，確保采購活動(dòng)的合法性和規(guī)范性。3.驗(yàn)收要求采購物品到貨后，物資采購部門應(yīng)及時(shí)通知設(shè)備管理部門（針對(duì)醫(yī)療設(shè)備）、使用科室等相關(guān)人員共同進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收人員應(yīng)依據(jù)采購合同、產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等對(duì)物品的數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)、外觀、質(zhì)量等進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，確保所采購的住院物品符合要求。對(duì)于驗(yàn)收合格的物品，驗(yàn)收人員應(yīng)在驗(yàn)收單上簽字確認(rèn)；對(duì)于驗(yàn)收不合格的物品，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退換貨等相關(guān)事宜，并做好記錄。四、住院物品的儲(chǔ)存與保管1.儲(chǔ)存場所醫(yī)療設(shè)備應(yīng)存放在專門的設(shè)備倉庫或科室指定的存放區(qū)域，保持環(huán)境整潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度符合設(shè)備要求。醫(yī)用耗材、藥品應(yīng)按照其性質(zhì)分類存放在相應(yīng)的倉庫或藥房，設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)牌，區(qū)分合格品、不合格品、待驗(yàn)品等區(qū)域。被服類應(yīng)存放在清潔、干燥、通風(fēng)的庫房或科室儲(chǔ)存柜內(nèi)，避免受潮、發(fā)霉。家具及辦公用品應(yīng)存放在合適的倉庫或科室指定地點(diǎn)，做好防塵、防潮、防蟲等措施。2.儲(chǔ)存管理建立庫存管理制度，定期對(duì)住院物品進(jìn)行清查盤點(diǎn)，做到賬物相符。盤點(diǎn)周期根據(jù)物品性質(zhì)和使用頻率確定，一般每月或每季度進(jìn)行一次全面盤點(diǎn)，每年進(jìn)行一次年終盤點(diǎn)。對(duì)于貴重、稀缺的住院物品，應(yīng)實(shí)行專人專管，嚴(yán)格限制領(lǐng)用權(quán)限，確保物品的安全。庫存物品應(yīng)按照先進(jìn)先出的原則發(fā)放使用，防止積壓過期。對(duì)于臨近有效期的物品，應(yīng)提前進(jìn)行標(biāo)識(shí)和預(yù)警，及時(shí)采取處置措施。加強(qiáng)對(duì)庫存物品的安全管理，配備必要的消防、防盜、防潮等設(shè)施設(shè)備，確保儲(chǔ)存場所的安全。五、住院物品的領(lǐng)用與發(fā)放1.領(lǐng)用流程各科室根據(jù)實(shí)際工作需要填寫住院物品領(lǐng)用申請(qǐng)表，注明物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用途等信息，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核簽字后提交至相關(guān)管理部門。物資采購部門（針對(duì)醫(yī)用耗材、藥品等）、設(shè)備管理部門（針對(duì)醫(yī)療設(shè)備）等根據(jù)科室領(lǐng)用申請(qǐng)，審核庫存情況，如庫存充足，辦理物品發(fā)放手續(xù)；如庫存不足，及時(shí)通知采購人員補(bǔ)貨。領(lǐng)用人員憑領(lǐng)用申請(qǐng)表和有效證件到指定地點(diǎn)領(lǐng)取物品，領(lǐng)取時(shí)應(yīng)仔細(xì)核對(duì)物品的名稱、規(guī)格、數(shù)量等，確認(rèn)無誤后簽字確認(rèn)。2.發(fā)放原則按需發(fā)放原則：根據(jù)科室實(shí)際工作需要和患者病情，合理發(fā)放住院物品，避免浪費(fèi)。限量發(fā)放原則：對(duì)于一些貴重、稀缺的住院物品，實(shí)行限量發(fā)放制度，嚴(yán)格控制領(lǐng)用數(shù)量。登記制度：建立住院物品領(lǐng)用登記臺(tái)賬，詳細(xì)記錄物品領(lǐng)用日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、領(lǐng)用科室、領(lǐng)用人等信息，便于查詢和追溯。六、住院物品的使用與維護(hù)1.使用培訓(xùn)對(duì)于新采購的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材等住院物品，設(shè)備管理部門、物資采購部門應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行使用培訓(xùn)，使其熟悉物品的性能、操作方法、注意事項(xiàng)等。護(hù)理部門應(yīng)定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行被服類等物品的使用培訓(xùn)，指導(dǎo)護(hù)士正確為患者更換、使用物品，提高服務(wù)質(zhì)量。2.使用規(guī)范醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按照操作規(guī)程正確使用住院物品，確保醫(yī)療工作的安全和有效。對(duì)于一次性醫(yī)用耗材，應(yīng)嚴(yán)格遵循一次性使用原則，禁止重復(fù)使用。使用過程中如發(fā)現(xiàn)物品損壞、變質(zhì)等情況，應(yīng)及時(shí)停止使用，并報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)管理部門，采取相應(yīng)的處理措施。3.維護(hù)保養(yǎng)設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)制定醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)、校準(zhǔn)等工作，確保設(shè)備處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。物資采購部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)用耗材的特點(diǎn)，指導(dǎo)科室正確儲(chǔ)存和使用，延長其使用壽命。對(duì)于需要特殊維護(hù)保養(yǎng)的醫(yī)用耗材，應(yīng)明確相應(yīng)的要求和方法。各科室負(fù)責(zé)本科室內(nèi)家具及辦公用品等的日常維護(hù)保養(yǎng)工作，保持物品的整潔、完好。七、住院物品的報(bào)廢與處置1.報(bào)廢鑒定醫(yī)療設(shè)備達(dá)到規(guī)定的使用年限、出現(xiàn)嚴(yán)重故障且無法修復(fù)或維修成本過高、技術(shù)性能落后等情況，由設(shè)備管理部門組織相關(guān)專家進(jìn)行報(bào)廢鑒定。醫(yī)用耗材、藥品等因過期、變質(zhì)、損壞等原因不能使用的，由物資采購部門、藥房等進(jìn)行清查核實(shí)，提出報(bào)廢意見。被服類、家具及辦公用品等因磨損、損壞、丟失等原因無法繼續(xù)使用的，由使用科室提出報(bào)廢申請(qǐng)，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核后報(bào)相關(guān)管理部門。2.報(bào)廢審批各部門提交的住院物品報(bào)廢申請(qǐng)，應(yīng)經(jīng)本部門負(fù)責(zé)人審核后，報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批。對(duì)于價(jià)值較高的物品報(bào)廢，需經(jīng)醫(yī)院院長辦公會(huì)研究決定。3.處置方式醫(yī)療設(shè)備：對(duì)于報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備，經(jīng)批準(zhǔn)后可通過報(bào)廢拍賣、拆解回收等方式進(jìn)行處置。設(shè)備管理部門應(yīng)做好設(shè)備報(bào)廢后的資產(chǎn)核銷工作，并配合財(cái)務(wù)部門進(jìn)行賬務(wù)處理。醫(yī)用耗材、藥品：報(bào)廢的醫(yī)用耗材、藥品應(yīng)按照環(huán)保要求進(jìn)行無害化處理，可由專業(yè)的醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)統(tǒng)一回收處置，嚴(yán)禁隨意丟棄。被服類、家具及辦公用品：對(duì)于尚可使用或具有一定價(jià)值的被服類、家具及辦公用品，可進(jìn)行調(diào)劑、捐贈(zèng)等處理；對(duì)于無使用價(jià)值的物品，可按照廢品回收程序進(jìn)行變賣處理。變賣所得款項(xiàng)應(yīng)及時(shí)上繳醫(yī)院財(cái)務(wù)部門，納入醫(yī)院預(yù)算管理。4.記錄與檔案管理建立住院物品報(bào)廢處置記錄檔案，詳細(xì)記錄報(bào)廢物品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、報(bào)廢原因、報(bào)廢時(shí)間、處置方式、處置結(jié)果等信息，保存期限按照醫(yī)院檔案管理規(guī)定執(zhí)行。檔案管理人員應(yīng)對(duì)報(bào)廢處置記錄檔案進(jìn)行定期整理、歸檔，確保檔案資料的完整、準(zhǔn)確，便于查詢和追溯。八、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院成立住院物品管理監(jiān)督小組，定期對(duì)各科室、部門的住院物品管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、領(lǐng)用、使用、維護(hù)、報(bào)廢等環(huán)節(jié)。監(jiān)督小組可通過現(xiàn)場查看、查閱資料、訪談等方式，對(duì)住院物品管理工作進(jìn)行全面評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出整改意見。2.考核評(píng)價(jià)建立住院物品管理考核評(píng)價(jià)機(jī)制，將住院物品管理工作納入科室和個(gè)人績效考核體系。考核指標(biāo)包括物品管理的規(guī)范性、安全性、合理性、經(jīng)濟(jì)性等方面。考核評(píng)價(jià)結(jié)果與科室和個(gè)人的績效獎(jiǎng)金、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤，對(duì)于在住院物品管理工作中表現(xiàn)