急診科護(hù)理管理制度總則1.目的本護(hù)理管理制度旨在規(guī)范急診科護(hù)理工作流程，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全，提升患者滿意度，確保護(hù)理工作的高效、有序開展。2.適用范圍本制度適用于急診科全體護(hù)理人員。3.基本原則以人為本原則：始終將患者的需求和安全放在首位，提供優(yōu)質(zhì)、人性化的護(hù)理服務(wù)。質(zhì)量第一原則：嚴(yán)格把控護(hù)理質(zhì)量，確保各項護(hù)理工作符合專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和要求?？茖W(xué)管理原則：運用科學(xué)的管理方法和手段，提高護(hù)理工作效率和管理水平。團(tuán)隊協(xié)作原則：強調(diào)醫(yī)護(hù)之間、護(hù)理人員之間的密切協(xié)作，形成工作合力。護(hù)士崗位職責(zé)1.護(hù)士長崗位職責(zé)負(fù)責(zé)急診科護(hù)理團(tuán)隊的日常管理工作，制定工作計劃并組織實施。合理排班，確保護(hù)理人員的數(shù)量和資質(zhì)與工作需求相匹配。定期檢查護(hù)理質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。組織護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。協(xié)調(diào)與其他科室的關(guān)系，保障急診工作的順利進(jìn)行。負(fù)責(zé)護(hù)理人員的績效評估和獎懲工作。參與科室的安全管理，防范護(hù)理差錯和事故的發(fā)生。2.主管護(hù)師崗位職責(zé)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室護(hù)理業(yè)務(wù)工作。參與制定護(hù)理工作計劃和護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，并組織實施。協(xié)助護(hù)士長組織護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，指導(dǎo)低年資護(hù)士的工作。負(fù)責(zé)疑難、重癥患者的護(hù)理工作，解決護(hù)理工作中的技術(shù)難題。參與護(hù)理科研和教學(xué)工作，總結(jié)經(jīng)驗，撰寫論文。協(xié)助護(hù)士長做好科室的行政管理工作。3.護(hù)師崗位職責(zé)在上級護(hù)師的指導(dǎo)下，完成各項護(hù)理工作任務(wù)。執(zhí)行護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程，準(zhǔn)確及時地完成患者的護(hù)理記錄。觀察患者的病情變化，及時報告醫(yī)生并配合處理。負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理和心理護(hù)理，做好患者及家屬的健康教育。參與科室的護(hù)理質(zhì)量控制和病房管理工作。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種檢查和治療操作。4.護(hù)士崗位職責(zé)認(rèn)真執(zhí)行各項護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時完成各項護(hù)理工作。負(fù)責(zé)患者的基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，密切觀察患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。做好患者及家屬的溝通和健康教育工作，滿足患者的合理需求。參與病房管理，保持病房整潔、安靜、舒適。協(xié)助消毒隔離工作，預(yù)防醫(yī)院感染。負(fù)責(zé)領(lǐng)取和保管科室的護(hù)理用品和器材。護(hù)理工作流程1.急診患者接診流程患者到達(dá)急診科后，護(hù)士應(yīng)立即上前迎接，詢問病情，進(jìn)行初步評估?？焖贉y量生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓），并記錄。將患者安置在合適的區(qū)域，如搶救室、觀察室等。通知醫(yī)生進(jìn)行診治，同時建立靜脈通道，采集血標(biāo)本等。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行體格檢查和緊急處理，如心肺復(fù)蘇、止血、包扎等。準(zhǔn)確記錄患者的病情變化、治療措施及用藥情況。2.急診搶救工作流程接到搶救通知后，護(hù)士應(yīng)迅速到達(dá)現(xiàn)場，參與搶救工作。配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管、心肺復(fù)蘇、電除顫等急救操作。快速建立多條靜脈通道，確保搶救藥物及時輸入。準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，密切觀察患者的生命體征、神志、瞳孔等變化，及時報告醫(yī)生。做好搶救記錄，包括時間、病情變化、搶救措施、用藥情況等。搶救結(jié)束后，及時清理搶救現(xiàn)場，補充搶救用品。協(xié)助醫(yī)生完善相關(guān)病歷資料。3.留觀患者護(hù)理流程患者留觀期間，護(hù)士應(yīng)定時巡視病房，觀察患者的病情變化。按照醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理操作，如輸液、給藥、傷口換藥等。做好患者的生活護(hù)理，包括飲食、飲水、排泄等。加強與患者及家屬的溝通，了解患者的心理狀態(tài)，做好心理護(hù)理。定期復(fù)查患者的生命體征、實驗室檢查結(jié)果等，及時向醫(yī)生匯報。協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，做好出院指導(dǎo)。4.急診患者轉(zhuǎn)出流程患者病情穩(wěn)定需要轉(zhuǎn)出急診科時，醫(yī)生應(yīng)下達(dá)轉(zhuǎn)出醫(yī)囑。護(hù)士負(fù)責(zé)通知接收科室，并做好交接準(zhǔn)備工作。整理患者的病歷資料、檢查報告等，確保資料完整。協(xié)助患者更換衣物，妥善安置患者。與接收科室的護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)交接，包括患者的病情、治療情況、護(hù)理措施、特殊注意事項等。填寫交接記錄，雙方簽字確認(rèn)。護(hù)理質(zhì)量管理1.質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文書書寫規(guī)范、準(zhǔn)確、及時、完整，符合病歷書寫基本規(guī)范要求?；A(chǔ)護(hù)理落實到位，患者的生活護(hù)理得到有效保障。?？谱o(hù)理措施執(zhí)行準(zhǔn)確，患者的病情觀察細(xì)致，護(hù)理問題及時發(fā)現(xiàn)和處理。急救物品和器材完好率達(dá)到100%，處于備用狀態(tài)。消毒隔離措施落實到位，無醫(yī)院感染發(fā)生。護(hù)患溝通良好，患者滿意度達(dá)到[具體滿意度標(biāo)準(zhǔn)]以上。2.質(zhì)量控制方法定期檢查：護(hù)士長每周至少進(jìn)行一次全面的護(hù)理質(zhì)量檢查，包括護(hù)理文書、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理等方面。不定期抽查：護(hù)理質(zhì)量管理小組不定期對護(hù)理工作進(jìn)行抽查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。病例討論：針對疑難、重癥患者的護(hù)理問題，組織護(hù)理病例討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)理質(zhì)量?；颊邼M意度調(diào)查：每月開展一次患者滿意度調(diào)查，了解患者對護(hù)理工作的意見和建議，及時改進(jìn)。3.質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)對質(zhì)量檢查和患者滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行原因分析，制定整改措施。跟蹤整改措施的落實情況，確保問題得到有效解決。將質(zhì)量改進(jìn)的成果納入護(hù)理人員的績效考核，激勵護(hù)理人員積極參與質(zhì)量管理。護(hù)理安全管理1.安全風(fēng)險評估對急診科的護(hù)理工作進(jìn)行全面的安全風(fēng)險評估，識別潛在的安全隱患。重點評估患者的病情變化、急救設(shè)備的使用、護(hù)理操作的風(fēng)險、環(huán)境安全等因素。根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，制定相應(yīng)的風(fēng)險防范措施。2.安全管理制度嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對制度，確保醫(yī)囑執(zhí)行的準(zhǔn)確性。加強急救設(shè)備和器材的管理，定期檢查、維護(hù)和校準(zhǔn)，確保其性能良好。規(guī)范護(hù)理操作流程，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，防止醫(yī)院感染。加強病房管理，保持環(huán)境整潔、通道暢通，防止患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生。妥善保管患者的貴重物品和病歷資料，防止丟失。3.職業(yè)防護(hù)為護(hù)理人員提供必要的職業(yè)防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡等。加強護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，提高自我防護(hù)意識和技能。合理安排工作強度，避免護(hù)理人員過度勞累。定期組織職業(yè)健康體檢，及時發(fā)現(xiàn)和處理職業(yè)健康問題。護(hù)理培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃制定根據(jù)急診科護(hù)理工作的需求和護(hù)理人員的實際情況，制定年度培訓(xùn)計劃。培訓(xùn)計劃應(yīng)包括培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間等。培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理知識與技能、?？谱o(hù)理知識與技能、急救知識與技能、溝通技巧、法律與法規(guī)等方面。2.培訓(xùn)方式集中授課：定期組織護(hù)理人員參加集中培訓(xùn)，邀請專家進(jìn)行專題講座。床邊教學(xué)：由資深護(hù)士對低年資護(hù)士進(jìn)行床邊示范和指導(dǎo)。案例分析：通過實際案例分析，提高護(hù)理人員的臨床思維能力和解決問題的能力。模擬演練：開展急救技能、應(yīng)急處理等模擬演練，提高護(hù)理人員的應(yīng)急反應(yīng)能力。外出進(jìn)修：選派優(yōu)秀護(hù)理人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶回先進(jìn)的護(hù)理理念和技術(shù)。3.考核評價定期對護(hù)理人員進(jìn)行理論知識考核和技能操作考核?？己朔绞娇梢圆捎瞄]卷考試、操作演示、現(xiàn)場問答等形式。建立護(hù)理人員培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)內(nèi)容、考核成績等信息。將考核結(jié)果與護(hù)理人員的績效工資、晉升、評優(yōu)等掛鉤。護(hù)理人員績效考核1.考核原則公平、公正、公開原則：確?？己私Y(jié)果客觀、真實，體現(xiàn)護(hù)理人員的工作業(yè)績。全面考核原則：從工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作能力、工作態(tài)度等方面進(jìn)行全面考核。激勵為主原則：通過績效考核，激勵護(hù)理人員積極工作，提高工作效率和質(zhì)量。2.考核指標(biāo)工作數(shù)量指標(biāo)：如護(hù)理患者人數(shù)、完成護(hù)理操作次數(shù)等。工作質(zhì)量指標(biāo)：包括護(hù)理文書書寫質(zhì)量、護(hù)理差錯發(fā)生率、患者滿意度等。工作能力指標(biāo)：如應(yīng)急處理能力、專科技術(shù)水平等。工作態(tài)度指標(biāo)：如責(zé)任心、團(tuán)隊協(xié)作精神、服務(wù)意識等。3.考核方法定期考核：每月或每季度進(jìn)行一次績效考核，由護(hù)士長負(fù)責(zé)組織實施。日?？己耍鹤o(hù)理管理人員對護(hù)理人員的日常工作表現(xiàn)進(jìn)行記錄和評價。自我評價：護(hù)理人員對自己的工作進(jìn)行自我評價，總結(jié)經(jīng)驗和不足?；颊咴u價：通過患者滿意度調(diào)查，了解護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量。4.考核結(jié)果應(yīng)用與績效工資掛鉤：根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放績效工資，激勵護(hù)理人員提高工作績效。晉升與評優(yōu)：考核結(jié)果優(yōu)秀的護(hù)理人員在晉升、評優(yōu)等方面給予優(yōu)先考慮。培訓(xùn)與發(fā)展：針對考核中發(fā)現(xiàn)的問題，為護(hù)理人員提供有針對性的培訓(xùn)和發(fā)展機(jī)會。護(hù)理信息化管理1.信息系統(tǒng)應(yīng)用推廣使用醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）等護(hù)理相關(guān)模塊，實現(xiàn)護(hù)理工作的信息化管理。利用信息系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理排班、醫(yī)囑處