2025年護士執業資格考試題庫（外科護理學專項）胸外科護理案例分析試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.患者男性，52歲，因胸部疼痛、呼吸困難就診。經檢查診斷為胸壁腫瘤。以下哪項檢查對該病的診斷具有重要意義？A.胸部CTB.胸部MRIC.胸部超聲D.胸部穿刺活檢2.患者女性，28歲，因胸部外傷入院。查體發現胸部傷口處有血性滲出。以下哪項處理措施最合適？A.清潔傷口，縫合B.持續負壓吸引C.傷口局部消毒D.傷口處涂以抗生素藥膏3.患者男性，65歲，因肺癌入院。以下哪項護理措施有助于改善患者的呼吸困難？A.鼓勵患者多飲水B.保持室內空氣流通C.協助患者進行深呼吸鍛煉D.指導患者進行床上活動4.患者女性，35歲，因乳腺癌入院。以下哪項護理措施有助于減輕患者術后并發癥？A.定期監測體溫、血壓B.鼓勵患者早期下床活動C.定期進行心理疏導D.指導患者進行飲食調整5.患者男性，50歲，因食管癌入院。以下哪項護理措施有助于預防患者術后吻合口狹窄？A.保持口腔清潔B.鼓勵患者多飲水C.定期進行胸部物理治療D.指導患者進行床上活動6.患者女性，40歲，因肺結核入院。以下哪項護理措施有助于預防患者發生呼吸道感染？A.定期進行呼吸道消毒B.鼓勵患者多飲水C.保持室內空氣流通D.定期進行胸部物理治療7.患者男性，60歲，因肺癌入院。以下哪項護理措施有助于改善患者的生活質量？A.保持室內空氣流通B.鼓勵患者進行深呼吸鍛煉C.定期進行心理疏導D.指導患者進行床上活動8.患者女性，35歲，因乳腺癌入院。以下哪項護理措施有助于預防患者術后并發癥？A.定期監測體溫、血壓B.鼓勵患者早期下床活動C.定期進行心理疏導D.指導患者進行飲食調整9.患者男性，65歲，因食管癌入院。以下哪項護理措施有助于預防患者發生呼吸道感染？A.定期進行呼吸道消毒B.鼓勵患者多飲水C.保持室內空氣流通D.定期進行胸部物理治療10.患者女性，28歲，因胸部外傷入院。以下哪項護理措施有助于預防患者發生感染？A.清潔傷口，縫合B.持續負壓吸引C.傷口局部消毒D.傷口處涂以抗生素藥膏二、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述胸外科手術后患者呼吸道管理的要點。2.簡述胸外科手術后患者營養支持的護理要點。3.簡述胸外科手術后患者心理護理的要點。4.簡述胸外科手術后患者疼痛管理的要點。5.簡述胸外科手術后患者預防感染護理的要點。三、案例分析題（20分）患者男性，60歲，因胸部疼痛、呼吸困難入院。查體發現患者胸部有腫塊，經檢查診斷為胸壁腫瘤。請根據以下情況回答問題：1.請分析該患者的診斷依據。2.請列出該患者的護理診斷。3.請簡述該患者的護理措施。4.請分析該患者可能出現的主要并發癥及護理措施。5.請簡述該患者的健康教育內容。四、論述題（每題10分，共20分）1.論述胸外科手術后患者呼吸道管理的意義及具體措施。2.論述胸外科手術后患者營養支持的必要性、原則及護理要點。五、計算題（每題10分，共10分）1.患者男性，50歲，體重70kg，術后第3天，體溫38.5℃，白細胞計數10.0×10^9/L。請計算該患者是否需要使用抗生素及抗生素的使用劑量。六、案例分析題（10分）患者女性，30歲，因胸部外傷入院。入院時查體：胸部傷口約5cm，有血性滲出。請根據以下情況回答問題：1.請分析該患者傷口的處理原則。2.請簡述該患者術后可能出現的并發癥及預防措施。3.請列出該患者術后需要密切觀察的指標。本次試卷答案如下：一、選擇題（每題2分，共20分）1.D。胸部穿刺活檢可以直接獲取腫瘤組織，對胸壁腫瘤的診斷具有重要意義。2.A。清潔傷口，縫合是胸部外傷傷口處理的基本原則。3.C。協助患者進行深呼吸鍛煉有助于改善患者的呼吸困難。4.B。鼓勵患者早期下床活動有助于減輕術后并發癥。5.B。鼓勵患者多飲水有助于預防術后吻合口狹窄。6.A。定期進行呼吸道消毒有助于預防患者發生呼吸道感染。7.C。定期進行心理疏導有助于改善患者的生活質量。8.B。鼓勵患者早期下床活動有助于預防患者術后并發癥。9.C。保持室內空氣流通有助于預防患者發生呼吸道感染。10.A。清潔傷口，縫合是胸部外傷傷口處理的基本原則。二、簡答題（每題5分，共25分）1.胸外科手術后患者呼吸道管理的要點包括：保持呼吸道通暢，預防呼吸道感染，鼓勵患者深呼吸和咳嗽，使用霧化吸入等。2.胸外科手術后患者營養支持的要點包括：保證營養攝入，預防營養不良，合理搭配膳食，監測營養狀況等。3.胸外科手術后患者心理護理的要點包括：提供心理支持，減輕患者焦慮和恐懼，建立良好的護患關系，進行健康教育等。4.胸外科手術后患者疼痛管理的要點包括：評估疼痛程度，制定疼痛管理計劃，使用鎮痛藥物，提供舒適的環境等。5.胸外科手術后患者預防感染護理的要點包括：保持傷口清潔，嚴格執行無菌操作，監測體溫和白細胞計數，預防交叉感染等。三、案例分析題（20分）1.該患者的診斷依據包括：胸部疼痛、呼吸困難、胸部腫塊。2.該患者的護理診斷可能包括：疼痛、呼吸困難、感染風險、營養失調等。3.該患者的護理措施包括：傷口護理、呼吸道管理、營養支持、心理護理等。4.該患者可能出現的主要并發癥及護理措施包括：呼吸道感染（預防感染、保持呼吸道通暢）、吻合口狹窄（預防吻合口狹窄、監測吞咽情況）、胸腔積液（監測胸腔積液情況、必要時胸腔穿刺）等。5.該患者的健康教育內容可能包括：術后飲食指導、呼吸功能鍛煉、康復鍛煉、預防感染的措施等。四、論述題（每題10分，共20分）1.胸外科手術后患者呼吸道管理的意義在于預防呼吸道并發癥，改善患者呼吸功能，提高生活質量。具體措施包括：保持呼吸道通暢，預防呼吸道感染，鼓勵患者深呼吸和咳嗽，使用霧化吸入等。2.胸外科手術后患者營養支持的必要性在于術后患者處于應激狀態，營養需求增加。原則包括：保證營養攝入，預防營養不良，合理搭配膳食，監測營養狀況等。五、計算題（每題10分，共10分）1.該患者是否需要使用抗生素需結合具體病情和醫生判斷。假設需要使用抗生素，根據體重計算劑量：70kg×1mg/kg=70mg。抗生素使用劑量為70mg。六、案例分