上海市醫學檢驗師執業證執業資格試卷與答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種細胞是外周血中體積最大的白細胞？（）A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.單核細胞2.正常成人血紅蛋白A占血紅蛋白總量的比例約為（）A.95%~98%B.90%~95%C.85%~90%D.80%~85%3.血小板在止血過程中的主要作用是（）A.釋放凝血因子B.激活凝血因子C.提供磷脂表面D.形成血小板血栓4.下列哪項不屬于肝臟的生理功能？（）A.代謝功能B.分泌膽汁C.免疫功能D.儲存維生素E5.血清總膽紅素的正常參考值為（）A.1.7~17.1μmol/LB.3.4~17.1μmol/LC.1.7~34.2μmol/LD.3.4~34.2μmol/L6.尿液中出現大量透明管型常見于（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎盂腎炎D.腎病綜合征7.下列哪種物質是心肌損傷的特異性標志物？（）A.CKB.CK-MBC.cTnID.LD8.診斷缺鐵性貧血最有意義的指標是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結合力升高D.以上都是9.下列哪種病原體可引起傳染性單核細胞增多癥？（）A.EB病毒B.巨細胞病毒C.單純皰疹病毒D.風疹病毒10.正常成年人白細胞計數的參考值是（）A.（4~10）×10?/LB.（5~12）×10?/LC.（6~14）×10?/LD.（7~16）×10?/L二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于紅細胞生成減少性貧血的有（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血2.下列哪些指標可反映腎小管功能？（）A.尿比重B.尿滲透壓C.尿β2-微球蛋白D.尿NAG酶3.可引起中性粒細胞增多的疾病有（）A.急性感染B.嚴重組織損傷C.急性大出血D.白血病4.屬于肝臟代謝功能的有（）A.糖代謝B.脂類代謝C.蛋白質代謝D.維生素代謝5.下列哪些物質可在尿液中出現？（）A.紅細胞B.白細胞C.蛋白質D.葡萄糖6.反映凝血功能的指標有（）A.PTB.APTTC.FIBD.TT7.下列哪些病原體可通過輸血傳播？（）A.乙肝病毒B.丙肝病毒C.艾滋病病毒D.梅毒螺旋體8.屬于腫瘤標志物的有（）A.AFPB.CEAC.CA125D.PSA9.可引起淋巴細胞增多的疾病有（）A.病毒感染B.結核感染C.淋巴細胞白血病D.再生障礙性貧血10.下列哪些因素可影響檢驗結果？（）A.飲食B.運動C.藥物D.標本采集時間三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有的貧血患者都有面色蒼白的表現。（）2.尿液中出現紅細胞就一定是血尿。（）3.肝功能檢查中，ALT和AST升高就提示肝臟有嚴重損傷。（）4.血小板計數低于正常范圍就會引起出血。（）5.缺鐵性貧血患者血清鐵蛋白一定降低。（）6.感染性疾病一定會導致白細胞計數升高。（）7.血清總蛋白降低一定是由于肝臟疾病引起的。（）8.腫瘤標志物升高就一定患有腫瘤。（）9.正常成年人晨尿的尿比重一般在1.015~1.025之間。（）10.血液標本采集后應立即送檢，最遲不超過2小時。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述缺鐵性貧血的實驗室診斷標準。血清鐵蛋白降低，血清鐵降低，總鐵結合力升高，轉鐵蛋白飽和度降低，紅細胞游離原卟啉升高，骨髓鐵染色顯示細胞外鐵減少或消失，細胞內鐵減少。2.簡述尿液檢驗的主要目的。篩查泌尿系統疾病，如血尿、蛋白尿等；輔助診斷全身性疾病，如糖尿病、高血壓等；監測某些疾病的治療效果；評估腎臟功能。3.簡述心肌損傷標志物檢測的臨床意義。用于急性心肌梗死的早期診斷、病情監測及預后評估，如cTnI、CK-MB等升高提示心肌損傷，其動態變化可反映梗死范圍及心肌修復情況。4.簡述血常規檢查中白細胞分類計數的臨床意義。了解白細胞各組分比例，輔助診斷感染類型（如細菌感染時中性粒細胞增多，病毒感染時淋巴細胞增多等）、血液系統疾病、過敏及寄生蟲感染等情況。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高醫學檢驗結果的準確性？嚴格規范標本采集、處理及保存流程；定期校準檢驗儀器；加強檢驗人員培訓，提高操作技能和質量意識；建立室內和室間質控體系，及時發現和糾正誤差。2.談談你對檢驗與臨床溝通的重要性的理解。檢驗結果是臨床診斷和治療的重要依據，良好溝通可使臨床醫生準確解讀結果，檢驗人員了解臨床需求，避免漏檢、誤檢，共同為患者提供更精準有效的醫療服務。3.當檢驗結果與臨床癥狀不符時應如何處理？檢驗人員需復查標本，排查檢驗過程是否有誤；臨床醫生要綜合考慮患者情況，分析可能原因，如標本采集問題、病情變化等，必