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文檔簡介
一、任務來源
標準化是瑤浴事業發展的一項基礎性、戰略性、全局性工作,是
瑤浴事業發展的技術支撐,是推進瑤浴行業治理體系和治理能力現代
化的基礎性制度。瑤浴領域標準是指瑤浴領域需要統一的技術要求,
標準是科技成果的最高表現形式,具有權威性、先進性、客觀性和效
率性。
瑤族藥浴是瑤族人民智慧結晶的代表之一。貴州從江的過山瑤,
每家都有一個用杉木做成的高1m、直徑為0.8m的木桶,因為體型
比較大,又稱龐桶,因此瑤族藥浴稱為“龐桶藥浴”,又因為木桶外
觀呈黃色,也稱“黃桶藥浴”。泡澡所用的藥材都是婦女親自上山采
的新鮮的天然植物,瑤浴有100多種藥方,可以治多種疾病,祛風除
濕、活血化瘀、排汗解毒,瑤族同胞每天都泡,可見瑤浴在瑤族人民
生活中的地位之重要。鑒于其奇特的功效,瑤族的藥浴,與芬蘭的桑
拿浴、土耳其的蒸汽浴共同被譽為世界上優秀的三大沐浴文化,于
2008年6月,瑤浴被列入第二批國家非物質文化保護遺產名錄。瑤
醫藥浴是采用大瑤山天然的中草藥和獨特的瑤醫藥方研制而成。其特
點是通過復方用藥,發揮瑤族獨特的瑤醫藥方(祖傳秘方)進行調理
與治療。其目的是通過〝藥浴”以達到預防疾病、養生保健、延年益
壽的目的。
為全面貫徹落實習近平總書記關于中醫藥發展重要論述精神,落
實《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016-2030年)》《關于促進中醫藥傳
承創新發展的意見》等文件精神,制定滿足民族醫藥行業和創新需求
的團體標準,促進民族醫藥標準化發展進程,由從江縣中醫醫院牽頭
1
申報中國民族醫藥協會團體標準《瑤浴病房建設與管理指南》。
二、制定標準的必要性與意義
隨著民族醫藥事業的蓬勃發展,民族醫藥適宜技術不斷普及,瑤
浴療法也越來越受患者青睞。瑤醫藥浴又稱百草藥浴,是將采集的瑤
藥進行煎煮,過濾取藥汁,人體浸泡于藥湯中,通過人體毛細血管和
經絡傳遍全身,而達到保健和防治疾病的作用。瑤浴療法具有預防、
治療、康復、保健等作用,適用于內、外、婦、兒、五官科等疾病,
瑤浴療法安全、有效且無毒副作用,深受廣大群眾的歡迎。當前在瑤
浴病房設置、瑤浴療法人才培養、場地設施配置、瑤浴療法應用規范
等方面均缺乏統一建設與管理標準,制約了瑤浴行業的高質量發展。
為進一步規范瑤浴病房的建設與管理,提高瑤浴病房服務能力與
水平,滿足人民群眾日益增長對瑤浴療法需求,在系統總結相關門診
建設與管理經驗的基礎上,采用文獻研究、實地調研等多種研究方法,
根據《醫療機構管理條例》及《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承
創新發展的意見》等相關法律法規,制定本文件。
本文件旨在規范瑤浴病房建設與管理,拓展瑤浴療法服務能力,
為人民群眾提供安全、有效的瑤浴療法,同時為行業主管部門科學評
價瑤浴病房服務能力提供參考。
三、主要工作過程
(一)前期標準預研
2023年10月,從江縣中醫醫院、黔南州中醫醫院、貴州云中醫
院、從江縣加鳩鎮衛生院、貴州中醫藥大學第一附屬醫院、貴州中醫
藥大學第二附屬醫院、貴州省人民醫院成立標準編制工作組,確定了
2
主要起草人及小組成員工作職責,并確定了標準編制計劃,正式開展
前期資料收集與研究工作,通過對文獻及相關標準檢索查新,梳理國
內外《瑤浴病房建設與管理指南》研究情況,探討標準立項和基本結
構要點,為標準編制打下了良好的基礎。
(二)標準立項
2024年4月,標準編制工作組《瑤浴病房建設與管理指南》多
次進行討論,確定了標準的適用范圍、框架及關鍵點要求,并按要求
填寫了團體標準制修訂立項申請書,編制了《瑤浴病房建設與管理指
南》團體標準初稿及可行性分析報告,并向中國民族醫藥協會提交立
項申請。
經中國民族醫藥協會團標委審查及相關專家評審后,于2024年
5月8日正式立項成功。
(三)標準起草過程
2024年5月,收到標準成功立項公告后,標準編制工作組第一
時間將團標委專家的立項評審意見進行匯總,并與相關專家及研發技
術人員通過線上溝通,線下討論等形式對團標委的意見進行分析采納,
并對標準草案進一步完善。
標準編制工作組在從江縣中醫醫院召開了2024年度中國民族醫
藥協會團體標準《瑤浴病房建設與管理指南》專家起草論證會,貴州
中醫藥大學第一附屬醫院苗醫藥科主任、碩士生導師、主任醫師夏景
富,中國中醫藥信息學會全科醫學分會副會長兼秘書長、從江縣中醫
醫院瑤醫藥標準化研究中心及侗醫藥標準化研究中心特聘指導專家
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曾曼杰,從江縣衛生健康局副局長、副主任醫師楊蕙,貴州中醫藥大
學第一附屬醫院苗醫藥科護士長、副主任護師吳海燕,貴州中醫藥大
學第一附屬醫院副主任醫師龍明豪、德江縣中醫院主任醫師曾權,德
江縣中醫院主任醫師王朝鳳,西山鎮高腳村瑤醫楊富坤以及從江縣中
醫醫院黨委書記楊正蘭以及醫院班子成員等參加起草論證。后期項目
多次開展論證,根據相關法律法規及標準的要求對《瑤浴病房建設與
管理指南》團體標準的具體指標內容進行了討論,形成了《瑤浴病房
建設與管理指南》團體標準和編制說明的征求意見稿。
一、主要參編單位及人員
(一)主要參編單位
從江縣中醫醫院、黔南州中醫醫院、貴州云中醫院、從江縣加鳩
鎮衛生院、貴州中醫藥大學第一附屬醫院、貴州中醫藥大學第二附屬
醫院、貴州省人民醫院。
(二)編制組成員及職責
標準編制組成員及職責見表1。
表1標準編制組成員及職責
序號姓名單位職責
1楊通神從江縣中醫醫院項目總負責
2陳佳佳黔南州中醫醫院項目技術統籌、技術把控
3曾曼杰貴州云中醫院關鍵指標試驗方法確定
4石宏全從江縣中醫醫院標準資料預研,標準編制
5吳尚佳從江縣中醫醫院標準編制、關鍵指標核對
6楊金貴從江縣中醫醫院技術指導
7陽修月從江縣中醫醫院技術指導
8吳建婷從江縣加鳩鎮衛生院技術指導
4
序號姓名單位職責
從江縣中醫醫院
9楊富坤技術指導
(藥浴非遺傳承人)
10楊豪情從江縣中醫醫院技術指導
11龍明豪貴州中醫藥大學第一附屬醫院技術指導
12熊天容貴州中醫藥大學第一附屬醫院項目標準編制統籌
13冷麗貴州中醫藥大學第二附屬醫院技術指導
14羅莎貴州省人民醫院技術指導
15柴龍貴州省人民醫院標準資料搜集、整理、歸檔
二、制定標準的原則和依據
(一)標準編制原則
1.合規性原則
標準編制符合相關法律法規與國家強制標準的要求。
2.適用性原則
在充分梳理、分析牽頭單位的想法和需求,對《瑤浴病房建設與
管理指南》的范圍和內容,環境與設施、流程,質量控制與保障等內
容作出要求,為瑤浴病房的建設等提供有效的指導。
3.目的性原則
為進一步規范瑤浴病房的建設與管理,提高瑤浴病房服務能力與
水平,滿足人民群眾日益增長對瑤浴療法需求,在系統總結相關門診
建設與管理經驗的基礎上,采用文獻研究、實地調研等多種研究方法,
根據《醫療機構管理條例》及《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承
創新發展的意見》等相關法律法規,制定本文件。
本文件旨在規范瑤浴病房建設與管理,拓展瑤浴療法服務能力,
為人民群眾提供安全、有效的瑤浴療法,同時為行業主管部門科學評
5
價瑤浴病房服務能力提供參考。
《瑤浴病房建設與管理指南》標準為后期各級醫療機構建立瑤浴
病房應用論證、評估等管理制度、機構內技術操作規范、管理要求、
管理規定和風險防范措施提供標準依據,也為各級衛生健康行政部門
和民族醫藥主管部門充分運用信息化等手段加強對瑤浴病房的事中
事后監管,保證醫療質量,防范醫療風險提供依據。
4.規范性原則
本標準編寫格式依據GB/T1.1-2020《標準化工作導則第1部
分:標準化文件的結構和起草規則》給出的規則編寫。
(二)標準編制依據
本標準共計引用了4項標準及法規,分別為:
WS308-2019醫療機構消防安全管理
WS/T312-2009醫院感染監測規范
WS/T367-2012醫療機構消毒技術規范
T/CARM001-2021中醫醫院康復科建設標準范
三、主要條款的說明
(一)術語和定義
3.1瑤浴療法YaoBathTherapy
以瑤醫理論為指導,用藥物煎湯浴洗或浸泡全身,發揮藥物與
水(蒸汽)的雙重作用,達到防治疾病和養生保健目的的一種瑤醫
外治法。
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3.2
瑤浴病房Yaobathward
運用瑤醫藥理論與方法,以瑤浴療法技術為主,輔以方藥、器
械及其他相關醫學診療手段為患者提供醫療、預防、保健等服務的
病房。
4病房設置
4.1瑤浴治療區(室)
瑤浴治療區(室)又劃分接待區、更衣區、休息區、浴區、中
藥煎液制備區,區域之間應實際間隔開,非醫務人員不應隨意進入
該區。
4.2瑤浴病房
瑤浴病房可設置產后瑤浴專科、兒童瑤浴專科等。三級醫院建
議開設至少包含2個以上專科內容,建議有條件者設置重癥監護病
房。二級醫院建議設置瑤浴,至少包含1個以上專科內容。社區醫
院可不設置瑤浴病房。
5場地規模與環境形象
5.1場地規模
5.1.1瑤浴治療區(室)
三級醫院瑤浴治療區(室)總使用面積不少于50平方米,二
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級醫院瑤浴治療區(室)總使用面積不少于40平方米,社區醫院
康復治療區(室)總使用面積不少于30平方米,單個治療室凈使
用面積應大于15平方米。布局需合理,保障患者隱私,就診流程
便捷及符合醫院感染管理規范要求。
5.1.2瑤浴病房
三級醫院瑤浴病房床位總數20張以上:二級醫院瑤浴病
房床位總數15張以上,病房每床凈使用面積以8~10平方米為宜,
床間距大于1.2米。
5.2環境形象
5.2.1基本要求
瑤浴病房應根據本單位和本科室的實際情況,遵循“以病人為
中心”的瑤浴療法服務宗旨,以“便利、舒適、整潔、溫馨”為環
境形象的基本原則,注重突出瑤醫藥特色優勢,公用場所應有國家
無障礙設計,各相關區域應有保護患者隱私的設置。在醫療機構適
當位置,用漢語標示瑤浴病房的指示牌和路牌;少數民族地區可同
時用漢語和少數民族語言標示;有需要的醫療機構可附加外語標識;
有條件的醫療機構可提供觸模式語言提示系統。
5.2.2建設區域
瑤浴病房環境形象建設的重點區域包括病房出入通道、病房走
廊、瑤浴治療區(室)、瑤浴病房內部等。
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5.2.3建設內容
瑤浴病房的內部裝飾,根據不同的區域、內容,可以采用擺放
人體骨骼肌肉系統模型,懸掛經絡、穴位等相關知識的掛圖等,設
立瑤醫藥常識宣傳欄,開設櫥窗、展柜、觸摸屏、視頻網絡、宣傳
折頁等。重點傳播瑤浴療法特色和優勢,營造良好的瑤浴文化氛圍。
宣傳知識、介紹方法和彰顯瑤醫藥特色康復的具體內容,應使用瑤
醫病名和瑤醫術語,并依據病種的變化及時調整。有條件的瑤浴病
房外部可設置瑤浴療法健康宣教欄,宣傳內容科學規范,并依據季
節等變化面及時調整、更換。
6設備設施
6.1基本要求
瑤浴病房應當保證各類治療設備、用物處于良好狀態,完好率
100%,每月至少維護檢查1次,將相關檢查記錄登記在冊。
6.2基本設備
瑤浴病房應根據臨床需要配備必要的設備,主要包括:快速血
糖儀、血壓計、體溫計、體重計、醫用冰箱、心電圖機、微量泵、
輸液泵、營養輸注泵、冰帽、吸引設備、中心負壓吸引設備、供氧
設備、中心供氧設備、空氣消毒機、呼吸濕化治療儀等。也可參照
三級中醫院基本設備并結合本專業實際需要配置。
6.3專科設備
9
6.3.1評定設備
瑤浴病房根據需要配備中西醫評定設備,包括中醫床邊治療設
備、中醫康復設備等,有條件的醫院可配置中醫四診采集分析設備,
如中醫舌象采集儀、中醫脈象診斷儀、中醫經絡檢測儀等。
6.3.2治療器具或用物
瑤浴病房浴器選用規格:長寬高為1.5m、0.6m、0.8m木質或
竹質浴桶,也可根據當地人群體型,配備其他規格的浴桶。浴區應
配有水溫調節裝置及溫度測量儀器。開展專病專科的瑤浴療法門診,
應配備專病專科所需的其他診療設備。三級醫院瑤浴病房建議配置
中藥、針法、灸法、推拿、罐療、物理治療、作業治療、認知治療、
言語吞咽治療等設備。二級醫院瑤浴病房建議配置中藥、針法、灸
法、推拿、罐療、物理治療、作業治療等設備。
6.3.3急救設備
可根據收治病種結構,配置相應的搶救設備,如多參數監護設
備、心臟除顫器、簡易呼吸器、呼吸機、多功能搶救床、氣管插管
設備等。瑤浴區(泡浴區)需配備呼叫設備。
6.3.4信息化設備
瑤浴病房應配置自動化辦公設備、智能顯示設備等。三級醫院
瑤浴病房至少配備4臺工作電腦及打印機設備;二級醫院瑤浴病房
至少配備3臺工作電腦及打印機設備。
10
6.3.5其他設施
6.3.5.1應配備必要的急救器械和藥品等。
6.3.5.2應提供盛放醫用垃圾的桶或袋,包括盛放廢針具的銳
器盒等。
6.3.5.3參照WS/T367-2012的要求,配備必備的消毒劑和消
毒設施空氣消毒機。
6.3.5.4參照WS308-2019的規定,配備必要的消防器材和設
施。
6.3.5.5設置獨立煎藥區或與醫院煎藥室建立優先快捷配送
機制,有條件的醫院可配備臨方炮制室,支持和保障不同功效的瑤
浴膏、球、散等的制備和使用。
7人員配置
7.1人員配置要求
三級醫院瑤浴病房每床至少配備0.25名執業醫師、0.4名執
業護士,其中中醫類別執業醫師占執業醫師總數的70%以上,并根
據需要配備其他類別的執業醫師。二級醫院瑤浴病房每床至少配備
0.15名執業醫師、0.3名執業護士,其中中醫類別執業醫師占執業
醫師總數的60%以上,至少配備1名中醫傳統康復治療人員(針灸
/推拿)。各級醫院瑤浴病房專業技術人員層次、結構、年齡合理,
崗位責任分工明確,團隊協作穩定,具有支撐科室可持續發展的人
11
才梯隊。
7.2醫生能力要求
7.2.1宜具有扎實的中醫基礎理論和瑤醫基礎理論,嫻熟的瑤
浴療法技術操作能力及持續學習的能力。
7.2.2宜具有良好的臨床能力,能運用中醫基礎理論和瑤浴療
法的基礎理論,對患者進行評估、辨證分析,提出并處理健康問題,
制定并實施瑤浴療法方案,跟蹤評價效果,達到良好的健康結局。
7.2.3宜具有良好的組織管理與協調溝通能力,協調醫護患關
系。
7.2.4宜具有領導和團隊合作、協調能力。
7.2.5宜具有有效的應急處置能力,能夠應對、處置患者的突
發情況。
8專科技術
8.1科普宣傳
瑤浴病房應具備運用中西瑤醫理論和知識及相關媒介,開展預
防、養生、保健、殘障防治、瑤浴療法等相關科普教育的技術,提
高人民群眾對健康的認知,實現疾病的盡早發現、盡早診斷、盡早
治療。
8.2疾病治療
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瑤浴病房通過運用瑤醫理論,充分發揮瑤浴特色與優勢,積極
探索運用主導的瑤浴療法,開展各種優勢病種的診治工作,形成瑤
浴主導的診療方案并向其他臨床科室推廣,達到全面提升瑤浴臨床
服務水平及目標。同時瑤浴病房應充分運用中醫和西醫理論知識及
相關輔助檢查,開展常見疾病及疑難病的中西醫診斷(包括中醫疾
病診斷、中醫證候診斷、西醫疾病診斷)及基礎治療。
8.3疾病護理
瑤浴病房應具備開展基礎護理技術、康復護理評估技術、康復
護理治療技術及中醫康復特色護理技術。基礎護理技術主要包括無
菌技術、常規給藥方法指導、靜脈輸液法、導尿術、灌腸法、口腔
護理、皮膚護理、心理護理、飲食護理等。護理評估技術主要包括
吞咽障礙篩查、跌倒風險評分、血栓風險評估、疼痛評估、營養風
險篩查評估、膀胱殘余尿量測定、壓瘡風險評估等。
9.質量管理
參照T/CARM001-2021第10章執行。
四、主要試驗(或驗證)情況分析
標準編制工作組依據標準初稿中擬定的《瑤浴病房建設與管理指
南》的建設技術要求擬定在相關方中開展廣泛調研,充分考慮各相關
方的需求及實際,并結合臨床開展經驗總結,充分考慮到《瑤浴病房
建設與管理指南》的建設現狀與發展特點,制定了標準的適用范圍。
項目牽頭單位于2024年5月26日掛牌成立“瑤浴門診”及“瑤
13
浴病房”,為后期各級醫療機構建立瑤浴病房及瑤浴療法應用論證、
評估等管理制度、機構內技術操作規范、管理要求、管理規定和風險
防范措施提供標準依據,也
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