兒童常見疾病用藥指南演講人：日期:目錄CATALOGUE02消化道疾病治療03皮膚疾病藥物管理04傳染性疾病用藥05過敏性疾病應(yīng)對06安全用藥核心要點(diǎn)01呼吸道疾病用藥01呼吸道疾病用藥PART感冒發(fā)熱對癥處理如布洛芬、對乙酰氨基酚等，可緩解兒童發(fā)熱癥狀，但要注意劑量和使用時間。退熱藥如小兒感冒顆粒、清熱解毒口服液等，有助于緩解感冒癥狀。清熱解毒中成藥多喝水、保持室內(nèi)空氣流通，可用生理鹽水滴鼻緩解鼻塞。呼吸道通暢支氣管炎藥物選擇祛痰藥如氨溴索、溴己新等，有助于稀釋痰液，促進(jìn)排痰。03如右美沙芬、可待因等，用于緩解咳嗽癥狀，但需注意使用劑量和時間。02止咳藥抗生素對于細(xì)菌性支氣管炎，醫(yī)生會根據(jù)病原菌選用合適的抗生素。01肺炎抗生素使用原則確定病原菌在使用抗生素前，盡可能進(jìn)行病原菌檢查，以便選用敏感的抗生素。01選用合適的抗生素根據(jù)病原菌的種類、藥物敏感性等選擇合適的抗生素，避免濫用。02足量足療程使用抗生素時，要保證用藥劑量和療程，以免病情反復(fù)或產(chǎn)生耐藥性。0302消化道疾病治療PART腹瀉補(bǔ)液與止瀉藥腹瀉時體內(nèi)水分和電解質(zhì)丟失較多，應(yīng)及時服用口服補(bǔ)液鹽，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。口服補(bǔ)液鹽蒙脫石散益生菌制劑具有吸附腸道內(nèi)有害物質(zhì)及病原體的作用，可縮短腹瀉病程。有助于恢復(fù)腸道菌群平衡，緩解腹瀉癥狀。屬于滲透性瀉藥，可增加腸道內(nèi)水分，軟化糞便，緩解便秘。乳果糖主要成分為甘油，可刺激腸壁，促進(jìn)排便，但不宜長期使用。開塞露可增加糞便體積，促進(jìn)腸道蠕動，改善便秘癥狀。膳食纖維制劑便秘緩解藥物推薦腸胃炎用藥注意事項(xiàng)抗生素避免使用止瀉藥腸黏膜保護(hù)劑益生菌制劑細(xì)菌感染引起的腸胃炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，切勿自行使用。蒙脫石散等腸黏膜保護(hù)劑可吸附腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕炎癥。腸胃炎初期不宜使用止瀉藥，以免阻止有害物質(zhì)排出，加重病情。腸胃炎后期可適量服用益生菌制劑，有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。03皮膚疾病藥物管理PART濕疹外用藥膏分類弱效激素藥膏適用于輕度濕疹，如氫化可的松、地塞米松乳膏等，抗炎止癢作用較弱。02040301強(qiáng)效激素藥膏適用于重度濕疹，如鹵米松乳膏、倍他米松乳膏等，抗炎止癢作用更強(qiáng)，但長期使用副作用較大。中效激素藥膏適用于中度濕疹，如曲安奈德乳膏、丙酸氟輕松乳膏等，抗炎止癢作用較強(qiáng)。非激素藥膏如鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、抗生素軟膏等，對于濕疹有一定的治療作用，但作用較弱。尿布疹防護(hù)與治療預(yù)防措施輕度尿布疹治療中度尿布疹治療重度尿布疹治療保持尿布區(qū)皮膚干燥、清潔，使用透氣性好的尿布，避免尿液和糞便長時間接觸皮膚。可外用氧化鋅軟膏、鞣酸軟膏等保護(hù)皮膚，減輕炎癥反應(yīng)。可使用弱效或中效激素藥膏，如氫化可的松乳膏、曲安奈德乳膏等，抗炎止癢。需使用強(qiáng)效激素藥膏或抗真菌藥膏，如倍他米松乳膏、酮康唑乳膏等，同時加強(qiáng)局部皮膚護(hù)理。蕁麻疹抗過敏方案口服抗組胺藥如西替利嗪、氯雷他定等，可有效控制蕁麻疹癥狀，減少瘙癢和水腫。外用抗過敏藥膏如爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏等，可減輕皮膚瘙癢和炎癥。脫敏治療對于反復(fù)發(fā)作的蕁麻疹，可進(jìn)行過敏原檢測，根據(jù)檢測結(jié)果進(jìn)行脫敏治療，以減少過敏反應(yīng)的發(fā)生。緊急處理措施如出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)，采取緊急治療措施。04傳染性疾病用藥PART手足口病對癥支持6px6px6px高熱時可使用對乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥，避免使用阿司匹林。發(fā)熱處理用溫鹽水漱口，可緩解咽痛，促進(jìn)口腔皰疹愈合。口腔護(hù)理保持皮膚清潔，剪短指甲，避免抓破皮疹引起感染。皮疹護(hù)理010302鼓勵患兒多喝水，補(bǔ)充足夠水分，預(yù)防脫水。脫水預(yù)防04水痘抗病毒藥物應(yīng)用首選藥物阿昔洛韋是治療水痘的首選抗病毒藥物，可有效縮短病程，減輕癥狀。01用藥時機(jī)最好在皮疹出現(xiàn)后24小時內(nèi)開始用藥，療效最佳。02劑量與療程嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的劑量和療程用藥，不要自行停藥或更改劑量。03注意事項(xiàng)阿昔洛韋可能引起惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。04腮腺炎并發(fā)癥預(yù)防早期治療觀察病情變化并發(fā)癥預(yù)防休息與飲食腮腺炎早期應(yīng)積極治療，以減輕癥狀，縮短病程。密切觀察患兒病情變化，如出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。腮腺炎可并發(fā)腦膜炎、睪丸炎等疾病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用抗生素等藥物。患兒應(yīng)臥床休息，保持充足睡眠，合理飲食，增強(qiáng)免疫力。05過敏性疾病應(yīng)對PART過敏性鼻炎藥物控制抗組胺藥如西替利嗪、氯雷他定等，可有效緩解過敏性鼻炎引起的打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。02040301抗白三烯藥如孟魯司特鈉，可改善過敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕等癥狀，特別適用于合并哮喘的患者。鼻用皮質(zhì)類固醇如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等，可減輕鼻腔黏膜水腫和炎癥，需長期使用才能取得最佳效果。色甘酸鈉為肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，可降低鼻腔黏膜的敏感性，緩解過敏性鼻炎癥狀。哮喘急性發(fā)作處理吸入型速效β2受體激動劑抗膽堿能藥物糖皮質(zhì)激素氨茶堿如沙丁胺醇，可迅速擴(kuò)張支氣管，緩解哮喘急性發(fā)作時的呼吸困難。如布地奈德，具有強(qiáng)大的抗炎作用，可減輕哮喘發(fā)作時的氣道炎癥和黏膜水腫。如異丙托溴銨，可阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)張力而起到舒張支氣管、減少黏液分泌的作用。可增強(qiáng)呼吸肌的力量以及增強(qiáng)支氣管平滑肌擴(kuò)張，從而起到舒張支氣管的作用，但需注意其不良反應(yīng)。食物過敏急救措施立即停止食用可疑食物一旦發(fā)現(xiàn)孩子對某種食物過敏，應(yīng)立即停止食用，并盡快就醫(yī)。口服抗過敏藥物如西替利嗪、氯雷他定等，可有效緩解食物過敏引起的皮疹、瘙癢等癥狀。皮膚護(hù)理保持皮膚清潔，避免孩子搔抓引起感染，可用溫水洗澡或局部冷敷緩解瘙癢。觀察病情密切觀察孩子的病情變化，如出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即送醫(yī)院救治。06安全用藥核心要點(diǎn)PART兒童劑量換算標(biāo)準(zhǔn)兒童用藥劑量通常根據(jù)年齡和體重進(jìn)行調(diào)整，以確保安全有效。根據(jù)年齡和體重計算對于某些藥物，需要逐步增加劑量以達(dá)到治療效果，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)逐步調(diào)整。劑量逐步增加家長應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的劑量和用藥時間給兒童用藥，不要自行增減劑量或停藥。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥藥物相互作用禁忌了解藥物間的相互作用家長應(yīng)了解兒童正在使用的藥物之間是否存在相互作用，避免產(chǎn)生不良反應(yīng)。避免同時使用多種藥物遵醫(yī)囑用藥盡量避免同時使用多種藥物，特別是含有相同活性成分的藥物，以免劑量疊加導(dǎo)致毒性增加。在使用任何藥物前，應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師，了解藥物間的相互作用及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。123不良反應(yīng)監(jiān)測方