兒童糖尿病急救指南演講人：日期:目錄CATALOGUE02癥狀識別要點03現場急救措施04并發癥應對策略05預防與日常管理06急救資源支持01疾病基礎認知01疾病基礎認知PART兒童糖尿病定義兒童糖尿病非胰島素依賴型糖尿病胰島素依賴型糖尿病是指兒童期（0-18歲）發生的糖尿病，是一種由于胰島素分泌不足或細胞對胰島素的反應不足導致的慢性疾病。通常稱為1型糖尿病，是兒童最常見的糖尿病類型，需要外源性胰島素治療。即2型糖尿病，通常在青少年時期發病，但也可在兒童期出現。1型與2型差異發病機制發病年齡治療方案并發癥1型糖尿病是由于胰島β細胞受損，胰島素分泌絕對不足；2型糖尿病則是胰島素分泌不足和胰島素抵抗共存的狀態。1型糖尿病多在兒童期發病，而2型糖尿病則多在青少年和成人期發病，但近年來兒童2型糖尿病的發病率也在逐漸上升。1型糖尿病需要終身注射胰島素治療；2型糖尿病則可以通過飲食控制、口服降糖藥或胰島素治療等方式進行管理。1型糖尿病和2型糖尿病都可能發生各種急慢性并發癥，但1型糖尿病的并發癥往往更為嚴重和廣泛。急性發病機制急性代謝紊亂兒童糖尿病患者由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗，導致血糖無法被有效利用，從而引起急性代謝紊亂，出現高血糖、酮癥酸中毒等癥狀。胰島細胞破壞1型糖尿病患者在發病前，胰島β細胞可能會受到自身免疫攻擊，導致胰島細胞受損，胰島素分泌不足。胰島素抵抗2型糖尿病患者存在胰島素抵抗現象，即胰島素在細胞內的作用減弱，導致血糖無法正常進入細胞被利用。遺傳因素兒童糖尿病的發病與遺傳有一定關系，家族中有糖尿病患者的兒童患糖尿病的風險較高。02癥狀識別要點PART高血糖典型表現多尿兒童排尿量明顯增多，甚至頻繁起夜。01口渴兒童常常感到口干，想要喝水。02食欲增加盡管飲食量已經比平時多，但孩子仍然感到饑餓。03體重減輕孩子在沒有刻意減肥的情況下，體重逐漸下降。04低血糖警示體征兒童出現不自主的顫抖，特別是手部。顫抖在沒有明顯運動或高溫環境下，孩子大量出汗。出汗兒童感到頭暈，甚至可能出現暈倒的情況。頭暈孩子表現出異常的情緒波動，如煩躁、焦慮等。煩躁或焦慮危急狀態判斷標準6px6px6px兒童出現意識模糊、反應遲鈍或昏迷等嚴重癥狀。意識模糊或昏迷兒童出現嚴重的脫水癥狀，如皮膚干燥、口唇干裂等。脫水癥狀孩子的呼吸變得急促，甚至可能出現呼吸困難。呼吸急促010302兒童出現酮癥酸中毒的癥狀，如呼吸有爛蘋果味、腹痛、嘔吐等。酮癥酸中毒0403現場急救措施PART高血糖應急處理胰島素治療補液治療監測血糖飲食調整根據血糖值調整胰島素劑量，通常采用短效胰島素靜脈注射。建立靜脈通道，輸注生理鹽水或含糖液體，以糾正脫水和高血糖狀態。每1-2小時監測一次血糖，根據血糖變化調整胰島素和補液劑量。避免食用高糖食物，遵循醫生或營養師的建議，進行低糖飲食。口服葡萄糖迅速給予葡萄糖口服，如葡萄糖片、果汁、含糖飲料等。監測血糖在口服葡萄糖后15分鐘再次檢測血糖，如血糖仍低，應繼續補充葡萄糖。靜脈注射葡萄糖如口服葡萄糖無法快速提升血糖，應立即靜脈注射葡萄糖。消除病因盡快查找低血糖的原因，如藥物過量、飲食不足等，并及時消除。低血糖快速糾正將患兒頭偏向一側，以防止嘔吐物誤吸導致窒息。立即撥打急救電話，將患兒送往醫院進行進一步治療。在等待急救人員到場期間，密切監測患兒的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等。在患兒意識不清的情況下，切勿強行喂食或喂水，以免引起誤吸。昏迷狀態處置流程保持呼吸道通暢緊急送醫觀察生命體征切勿喂食或喂水04并發癥應對策略PART酮癥酸中毒處理立即給予短效胰島素注射，以降低血糖并阻止脂肪分解產生酮體。迅速補充胰島素密切監測血鉀、血鈉、血氯及血氣分析等指標，及時調整治療方案。糾正電解質及酸堿平衡失調通過口服或靜脈補液，補充足夠的水分和電解質，糾正脫水狀態。補液治療010302去除感染等誘因，防止酮癥酸中毒的進一步惡化。消除誘因04低血糖腦損傷預防定期監測血糖確保血糖控制在安全范圍內，避免低血糖的發生。及時調整胰島素劑量根據孩子的血糖情況，適時調整胰島素的劑量和注射時間。飲食管理合理安排孩子的飲食，確保攝入足夠的糖分和營養，避免過度饑餓或暴飲暴食。攜帶急救卡片在孩子身上攜帶急救卡片，以便在緊急情況下得到及時救治。特殊場景急救預案校園急救家庭急救外出旅行急救運動急救向學校醫護人員普及兒童糖尿病急救知識，制定校園急救預案，確保孩子在校園內能夠得到及時救治。家長應掌握兒童糖尿病急救技能，家中備有急救藥品和器材，如胰島素、葡萄糖等，以應對孩子突發病情。在外出旅行前，了解目的地的醫療資源，制定旅行急救預案，確保孩子在旅途中能夠得到及時救治。孩子在運動時出現低血糖或酮癥酸中毒等緊急情況，應立即停止運動，進行緊急救治，并尋求醫療幫助。05預防與日常管理PART血糖監測頻率通過定期血糖檢測，及時發現血糖異常，以便采取相應措施。定期血糖檢測教孩子學會正確使用血糖儀，確保血糖測量結果的準確性。血糖儀使用建立血糖記錄本，記錄每次測量結果，分析血糖變化趨勢。血糖記錄與分析飲食運動控制合理飲食根據孩子的年齡、體重和日常活動量，制定合理的飲食計劃，控制糖分攝入。01規律運動鼓勵孩子參加適量的體育活動，如游泳、跑步等，以提高身體素質和胰島素敏感性。02避免高糖食物禁食糖果、甜點等高糖食物，減少飲料的攝入量，以免引起血糖波動。03家庭急救包配置血糖儀及試紙急救藥品胰島素及注射設備急救工具確保血糖儀和試紙的完好及有效性，以便隨時進行血糖檢測。準備適量的胰島素和注射設備，如注射器、胰島素泵等，以備不時之需。備齊急救藥品，如升血糖藥、口服降糖藥等，以便在緊急情況下使用。準備急救工具，如消毒紗布、繃帶、棉簽等，用于處理可能出現的傷口或感染。06急救資源支持PART醫療機構聯絡表兒童醫院糖尿病急救中心專業治療兒童糖尿病的醫療機構，擁有豐富的急救經驗和專業醫生團隊。綜合醫院急診科急救醫療中心設有急診室和急救設備，可提供緊急救治服務，是兒童糖尿病急救的重要選擇。擁有先進的醫療設備和技術，提供24小時全天候的急救服務，能夠迅速應對兒童糖尿病的急救需求。123通過在線學習平臺，學習兒童糖尿病的急救知識和技能，包括急救原則、緊急處理方法和操作流程等。急救技能培訓路徑線上急救課程參加專業的急救培訓，模擬真實場景進行實操演練，提高應對兒童糖尿病急救的能力。線下急救培訓查閱權威機構發布的急救手冊或指南，了解兒童糖尿病急救的最新知識和標準操作流程。急救手冊或指南社會援助獲取渠道公益組織聯系當地的糖